社區精神分裂癥患者家庭功能及家庭親密度和適應性研究

朱先文,陸燕英

社區精神分裂癥患者家庭功能及家庭親密度和適應性研究

朱先文,陸燕英

目的探討社區精神分裂癥患者的家庭功能以及親密度和適應性特點。方法采用家庭環境量表(FES-CV)及家庭親密度和適應性量表(FACESⅡ-CV)對92例社區精神分裂癥患者(患者組)和88例健康志愿者(對照組)進行調查。結果FES-CV評分患者組親密度、情感表達、獨立性、成功性、娛樂性、組織性、控制性因子分均明顯低于對照組,矛盾性因子分明顯高于對照組(均P＜0.01),知識性和道德宗教因子分與對照組比較無顯著性差異(P＞0.05);FACESⅡ-CV評分患者組各因子分均明顯低于對照組(P＜0.01)。結論精神分裂癥患者的家庭支持系統不良。

精神分裂癥;家庭功能;親密度;適應性

有關慢性精神分裂癥研究顯示,家庭干預能夠有效提高精神分裂癥患者的生活質量,改善社會功能和降低復發率[1-2]。由于精神分裂癥患者康復的支持系統主要來自家庭成員,因此,實施家庭干預十分必要。本研究對社區精神分裂癥患者家庭功能以及家庭親密度和適應性情況進行分析,評定精神分裂癥患者的家庭動力學特征,為家庭評估和干預提供參考。

1 對象和方法

1.1 對象 選取杭州市2個精神病防治康復組織機構健全,資料完整的社區。患者組入組標準:①符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版精神分裂癥診斷標準[3];②排除嚴重軀體疾病、妊娠及酒精藥物依賴者;③至少有1名監護人和患者一起生活;④簽署知情同意書。共入組92例,其中男性 63例,女性 29例;年齡17～54歲,平均(38.1±6.2)歲;病程 2～ 32年,平均(12±10.4)年;住院次數2～9次,平均(4.7±3.4)次;受教育年限3～19年,平均(9.9±3.5)年。

對照組來自同一社區的健康志愿者。入組標準:①無精神病史,并排除精神發育遲滯、物質濫用及嚴重器質性疾病者;②至少和1名家人一起生活。共88例,其中男性54例,女性34例;年齡 19～51歲,平均(39.0±6.4)歲;受教育年限3～15年,平均(10.7±4.2)年。兩組性別、年齡及受教育程度等方面均無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 測評工具 采用自編人口學資料調查表了解一般情況;采用家庭環境量表(FES-CV)[4]及家庭親密度和適應性量表(FACESⅡ-CV)[5]對上述兩組受試者進行問卷調查。

1.2.2 測評方法 由調查者向受試者用統一指導語進行講解,由受試者筆答所有項目。對全體研究對象逐一施測并定時完成,由調查者檢查有無遺漏,保證答卷質量有效。

1.3 統計學方法 所有數據應用SPSS 12.0統計軟件處理,組間比較采用t檢驗。

2 結果

2.1 FES-CV 患者組的親密度、情感表達、獨立性、成?功性、娛?樂性、組織性、控制性因子分均明顯低于對照組(P＜0.01),矛盾性因子分明顯高于對照組(P＜0.01);知識性、道德宗教觀因子分與對照組無顯著性差異(P＞0.01)。見表1。

表1 兩組FES-CV評分比較

2.2 FACESⅡ-CV 患者組FACESⅡ-CV各因子評分均明顯低于對照組(P＜0.01)。見表2。

表2 兩組FACESⅡ-CV評分比較

3 討論

精神分裂癥是一種病因未明、反復發作的慢性疾病,其高致殘率和高復發率均給家庭和社會帶來沉重負擔。在我國,90%以上的分裂癥患者和家庭成員生活在一起,家庭因素對患者的影響及患者對家庭的影響比較突出,精神分裂癥的殘疾程度與家庭氣氛明顯相關[6]。

本研究顯示,精神分裂癥患者家庭功能存在較嚴重缺陷,患者得到家庭的支持較少,家庭內部情感聯系表達不暢,具有較多的矛盾和沖突,患者較少有成功的體驗,對外界事物如社會活動、文化娛樂等缺乏興趣,家庭內部在安排家庭活動沒有明確的組織性和針對性。精神分裂癥患者FACESⅡ-CV因子分均顯著低于對照組,與有關報道[7]一致,表明分裂癥患者家庭成員之間的親密度較差,對生活事件的應對能力較弱。同樣,患者的理想親密度和適應性評分也明顯低于對照組,提示患者可能受到疾病的影響,情感發生了衰退,對家庭成員間的關系表現得較為淡漠。

這一結果提示,針對精神分裂癥患者,在臨床治療的同時,對患者進行家庭干預,改善患者的家庭環境,提高家庭內部親密度和應對外界的適應性,增加家庭成員之間的情感聯系,建立良好的家庭支持系統,將有助于改善患者的預后。

[1]Heru AM.Family psychiatry from rssearch to practice[J].Am J Psychiatry,2006,163:962-968.

[2]王冠軍,王立濤,張泮民,等.家庭干預和技能訓練對預防精神分裂癥復發的作用[J].中國行為醫學科學,2004,13:416.

[3]中華醫學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準[M].3版.濟南:山東科學技術出版設,2001:75-78.

[4]費立鵬.家庭環境量表中文版[J].中國心理衛生雜志,1999,13(2):134.

[5]費立鵬,鄭延平,鄒定輝.家庭親密度和適應性量表中文版[J].中國心理衛生雜志,1993,7(增):101.

[6]胡明月,沈調英.精神分裂癥患者精神殘疾的影響因素[J].中國行為醫學科學,2005,14:899-900.

[7]張吉營,趙紅蘇,高靜芳.精神分裂癥患者家庭親密度和適應性及影響因素的研究[J].中國行為醫學科學,2006,15:804-805.

Family Function,Cohesion and Adaptability of Community Patients with Schizophrenia

Z HU Xian-wen,LU Yan-ying.Ankang Hospital,Police Station of Hangzhou,Hangzhou 311113,Zhejiang,China

ObjectiveTo explore the features of family function,cohesion and adaptability of community patients with schizophrenia.Methods92 community patients with schizophrenia and 88 healthy volunteers were measured with the Family Environment Scale(FES-CV)and the Family Adaptability and Cohesion Scale(FACESⅡ-CV).ResultsCompared with the controls,the scores of cohesion,feeling expression,independence,achievement,entertainment,sense of orientation in FES-CV were different significantly in the patients(P＜0.01).there were no significant difference in the scores of intelligent and ethical-religion factors(P＞0.05).Each factor score of the FACESⅡ-CV was significantly lower in the patients than in the controls(P＜0.01).ConclusionThere are defects in the family support system of patients with schizophrenia.

schizophrenia;family function;cohesion;adaptability

[本文著錄格式]朱先文,陸燕英.社區精神分裂癥患者家庭功能及家庭親密度和適應性研究[J].中國康復理論與實踐,2011,17(1):96—97.

杭州市公安局安康醫院,浙江杭州市 311113。作者簡介:朱先文(1978-),男,山東平邑縣人,主治醫師,主要從事精神病康復及精神病司法鑒定。

R749.3

A

1006-9771(2011)01-0096-02

2010-11-01)

·社區康復·