代表委員把脈醫(yī)改

代表委員把脈醫(yī)改

充分發(fā)揮大中型醫(yī)院醫(yī)改的主體作用

全國政協(xié)委員、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長尚紅：

建議在醫(yī)改中充分發(fā)揮大中型醫(yī)院的主體作用，保護(hù)公立醫(yī)院的積極性，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)群眾的健康教育。

城鄉(xiāng)一體是醫(yī)保制度公平正義的要求

全國人大代表、吉林大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授杜婕：

推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障制度建設(shè)，可以有效破解城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合“三網(wǎng)分離”造成的服務(wù)不均衡、運(yùn)行不順暢、管理成本高等問題。構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障體系，重點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障政策一體化、經(jīng)辦管理服務(wù)一體化、網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)一體化，逐步將城鄉(xiāng)分割的醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合為城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這樣，不僅可以滿足城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障需求，提高醫(yī)療保障服務(wù)的便捷程度，更是促進(jìn)社會(huì)公平正義、實(shí)現(xiàn)制度可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。

縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)作為公立醫(yī)院改革突破口

全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院院長許樹強(qiáng)：

醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)是公立醫(yī)院改革。建議將縣級(jí)公立醫(yī)院改革作為公立醫(yī)院改革的突破口，這是因?yàn)榭h級(jí)公立醫(yī)院數(shù)量占全國醫(yī)院的90%以上，要求改革的呼聲強(qiáng)烈；改革所需投入不大，可操作性較強(qiáng)。

全國政協(xié)委員、山西中醫(yī)學(xué)院院長周然：

“十二五”要重點(diǎn)抓好縣醫(yī)院的全面建設(shè)。因?yàn)樵诨鶎俞t(yī)療服務(wù)體系中，縣醫(yī)院是龍頭；在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系中，縣醫(yī)院是承上啟下的中心環(huán)節(jié)；在分流就醫(yī)人群中，縣醫(yī)院與大中城市的大醫(yī)院相比，具有與就醫(yī)人群距離最近的優(yōu)勢(shì)。把縣醫(yī)院強(qiáng)化了以后，群眾醫(yī)療的可及性才能增強(qiáng)。所以，應(yīng)該千方百計(jì)把縣醫(yī)院辦強(qiáng)。

基層缺醫(yī)導(dǎo)致“看病難”的直接原因

全國政協(xié)委員、湖北省衛(wèi)生廳廳長焦紅：

看病難形成的原因是大醫(yī)院聚集了高端的醫(yī)務(wù)人員，好醫(yī)生、名醫(yī)生多在大醫(yī)院。而在基層醫(yī)院，雖然政府加大投入，硬件發(fā)生了很大的改變，但是能夠看好病、百姓信任的醫(yī)生仍不多?，F(xiàn)在將全科醫(yī)生培訓(xùn)列入“十二五”規(guī)劃，投入、基地建設(shè)及相關(guān)配套政策要跟上，這樣才能為基層培養(yǎng)出真正管用的醫(yī)生，基本醫(yī)療服務(wù)的可及性才能實(shí)現(xiàn)。

殘疾人群社會(huì)保障體系需進(jìn)一步完善

全國政協(xié)委員、吉林藝術(shù)學(xué)院美術(shù)師于兵：

政府應(yīng)充分考慮殘疾人就業(yè)難度大、失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大、用于康復(fù)需求方面的花銷大、獲得報(bào)酬低等因素，制定特殊保障和福利政策，保障殘疾人享受免費(fèi)康復(fù)服務(wù)，接受平等教育，使他們收入來源穩(wěn)定，讓發(fā)展成果惠及每一位殘疾人，提高其幸福指數(shù)。

全國政協(xié)委員、上海市精神衛(wèi)生中心主任張明園：

我國有1600萬重性精神病人，他們主要面臨三方面的問題：一是沒有足夠的專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍，地市級(jí)精神病專科醫(yī)院數(shù)量很多，縣級(jí)基本沒有。二是沒錢看病，城市有1/4的精神病人買不起藥，1/2的精神病人住不起院，農(nóng)村比例更高。三是精神殘疾人就業(yè)困難。國家應(yīng)采取措施，做到應(yīng)管盡管、應(yīng)保盡保。

