復方吲哚美辛酊聯合醋酸氟輕松軟膏治療局限性神經性皮炎

吳鐵兵

（江西省安義縣人民醫院 安義 330500）

復方吲哚美辛酊聯合醋酸氟輕松軟膏治療局限性神經性皮炎

吳鐵兵

（江西省安義縣人民醫院 安義 330500）

復方吲哚美辛酊；醋酸氟輕松軟膏；局限性神經性皮炎

局限性神經性皮炎是一種常見的慢性皮膚病，以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特征[1]。2008年10月～2010年4月筆者應用復方吲哚美辛酊(商品名：舒膚特，國藥準字H52020603)聯合醋酸氟輕松軟膏(國藥準字H12020838)治療局限性神經性皮炎38例，取得了較滿意的療效。現報告如下：

1 臨床資料

1.1 病例選擇 選擇未接受外用或內服糖皮質類固醇激素類藥物及內服抗組胺藥物治療者。排除合并感染、已知對治療藥物成分過敏、合并嚴重內科疾病、妊娠及哺乳期婦女、出現不良反應而停藥及未完成療程者。

1.2 一般資料 共選74例，均為本科門診患者，符合《現代皮膚病性病診療手冊》診斷標準[2]，隨機分為治療組和對照組。治療組38例，男21例，女17例，年齡18～40歲，病程l～20年；對照組36例，男16例，女20例，病程l～20年，年齡17～46歲。兩組患者的年齡、病程、病情等相匹配，具有可比性。患者臨床表現均為局限性淡紅色或黃褐或正常皮色扁平丘疹和苔蘚樣變斑片，斑片邊緣較清楚，且伴有不同程度的瘙癢，皮損位于頸后及兩側、手足背、肘膝部、尾骶等部位。

1.3 治療方法 治療組每日外用復方吲哚美辛酊及醋酸氟輕松軟膏各2次，對照組每日外用醋酸氟輕松軟膏2次。療程均為2周。

1.4 療效判定標準 痊愈為皮疹完全消退，瘙癢消失；顯效為皮疹消退≥60%，癢感明顯減輕；好轉為皮疹消退≥20%，癢感減輕；無效為皮疹消退＜20%或加重，癢感無明顯變化。有效率以痊愈加顯效計。

1.5 結果 見表1。兩組有效率比較差異有顯著性意義(P＜0.05)，治療組療效優于對照組。兩組均未見明顯不良反應。

表1 兩組臨床療效比較 例(%)

2 討論

神經性皮炎以不同程度浸潤、肥厚、苔蘚樣變為特征，具有反復發作、瘙癢劇烈、難以徹底治愈的特點。需要長期用藥，而長期外用強效糖皮質激素可引起局部皮膚萎縮、多毛等副作用。醋酸氟輕松按外用糖皮質激素抗炎效價等級屬最強（Ⅱ）級[3]，具有較強的抗炎、抗過敏、收縮血管和抗增生作用，能迅速減輕和消除瘙癢等癥狀。復方吲哚美辛酊中的吲哚美辛為一種非甾體抗炎藥物，具有抗炎、鎮痛、抑制白細胞的趨化性及溶酶的釋放等作用；馬來酸氯苯那敏通過阻斷H1受體而起到抗組胺作用；度米芬對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有殺滅作用，可以防止神經性皮炎因搔抓繼發的細菌感染，避免了繼發細菌感染對皮損的進一步刺激。同時酊劑具有溶解角質、促進藥物吸收等作用。二者聯合應用可使醋酸氟輕松軟膏更易于通過角質層吸收而發揮作用，使患者的瘙癢癥狀很快減輕，縮短了病程，且減少了長期使用皮質類固醇激素外用制劑后產生的各種不良反應。

[1]趙辯.臨床皮膚病學[M].南京：江蘇科學技術出版社,2001.621-622

[2]朱學駿.現代皮膚病性病診療手冊[M].北京：北京醫科大學出版社, 2001.119-120

[3]靳培英.皮膚病藥物治療學 [M].北京：人民衛生出版社,2003. 792-793

R 758.32

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2011.01.046

2010-08-20）