無錫地區醫學工程人力資源調查及分析

■ 金 偉 錢正瑛

無錫地區醫學工程人力資源調查及分析

■ 金 偉①錢正瑛①

人力資源 醫學工程學 醫院

目的：對無錫地區醫學工程人力資源配備情況進行調查研究。方法：采用問卷調查的方法，從年齡、學歷、職稱幾個方面了解醫學工程處的人員配備情況。結果：無錫地區醫學工程人員占醫院衛技總數的0.78%，每千萬元醫療設備配備醫學工程師0.8人，年齡以20～40歲為主，學歷以大專為主，職稱以初級職稱為主。討論：整體人員配備朝著年輕化、高學歷方向發展，但目前人員配備不足，學歷水平還有待提高。

①無錫市人民醫院，214023 江蘇省無錫市清揚路299號

Author’s address：Wuxi People’s Hospital, No.299,Qingyang Road, Wuxi, 214023, Jiangsu Province, PRC

醫學工程（Medical Engineering）是一門近年來新興的邊緣性學科，是多種工程學科向醫學滲透的產物，它是運用現代自然科學和工程技術的原理和方法，從工程學的角度，在多層次上協助臨床醫學進行診斷、治療的學科。醫學工程近年來在我國發展迅速。

世界上發達國家的醫院已把醫學工程部門與行政管理、醫療及護理作為醫院密不可分的三大支柱[1]。本研究對無錫地區醫學工程部門的各方面配置情況進行了調查，并對調查結果進行了分析研究。

1 對象及方法[2]

1.1 研究對象

以無錫市17家二級以上醫院的醫學工程處（以下簡稱醫工處）從業人員情況作為研究對象，對他們的年齡、學歷、職稱等分布情況進行分析。

1.2 研究方法

設計統一調查問卷，向無錫地區17家二級以上醫院的醫學工程部門發放問卷調查，回收問卷進行統計分析。本表同時設計開放性問題，即書面征集醫工人員對繼續教育方面的意見和建議。

表1 無錫地區二三級醫院醫工處人員年齡分布比較

2 結果

本次調查共涉及二級以上醫院17家，涉及相關醫學工程從業人員96人，約占所有醫院衛技總數的0.78%。其中三級醫院總人數為49人，占三級醫院衛技總數的0.73%；二級醫院總人數47人，占二級醫院衛技總數的0.95%；每百張床位擁有醫工處人員為1.08個。由于年齡、學歷、職稱分布都是離散隨機變量，對其分布進行統計可以得到其分布概率。為便于和理論值進行比較，我們對標準正態分布進行直方圖擬合，即在相對高概率分布區域, 將樣本x (年齡、學歷、職稱構成) 分布域以數學期望μ為中心,均方差σ大小劃分成八個區間,計算所劃分區間的樣本分布概率P值[3-4]。

2.1 年齡分布

在年齡分布中可以看到，醫工處組成人員中，中青年占據了主要力量。41歲以下人員比例在60%左右，高于理論值，而41-60歲人員比例為37.5%，低于理論值，一方面反應出早期醫工處人員配備的不足，另一方面也反應出醫工處崗位上年輕人員不斷增加，年齡分布呈年輕化趨勢。在各家醫院醫工處負責人崗位上，20～40歲年齡段的人數為7人，40歲以上的為10人，詳見表1。

2.2 學歷分布

在學歷分布中可以看出，大專及本科學歷人員占到了總人數的80.1%，且初中學歷人員均已超過50歲。在年輕人群中，高學歷的人員明顯多于低學歷人員，高學歷人員呈年輕化趨勢發展。和理論值相比較，高中及高中以下學歷人員比例偏高，中專比例偏低，碩士及碩士以上人員遠低于理論值，可見高學歷人才的缺乏，但同時也可以看到大專和本科學歷已成為醫工處從業人員的主要學歷水平。在各家醫院醫工處負責人崗位上，本科及本科以上學歷的有10人，大專學歷的有5人，中專及中專以下學歷的有2人，在7家三級醫院中，大專學歷的僅為1人，其余均為本科或者碩士學歷；10家二級醫院中，本科及大專學歷分別為4人，初中及中專學歷分別為1人，可見在三級醫院中醫工處負責人的學歷水平要高于二級醫院，詳見表2。