全民醫(yī)保應(yīng)該以提高全民素質(zhì)為前提

全國政協(xié)委員、天津宏仁堂藥業(yè)有限公司董事長張彥森：

全民醫(yī)保的實(shí)施要以全民素質(zhì)的提高為前提。當(dāng)前已經(jīng)出現(xiàn)了享受醫(yī)保待遇者從醫(yī)院領(lǐng)藥后轉(zhuǎn)手賣給藥販子的現(xiàn)象。因此，要不斷完善制度，加強(qiáng)監(jiān)管力度，在民眾中開展以遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)為主要內(nèi)容的素質(zhì)教育，否則難以為繼。

分級(jí)診療是解決看病貴有效途徑之一

全國人大代表、安徽省立醫(yī)院院長許戈良：

完全解決看病貴是不實(shí)際的，貴和便宜沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，是相對(duì)而言的。常見病應(yīng)該在基層醫(yī)院解決，它的報(bào)銷比例達(dá)60%、70%，如果感冒發(fā)燒也到省級(jí)醫(yī)院看，報(bào)銷比例只有40%，自費(fèi)比例肯定增加，看病貴的問題凸顯出來。在不同的醫(yī)院，同樣的疾病個(gè)體，承擔(dān)的費(fèi)用是不同的。分級(jí)診療是解決看病貴的有效途徑之一。

公平醫(yī)保是政府責(zé)任和納稅人的希望

全國政協(xié)委員、北京協(xié)和醫(yī)院教授李大魁：

常委會(huì)工作報(bào)告中提到“加強(qiáng)社會(huì)保障體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)”。中國的社會(huì)保障體系應(yīng)該主要表現(xiàn)在每一個(gè)公民享有社會(huì)保障的公平性方面。這不但是薄弱環(huán)節(jié)的問題，公民享有公平的社會(huì)保障是政府的責(zé)任和納稅人的希望。此外，對(duì)“推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制重點(diǎn)改革”中的“重點(diǎn)”，各方面理解不一。醫(yī)改的重點(diǎn)并不像政府拿錢蓋房子、蓋醫(yī)院那么簡單，而是機(jī)制和制度這種深層次的問題，建議改為“加速醫(yī)藥衛(wèi)生體制深層次改革”。

兒童健康亟須引起全社會(huì)的高度重視

全國政協(xié)委員、北京市朝陽糖尿病醫(yī)院院長王執(zhí)禮：

青少年和兒童健康狀況明顯下降。年輕一代體質(zhì)差的危害表面上看是微不足道的，實(shí)際上對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國民素質(zhì)的提高產(chǎn)生了負(fù)面影響。第一，造成勞動(dòng)者的勞動(dòng)能力下降；第二，影響勞動(dòng)者創(chuàng)新能力的開發(fā)；第三，導(dǎo)致年輕一代的智力發(fā)展受到限制，難以發(fā)揮應(yīng)有的作用；第四，影響青少年心理健康。因此，這一問題應(yīng)當(dāng)引起全社會(huì)的高度重視。

全國政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長鄭珊：

對(duì)于兒童的健康問題，全社會(huì)關(guān)注不夠。交通等意外傷害的死亡率較高，許多大城市都建有成年人創(chuàng)傷中心，但針對(duì)兒童的創(chuàng)傷中心幾乎沒有，搶救常識(shí)更是缺乏。院前搶救、第一時(shí)間醫(yī)療救治的常識(shí)缺失，希望這一狀況盡快改變。

