醫院專業市場信息化平臺的構建

◆由寶劍 田一寧

1 構建地區醫院專業市場信息化平臺的意義

1．1 是醫改的要求

醫療衛生體制改革要求醫院管理更加規范化、制度化、市場化。醫院既擔負著救死扶傷的職能，又要參與市場競爭。由于長期以來受計劃經濟體制的影響，醫院適應市場的過程舉步維艱。如何解決這一問題，就成為當前醫院面臨的重要問題。筆者認為，可通過兩方面來實現:一是加強內部管理;二是借助現代化的信息手段，構建一個高效、方便、快捷的區域性醫院專業市場信息化采供交流平臺，以期形成規模效應，降低醫院運營成本。

1．2 降低運營成本是現實要求

當前醫院的運營成本較高，在一定程度上影響和制約了醫院的發展，特別是公立醫院。如何找到降低成本的途徑，是擺在醫院管理者面前一個亟待解決的問題。

同時，就醫院的大型設備、衛生材料等的招投標而言，采用人工操作模式流程繁雜，一是不能提高工作效率;二是信息不透明，導致采購價格虛高，耗費了醫院大量的人力、物力、財力。為此，構建一個區域性醫院專業市場信息化平臺，以降低醫院運營成本十分必要。

2 地區醫院專業市場信息化平臺的構建

2．1 基礎與目的

構建地區醫院專業市場信息化平臺離不開以下幾個要素:(1)企業信息化理論和實踐基礎。經過多年的實踐，企業信息化實例可以為地區醫院市場信息平臺的構建提供基礎保證。(2)人員技術基礎。近年來，醫療衛生機構補充了大量的經驗豐富的信息化人才。(3)硬件設備基礎。現代醫院的HIS、LIS、PACS等系統陸續上線，計算機等硬件設備已不是構建信息化平臺的障礙。

構建地區醫院專業市場信息化平臺的目的有二:一是從典型專業市場信息化平臺的試點建設入手，探索可移植型的專業市場信息化運作模式;二是分類推廣，構建本土化醫療電子商務，優化市場資源，提高醫療專業市場的競爭力。

2．2 陜西地區醫院專業市場信息化平臺現狀

陜西地區大型醫院主要有西京醫院、唐都醫院、西安交通大學醫學院第一、二附屬醫院、陜西省人民醫院等，其大型設備、衛生材料等的招投標主要采購渠道是張貼招投標公告，或在醫院網站上發布招投標信息。只有經常和醫院有業務往來的有關單位才能獲悉此類商業信息。因此，就陜西地區醫院而言，招投信息不能廣泛公開，價格不透明，勢必影響醫院的運營成本。陜西省地區醫院缺少平臺，若能構建一個統一的信息平臺，將會改善乃至逐步解決招投標過程中的高成本問題。

2．3 總體框架構架

2．3．1 幾個基礎概念 醫院專業市場信息化平臺采用電子商務技術構建。電子商務是指在因特網開放的網絡環境下，基于瀏覽器/服務器應用方式，買賣雙方通過網絡進行各種商貿活動，實現消費者的網上購物、商戶之間的網上交易和在線電子支付以及各種商務活動、交易活動、金融活動和相關的綜合服務活動，是一種新型的商業運營模式。［1－2］

在這種模式下，地區醫院就成為一個整體消費者，外部醫藥、器械、建筑、材料、商業企業就成為供應者。除此之外，該平臺還應該與物流、營銷等市場行為密切結合。

伴隨電子商務，還有很重要的兩個方面，就是3PL和CA認證。

所謂3PL是指企業為集中精力搞好主業，把物流活動以合同方式委托給專業物流服務企業，同時通過信息系統與物流服務企業保持密切聯系，以達到對物流全程管理和控制的一種管理方式。3PL有如下優點:(1)集中主業;(2)節省費用，減少資本積壓;(3)減少庫存;(4)提升組織形象;(5)提高經營效率。［3］

所謂CA認證，就是電子商務認證授權機構(CA，Certificate Authority)。其作為負責發放和管理數字證書的權威機構，并作為電子商務交易中受信任的第三方，承擔著公鑰體系中檢驗公鑰合法性的責任。CA中心為每個使用公開密鑰的用戶發放一個數字證書，數字證書的作用是證明用戶合法擁有公開密鑰。CA機構的數字簽名使得攻擊者不能偽造和篡改證書。可以保證用戶之間在網上傳遞信息的安全性、真實性、可靠性、完整性和不可抵賴性，從而為達成交易提供有力地保障。

2．3．2 體系框架構建 該體系整體框架構建見圖1。

某院或某中介機構利用“軟件服務化”(簡稱 SaaS，在線租用，按需付費)模式，可搭建一個“醫院專業市場信息化平臺”電子商務體系，其連通互聯網，采用CA認證和3PL技術。且該平臺集成了醫用衛生材料、辦公材料、低值易耗品、大型設備、基本建設、維修工程材料、工程建筑商、供應商資質等信息，以及各類醫院所需的業務價格行情，以便于本地區醫院查詢。本地區醫院和外部的企業組織、其它組織則需要通過一定的認證，方能在此平臺上開展業務交流。［4］

這些都離不開信息采集和網絡營銷，當然此平臺也提供了強大的在線交易，以降低醫院的采購成本。

該體系可以實現醫院商務活動“全程管理”，見圖2。

3 結論

地區醫院專業市場信息化平臺構建會促進醫院規范化管理，進而改變醫院業務需求無序競爭的局面，便于引進高質量的商品和技術、設備等。由于通過電子商務擴大了信息共享范圍，從而形成了需求的規模效應，降低了醫院的采購成本。［5］

圖1 醫院專業市場信息化平臺體系圖

圖2 醫院(“企業”)商務活動全程管理示意圖

同時，該平臺的建立可以推動電子信息產業規劃步伐，并能有效利用資源，增強醫院核心競爭力。同時以應用帶發展，大力推動了醫院業務創新。

該平臺的建設具有良好的市場前景，對整合陜西地區大、中、小以及民營醫院的醫療服務優勢，打造集約化的醫療產業模式，提升地區整體醫療發展水平具有較大的應用價值。

［1］ 范珉，馮萍．電子商務及我國電子商務發展現狀［J］．中國衛生質量管理，2002，46(3):61 －62．

［2］ 徐一新．試析醫院電子商務的應用與發展［J］．中國醫院管理，2007，27(4):44 －47．

［3］ 陳彩霞，趙卉生，陳華青．電子商務與醫院管理的思考［J］．中國病案，2006，7(8):29－30．

［4］ 章萍，李澤輝，竇云，等．電子商務系統在醫院藥品管理中的應用［J］．中國藥房，2007，18(13):991 －993．

［5］ 張曉，羅德林，劉新．電子商務與醫療衛生服務［J］．中國醫院管理，2008，28(4):59－60．