表2 無錫市二三級醫院17家醫院醫工處人員學歷分布比較

表3 無錫市二三級醫院17家醫院醫工處人員職稱分布比較

表4 無錫市17家二三級醫院相關資產比較

2.3 職稱分布

三級醫院中的副高級職稱人員明顯高于二級醫院，而中級職稱二級醫院明顯高于三級醫院。和理論值相比較，中級職稱以上人員比例均低于理論值，初級職稱人員比例遠高于理論值，一方面反映出人員職稱水平還有待提高，另一方面反映出醫工處職稱晉升體制有待完善。目前醫學工程師的晉升還沒有一個專門的體系，尤其是在高級職稱晉升中，醫學工程系列只能到副高，再往上晉升往往是掛靠在其他行業，導致高層次醫學工程人員晉升“無門”，嚴重影響了學科的發展，并進而出現專業不對口的現象，一個醫院的醫工處出現多種職稱，例如技師、工程師、經濟師、藥師等；同時，醫院對醫學工程技術人員的培訓、再學習也不夠重視，一般重使用輕培養，在人才的獎勵、提拔，職稱的晉升聘定，科研的創新等方面缺乏相應的考核標準和激勵機制，這些都導致了職稱水平偏低[5]。在醫工處負責人崗位上，初級職稱的有3人，中級職稱的有8人，副高級職稱的有6人。其中三級醫院醫工處負責人中初級職稱1人，中級職稱1人，副高級職稱5人；在二級醫院醫工處負責人崗位上初級職稱2人，中級職稱7人，副高級職稱1人，整體職稱水平低于三級醫院，詳見表3。

2.4醫院資產情況（近5年平均值）

由于規模不同，三級醫院在設備購置經費及設備資產總額等方面明顯高于二級醫院；但是就醫院設備資產總額在醫院總資產中占據的比例來看，二級醫院和三級醫院比例相當；從每年購置經費占醫院總體收入來看，二級醫院要高于三級醫院，這主要是由于部分二級醫院如傳染病醫院、無錫市濱湖醫院等近年來發展迅速，在設備方面的投資增加較多，從而提高了二級醫院整體的設備購置經費比例，詳見表4。

3 討論

3.1 現狀分析

3.1.1 整體學歷偏低，職稱層次不高。在醫工處人員年齡構成比例中，20-40歲的中青年占了較大比例，其中30歲以下的人員有19人，整體朝著年輕化發展。醫工處本科大專學歷的人員占據了較大比例，中專及中專以下學歷人員年齡偏大，整體朝著高學歷方向發展。

通過對20～30歲、31～40歲、41～50歲以及50歲以上等各年齡層次醫學工程人員在不同學歷層次方面分布的比較，綜合學歷和年齡分布情況，目前無錫地區從事醫學工程工作的人員中，本科及本科以上學歷在31～40歲的年齡層次中比重較大，占47%，大專學歷在各個年齡段分布的比例均較高，中專、高中及初中學歷的人群年齡明顯偏大。可見無錫地區醫學工程人員的學歷水平正在朝著高學歷方向發展。在年輕人群中，中專及中專以下學歷人員處于下降趨勢。但是與臨床科室比較，無錫地區醫學工程人員的整體學歷水平還有待提高，本科及本科以上學歷比例偏低。3.1.2 人員編制不足，學科建設受限。從醫學工程技術人員與醫院衛技人員的比例來看，可以說基本不達標。在調查分析中，我們首先對三級醫院醫學工程從業人數與醫院衛技人數進行統計，結果是三級醫院醫學工程從業人數占三級醫院衛技總數的0.73%，對比江蘇省三級醫院評價標準要求“非衛技工程技術人員（技師、助理工程師以上人員）占衛生技術人員的比例在1.5～3之間”，各級三級醫院的醫學工程從業人員嚴重不足。相較國外相應部門，我市醫學工程從業人員配備更是不足。在美國醫工處工程師及技術人員占到全院人數的33%，而在瑞士更是達到了45%的比例。

從醫療設備資產配置比例來看，我市醫院平均約在每1000萬元設備配備0.8個工程師，低于全國每1000萬元配備1個工程師水平，而與發達國家每100萬元以上配備1個工程師相比更是相差甚遠[6]。圖1顯示出無錫市17家醫院各自每千萬元設備所配備的醫學工程師人數，其中1～10為二級醫院，11～17為三級醫院。除個別醫院達到全國水平以外，其他醫院都遠低于該標準。

3.2 對策

3.2.1 轉變工作模式，明確工作職責。要改變臨床醫學工程科的現狀，首先要改變觀念、轉變工作模式，將目前以“采購、維修”為中心的單一工作模式向以“質量保證、安全監管、技術保障”為中心的多元化工作模式轉變。要明確臨床醫學工程學科在醫院中的職責和任務，即除當前的常規工作，如設備的招標組織、論證、采購、安裝、驗收、檔案管理等外，還應包括逐步開展質量管理工作。如在用設備的質量檢查、質量保證和質量評估，醫療設備的安全性能測試、監管和保證，預防性維護、保養和故障維修，醫療設備的醫學計量及維修后的計量與性能測試，對醫院臨床醫學工程技術人員的技術培訓與考核，開展臨床科學研究等。