待遇不公合同制護(hù)士成長環(huán)境須改善

全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長史大卓：

目前在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，合同制護(hù)士是一個(gè)新產(chǎn)生的弱勢(shì)群體，存在同工不同酬、晉升難度大等各項(xiàng)待遇不公平問題，直接導(dǎo)致流動(dòng)性大、培養(yǎng)難流失易、人才隊(duì)伍青黃不接，影響醫(yī)護(hù)質(zhì)量。建議盡快出臺(tái)相關(guān)配套措施，認(rèn)真解決這個(gè)問題，保障其合法權(quán)益。

一語中的藥價(jià)虛高坑人 藥價(jià)虛低害人

全國政協(xié)委員、中國藥品生物制品檢定所研究員岳秉飛：

藥價(jià)虛低比虛高更危險(xiǎn)。藥品必須有療效，再便宜的藥品，如果沒有療效，不僅沒用而且貽誤病情。藥品也是商品，也有自己合理的價(jià)格。因此，形成一個(gè)科學(xué)合理的藥品定價(jià)體制非常重要，應(yīng)堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，而且要隨著物價(jià)的上漲有一定的變化幅度，這樣才能體現(xiàn)出藥品的真實(shí)價(jià)值，才能保護(hù)并促進(jìn)我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

全國人大代表、河南宛西制藥股份有限公司董事長孫耀志：

中藥行業(yè)非常講究藥材產(chǎn)地和療效，不同產(chǎn)地的同一種藥材價(jià)格就可能相差幾十倍。為了品牌，大企業(yè)的成本不可能一味壓縮。現(xiàn)在的問題在于，招標(biāo)價(jià)格確實(shí)已遠(yuǎn)低于實(shí)際成本價(jià)格。藥企只有兩個(gè)選擇，要么是降低藥品投料標(biāo)準(zhǔn)或質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；要么退出這個(gè)行業(yè)。低價(jià)競(jìng)爭的局面如果不改變，將會(huì)愈演愈烈。國家應(yīng)該遵循、尊重藥品的兩個(gè)屬性，提高藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

全國人大代表、安徽中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院院長戴敏：

為防止可能出現(xiàn)的藥品惡性低價(jià)競(jìng)爭，國家應(yīng)在藥品招標(biāo)中提出“質(zhì)量保證、價(jià)格合理”的要求和有效措施，以防止在少數(shù)企業(yè)低于成本價(jià)競(jìng)爭所導(dǎo)致的真正優(yōu)秀的藥物無法中標(biāo)。同時(shí)，當(dāng)前公立醫(yī)院要從“經(jīng)營模式”向“服務(wù)模式”轉(zhuǎn)變。醫(yī)藥分開后，為保證對(duì)醫(yī)生的正向激勵(lì)，可考慮適當(dāng)增加掛號(hào)費(fèi)和手術(shù)費(fèi)。

改善民生務(wù)必考慮資源供給的可持續(xù)

全國政協(xié)委員、北京市規(guī)劃委主任黃艷：

民生問題的解決要考慮成本和資源，需要社會(huì)資源供給的可持續(xù)。應(yīng)該核算成本，把市場(chǎng)和社會(huì)的資金吸納起來用于保障和改善民生，有利于實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

社會(huì)藥房承擔(dān)社區(qū)健康教育應(yīng)成職責(zé)

全國人大代表、老百姓大藥房連鎖有限公司董事長謝子龍：

要賦予社會(huì)藥房社區(qū)基礎(chǔ)健康教育的職責(zé)，利用設(shè)在社區(qū)的社會(huì)藥房在藥學(xué)方面的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為社區(qū)居民提供健康知識(shí)和用藥指導(dǎo)，幫助社區(qū)居民及早發(fā)現(xiàn)疾病。同時(shí)，還要做好慢性疾病的日常管理工作，有效解決慢性病穩(wěn)定期病人的就診問題。這樣做不僅可以節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，還可以減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作負(fù)擔(dān)。

