細辛腦豐隆穴注射治療小兒毛細支氣管炎的臨床觀察

趙衛 劉漢梅

細辛腦豐隆穴注射治療小兒毛細支氣管炎的臨床觀察

趙衛 劉漢梅

目的 觀察用細辛腦注射液選雙豐隆穴行穴位注射治療小兒毛細支氣管炎的療效。方法

對照組予常規使用抗生素(青霉素或頭孢類)等對癥治療;治療組在此基礎上加用細辛腦選雙豐隆穴行穴位注射。結果 治療組顯效18例，有效8例，總有效率86.7%;對照組顯效6例，有效8例，總有效率46.7%，兩組比較P＜0.05，有統計學差異，治療組有效率明顯高于對照組。結論 用細辛腦注射液選豐隆穴穴位注射能有效地控制治療小兒毛細支氣管炎的喘憋癥狀。

細辛腦;豐隆穴;小兒毛細支氣管炎

毛細支氣管炎是由多種病原體引起的嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，僅見于2歲以下的嬰幼兒，以喘憋、三凹征、喘鳴為臨床特點，小兒發病率極高，嚴重危害小兒的身體健康。近年來，我科采用細辛腦選雙豐隆穴進行穴位注射配合治療小兒毛細支氣管炎，效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據《實用兒科學》毛細支氣管炎診斷標準［1］。隨機分為治療組30例，男18例，女12例，年齡≤6個月21例;＜1歲7例;＜2歲2例;對照組30例，其中男16例，女14例，年齡≤6個月19例;＜1歲10例;＜2歲1例，兩組在年齡、性別、病情等方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組予常規使用抗生素(青霉素或頭孢類)等對癥治療;治療組在此基礎上加用細辛腦選雙豐隆穴行穴位注射，方法:選擇合適的體位，小兒一般以臥位為宜，用一次性2ml注射器抽取細辛腦注射液0.5mg/kg/次，按常規消毒豐隆穴(外踝上8寸，脛骨前嵴外2橫指處)周圍皮膚后，垂直快速進針至皮下，然后再緩慢進針至皮下0.5～1.0 cm，回抽無回血后緩慢注入藥液，注射畢，快速拔針，用棉簽按壓針眼片刻，每次選取雙側穴位注射，1次/d，連續7 d。

1.3 療效評定標準 顯效，治療3 d內咳嗽減輕，喘息、氣促、肺部啰音消失;有效，治療5 d內咳嗽、喘息、氣促減輕，肺部啰音減少;無效，治療7 d癥狀、體征無變化或加重。

1.4 統計學方法 采用SPSS11.0軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

1.4 結果(見表1)

表1 兩組患者治療效果比較(例，%)

3 討論

毛細支氣管炎大多數由呼吸道合胞病毒引起，病變特點是廣泛性毛細支氣管炎癥、滲出及黏膜水腫，導致氣管狹窄引起憋喘，屬中醫“喘嗽”、“痰喘”、“喘哮”等范疇。細辛腦注射液是中藥石菖蒲的主要有效成分，作為一種新的動力性祛痰藥物，除可以加強排痰外，還具有抗菌、消炎、鎮咳、解痙、鎮靜等作用，國內外研究已證實其能對抗組胺、乙酰膽堿、5-羥色胺所導致的氣道平滑肌收縮，松弛支氣管平滑肌，減輕黏膜充血和水腫，改善臨床癥狀［2］;豐隆穴屬足陽明胃經穴位，具有止咳、袪痰功效，被稱為“化痰要穴”［3］，具有取穴方便、臨床應用廣泛的特點。

穴位注射法是將藥水注入穴位以防治疾病的一種治療方法。它可將針刺刺激和藥物的性能及對穴位的滲透作用相結合，發揮其綜合效應，故對某些疾病有特殊的療效。有動物實驗表明穴位注射給藥法，其潛伏期明顯地較肌內注射、皮下注射短，而與靜脈給藥相近，若選擇的腧穴適當，則注入的藥物均可于短時間內產生與靜脈注射等強或更強的藥效，因而可以減少靜脈液體量的輸入，縮短輸液時間減輕患兒痛苦，減輕心肺負擔;同時采用穴位注射可使藥物通經絡的傳導和反射，調整人體營衛氣血和臟腑功能，恢復人體陰陽相對動態平衡，達到治愈疾病的目的［4］。

［1］諸福棠，吳端萍，胡亞美.實用兒科學.下冊.第4版，北京:人民衛生出版社，1992:64-67.

［2］李亞娟.細辛腦不同給藥途徑治療嬰幼兒肺炎療效比較.青島醫藥衛生，2006，38，5:357-358.

［3］邱茂良.針灸學上海:上海科學出版社，1988，43.

［4］譚曉如.穴位注射治療小兒腦病的臨床應用.中醫兒科雜志，2007，3，1，39.

430016 武漢市婦女兒童醫療保健中心中醫科