3.2.2 設備日趨復雜，技術尚待提高。醫療設備日益復雜化、大型化，開始綜合多學科的知識，所涉及的技術越來越先進，設備更新也越來越快，而醫學工程技術人員個人素養還較欠缺。一方面，早期的醫學工程技術人員學歷水平較低，甚至有很多專業不對口的人員；另一方面，醫院對醫學工程技術人員的再培訓力度不夠，在對醫工處人員繼續教育方面投入不足。因此，在引進專業的醫學工程人才來充實專業隊伍的同時，也要加強對醫學工程技術人員的繼續培訓，通過各種培訓班、業務講座、出國深造等途徑，提高自己的專業技術能力，從而適應新技術的發展。

3.2.3 學科發展不均，欠缺統一標準。各個醫學工程部門發展速度相當不均衡，部分醫院已經形成了比較完善的醫學工程學科，而大部分醫院的醫學工程學科還處于僅修理機器的地位，學科地位不高。這樣導致不同醫院醫學工程學科之間交流存在較大問題，發展迅速的醫學工程部門不能很快甚至完全不能帶動其他醫院的醫學工程學科發展。因此，在提高醫學工程技術人員自身素養的同時，要在各方面形成重視醫學工程學科的環境，充分體現醫學工程技術人員的價值。國家要盡快建立“醫學工程師法”，并制定相應的技能培訓、考核以及職稱晉升、聘任等相關制度；要建立一個良好的激勵機制，對醫學工程技術人員的科研成果、技術革新和工作成績關注，以利于穩定醫院醫學工程技術隊伍，提高和發展我國的醫學工程學，促進醫學現代化發展。

4 小結

隨著現代化醫學科技的發展，先進的醫療儀器設備越來越多地介入到對患者的診療護理過程中來。醫學工程處所管理的各類醫用物資已占到全院總資產的30%以上，因此其作用日趨重要。醫學工程處的基本職責之一是設備管理。從設備的采購論證、安裝使用、日常維護、故障排除以及最后的報殘報廢，每一個環節都必不可少。隨著現代化醫學工程的發展，醫療設備品種日趨繁雜、數量龐大，而且醫療產品售前、售后市場化的進程不斷推進，由醫院自己完全承擔大型設備的維修工作已經逐漸減少，但是對于設備故障的預診卻越來越復雜，醫學工程處的工作內容由大量單純的維修轉向監督、配合廠商共同提供設備保障的技術支持；工作性質也從設備的修理者轉變為設備的指導使用、人員培訓、監督廠商、維護保養等多種功能集于一身的管理者[7]。在現代醫學中，醫學工程處的地位越來越重要。要提高醫工處人員的技術水平，除了參加各類培訓及講座以外，也可定期開展交流活動，增進不同醫院醫工處之間的學術交流，實現資源共享，促進本部門及醫院整體發展[1]。

[1] 楊青.21世紀醫學工程部門在醫院管理中的地位[J].中華醫院管理雜志,2001,17(2):303.

[2] 田莉.黃石市二級以上醫院護理人力資源配置調查及建議[J].中華現代護理雜志,2008,14(7):881-883.

[3] 顧偉.上海市醫學工程人才狀況分析[J].醫療設備信息,2005,20(2)：32-33.

[4] 鄭蘊欣,李斌, 徐梓添,等.上海地區醫院醫療設備維修隊伍現狀調查及分析[J].中國醫療設備,2009,24(7):72-73.

[5] 張振.淺析烏魯木齊醫學工程人力資源現狀[J].中國醫療設備，2009,24(10):67-68.

[6] 顧偉.臨床醫學工程科的現狀分析及對策[J].中國醫療設備, 2008,23(1):75-76.

[7] 周鵬.醫學工程處設備管理現狀與改革[J].中華醫院管理雜志，2004,20(9):437-438.

Investigation and analysis of medical engineering human resources in Wuxi

JIN Wei,QIAN Zhengying

Chinese Hospitals.-2011,15(3):44-46

human resource, medical engineering, hospital

Objectives: To investigate of human resource in medical engineering in Wuxi. Methods: questionnaires were used to investigate age, education background and professional title of human resource in medical engineering department. Results: Medical engineering staff is .78% to total hospital health professionals. There is 0.8 person per ten million Yuan medical equipment. Most of them are among 20-40 years. The education levels are mainly associate degrees. The technical titles are middle professional title. Conclusions: The total trends of staff allocation is rejuvenation and well-educated, but there is inadequate of human resources and their education level should be advanced.

金偉：江蘇省無錫市人民醫院醫學工程處，高級工程師。

E-mail：wxfhxxk@126.com

2010-11-03](責任編輯 王遠美)