人口政策事關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)不可輕易改變

全國政協(xié)委員、中科院院士馬志明：

計(jì)劃生育政策實(shí)行了近30年，最初的科學(xué)依據(jù)是由數(shù)學(xué)科學(xué)院根據(jù)生物群體模型，結(jié)合當(dāng)時(shí)參數(shù)統(tǒng)計(jì)得出的。因?yàn)閰?shù)一直在變化，所以現(xiàn)行人口政策是否需要改變、什么時(shí)候改變、以什么力度改變，涉及醫(yī)保政府補(bǔ)助、人們對(duì)生育的心理變化等各方面問題。因此，不能簡單下結(jié)論，不宜現(xiàn)在就要改變?nèi)丝谡摺?/p>

破解難題需政府醫(yī)院民眾發(fā)力

全國人大代表、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院副院長 賈偉平：

緩解看病難問題，需要政府、醫(yī)療行業(yè)和民眾的共同努力。一是政府要再給力，在社區(qū)醫(yī)生和全科醫(yī)生的培養(yǎng)等方面采取長短結(jié)合的措施，在三級(jí)醫(yī)院建立基層醫(yī)生實(shí)訓(xùn)基地，并在培訓(xùn)及科普方面給予經(jīng)費(fèi)投入，使慢性病防治真正下沉到社區(qū)；二是醫(yī)院要更賣力，不但要在危難急重病治療方面發(fā)揮重要作用，而且要在執(zhí)行各項(xiàng)惠民政策方面發(fā)揮更大作用；三是民眾要接力，80%的慢性病是可防可控的，要加強(qiáng)科普教育，通過“管住嘴、邁開腿”等非藥物治療途徑實(shí)現(xiàn)有效控制。

全科醫(yī)生培養(yǎng)存在四方面的實(shí)際問題

全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科主任李佩文：

目前我國全科醫(yī)師的培養(yǎng)工作存在較多的問題：一是培養(yǎng)數(shù)量嚴(yán)重不足，供不應(yīng)求；二是專業(yè)醫(yī)學(xué)雜志不刊登全科醫(yī)生的文章，導(dǎo)致評(píng)定職稱受阻；三是國內(nèi)缺乏相關(guān)科研環(huán)境，全科醫(yī)生的課題項(xiàng)目很少；四是很多醫(yī)院不愿意接受培養(yǎng)全科醫(yī)生，導(dǎo)致進(jìn)修困難。

濫用資源應(yīng)從現(xiàn)行醫(yī)療體制上找原因

全國政協(xié)委員、香港百老匯攝影器材有限公司和百老匯企業(yè)有限公司董事長李子良：

當(dāng)前我們的醫(yī)療資源仍然十分有限。濫用醫(yī)療資源既造成嚴(yán)重的浪費(fèi)，又加重了患者負(fù)擔(dān)。要從現(xiàn)行醫(yī)療體制上找原因，加大改革力度，杜絕濫用現(xiàn)象。

護(hù)理專業(yè)宜推行免費(fèi)教育制度

全國人大代表、北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院副院長顧晉：

提高醫(yī)療質(zhì)量，在很大程度上依賴于護(hù)理質(zhì)量。目前我國護(hù)理學(xué)校的生源較少，高層次護(hù)理人才流失很快，護(hù)理人員嚴(yán)重短缺。建議推行護(hù)理專業(yè)免費(fèi)教育制度，吸引高質(zhì)量生源學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)。

愿望強(qiáng)烈農(nóng)民社保體系需完善

全國人大代表、福建省龍巖市市委書記張?。?/h3>

農(nóng)民對(duì)參加社會(huì)保險(xiǎn)有強(qiáng)烈的愿望，農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展空間很大，政府應(yīng)加大投入，按照量力而行、能快則快、拓展領(lǐng)域的原則，進(jìn)一步加快農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)。同時(shí)建議按照政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、農(nóng)民自愿的原則，針對(duì)各地農(nóng)民生產(chǎn)生活的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)一些適合農(nóng)民需要的險(xiǎn)種，把涉及“三農(nóng)”的險(xiǎn)種整合起來加以推廣，為農(nóng)民提供更加周全的保障。

醫(yī)院改革財(cái)政投入要量力而行

全國人大代表、黑龍江省雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院院長 吳慶沿：

從公立醫(yī)院改革試點(diǎn)情況看，各級(jí)財(cái)政需要補(bǔ)貼很多，將來在全國推開后，一些財(cái)政困難的地區(qū)能否做到是個(gè)問題。建議試點(diǎn)單位要實(shí)事求是，政府的投入主導(dǎo)要量力而行。

積極推行第三方醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)

全國人大代表、江蘇省人民醫(yī)院大外科主任苗毅：

第三方醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)應(yīng)該積極推行，有了保險(xiǎn)后，醫(yī)生的心理壓力會(huì)減少，將更利于病人的治療；醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，交給第三方處理，患者更放心，有利于糾紛的協(xié)調(diào)處理。醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)在國外較為普遍，國內(nèi)部分城市也在推行，但普遍不是很如意，問題主要出在投保的費(fèi)用上?，F(xiàn)在投保的費(fèi)用主要是醫(yī)院出，對(duì)一些大的醫(yī)院，保險(xiǎn)公司開價(jià)上千萬，這是一筆很大的費(fèi)用。建議政府、醫(yī)院、病人各方都參與進(jìn)來，共同協(xié)商，構(gòu)建解決醫(yī)患糾紛的長期機(jī)制。

醫(yī)療改革“公平”二字重千鈞

全國人大代表、山東省教育廳副廳長張志勇：

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革往縱深推進(jìn)，“公平”成為民眾的熱切期盼和改革成功與否的重要考量。在總量不足的背景下，分布分配不公更易引發(fā)社會(huì)的集體性焦慮。城鄉(xiāng)之間、人群中間，醫(yī)療資源的“貧富不均”，讓群眾堵心，讓專家憂心。讓每一個(gè)人生病后能享受到最基本的醫(yī)療服務(wù)，這是和諧社會(huì)構(gòu)建的基本要求，也是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革必須把握的基本精神。要把財(cái)政投入重點(diǎn)放在基層農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)，向農(nóng)村和城市薄弱地區(qū)傾斜，讓老百姓在家門口就能看上病，決不能“強(qiáng)者愈強(qiáng)，弱者愈弱”。

醫(yī)療保障拉高百姓幸福指數(shù)

全國人大代表、同濟(jì)大學(xué)教授張雄:

醫(yī)療保障是百姓最看重的社會(huì)福利之一，也是幸福感的重要參數(shù)，不能讓老百姓有病不敢醫(yī)?，F(xiàn)在許多人不敢消費(fèi)，除了節(jié)約等原因外，主要考慮到一旦生病可能全部積蓄都不夠用，甚至面臨破產(chǎn)的困境。要面向城市人口、外來務(wù)工人員、農(nóng)村人口等建立全覆蓋的多層次醫(yī)保體系，讓百姓消除后顧之憂，放心消費(fèi)，提高生活質(zhì)量。

費(fèi)用控制要更嚴(yán)格更科學(xué)

全國人大代表、上海血液學(xué)研究所所長陳賽娟：

控制醫(yī)療費(fèi)用要更加科學(xué)，不能讓醫(yī)生一邊看病，一邊還要拿著計(jì)算機(jī)算錢，要建立一套合理診療、科學(xué)控費(fèi)的有效機(jī)制。人社部正在探索的支付制度改革，如按病種收費(fèi)，衛(wèi)生部正在設(shè)計(jì)的多種重要疾病臨床路徑，這些都是非常積極而有效的控費(fèi)方式，能保證醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。

醫(yī)生晉升重論文導(dǎo)致“看病懸”

全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所副所長孫建方：

目前人才隊(duì)伍建設(shè)存在兩個(gè)問題：一是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)水平下滑，畢業(yè)生臨床能力弱化；二是臨床醫(yī)生晉升考評(píng)體系側(cè)重論文發(fā)表數(shù)量，不注重臨床能力，醫(yī)學(xué)院校教師考核也存在類似問題。目前這個(gè)評(píng)價(jià)體系嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)院校教學(xué)水平和醫(yī)生臨床能力，在解決“看病貴、看病難”的同時(shí)又出現(xiàn)“看病懸”。

醫(yī)改關(guān)鍵是體制機(jī)制不是價(jià)格

全國人大代表、黑龍江省澳利達(dá)醫(yī)藥集團(tuán)董事長周有財(cái)：

醫(yī)改的關(guān)鍵不是價(jià)格問題，而是體制機(jī)制問題。建議建立穩(wěn)定長效的財(cái)政保障機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)均等化；重新建立藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，理順醫(yī)藥行業(yè)各種產(chǎn)品和服務(wù)比價(jià)關(guān)系；加快建立藥品招標(biāo)定價(jià)機(jī)制，制定科學(xué)、合理、完善的藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)體系和藥品招投標(biāo)價(jià)格確定機(jī)制。

慢病防治關(guān)鍵是轉(zhuǎn)變生活方式

全國人大代表、廣東省人民醫(yī)院院長林曙光：

醫(yī)療費(fèi)用的節(jié)節(jié)攀升已經(jīng)是全世界的難題，隨著慢性病浪潮的到來，診療人數(shù)每年都在創(chuàng)新高。大多數(shù)早期糖尿病是不需要吃藥的，只要改變生活方式就可以了，但是一旦發(fā)展到終末期，透析等巨額費(fèi)用不可避免，因此我們要加倍地注重開展預(yù)防工作，盡可能讓更多的病人早發(fā)現(xiàn)、早治療。

分級(jí)診療需基層醫(yī)務(wù)人員給力

全國人大代表、山東濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院院長劉鳳：

強(qiáng)基層首先要提升基層醫(yī)生的技能。必須逐步改革臨床醫(yī)生培養(yǎng)方式，建立統(tǒng)一規(guī)范的住院醫(yī)師培養(yǎng)平臺(tái)，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生一出校門被分配到基層，過幾年就慢慢不會(huì)看病了，難以獲得群眾信任，如果讓這些醫(yī)學(xué)院學(xué)生在大醫(yī)院摸爬滾打3、5年再下沉到基層，相信很多慢性病、常見病可在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷、治療。

降低費(fèi)用要建立合理考核機(jī)制

全國政協(xié)委員、著名心血管專家葛均波：

兩會(huì)期間，發(fā)改委下調(diào)了162種藥品最高零售價(jià)，這將使包括心血管疾病患者等在內(nèi)的廣大病人受益。必須看到，藥品降價(jià)雖然能夠讓百姓減輕藥品費(fèi)用的支出，但是關(guān)鍵還是要建立合理的補(bǔ)償機(jī)制，在此基礎(chǔ)上取消藥品加成，不能再以計(jì)算經(jīng)營收入的方式來考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)績，不能再用開了多少藥、多少檢查來決定醫(yī)務(wù)人員的收入，切斷公立醫(yī)院內(nèi)的趨利鏈條，同時(shí)建立有效機(jī)制抵制外部的牟利誘惑。

全國人大代表、山東聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院副院長孫菁：

目前醫(yī)院收費(fèi)主要靠藥品和大型醫(yī)療器材的檢查費(fèi)，醫(yī)院的考核機(jī)制在從中起了很大作用，例如醫(yī)院考核每個(gè)科室的業(yè)績，主要看收費(fèi)總額，促使各個(gè)科室拼命掙錢，受損的是老百姓。另外還有藥品推銷商以回扣為誘餌，鼓動(dòng)醫(yī)生開大處方。改革既要加大投入，實(shí)施醫(yī)藥分開，遏制以藥養(yǎng)醫(yī)、以械養(yǎng)醫(yī)等情況，同時(shí)要合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。如某地市醫(yī)院，照看一個(gè)一級(jí)護(hù)理的病人，每15分鐘巡視一次，一天的服務(wù)費(fèi)價(jià)格只有9元。許多醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格倒掛，與醫(yī)護(hù)人員的付出不符合。