復方沙棘子油栓聯合聚甲酚磺溶液在宮頸LEEP術后的應用

徐 靜，孫建新

（1.秦皇島市第二醫院婦科，河北 秦皇島 066600；2.秦皇島市第二醫院手外科，河北 秦皇島 066600）

復方沙棘子油栓聯合聚甲酚磺溶液在宮頸LEEP術后的應用

徐 靜1，孫建新2

（1.秦皇島市第二醫院婦科，河北 秦皇島 066600；2.秦皇島市第二醫院手外科，河北 秦皇島 066600）

目的 探討復方沙棘子油栓聯合聚甲酚黃溶液在宮頸LEEP術后的臨床療效。方法 將120例陰道鏡病理回報：宮頸上皮內瘤變1-2級患者隨機分成治療組及對照組，治療組宮頸LEEP刀治療后宮頸用聚甲酚黃溶液1：10沖洗，后給復方沙棘子油栓一枚日一次應用，對照組，宮頸LEEP刀術后未曾特殊治療。結果 宮頸LEEP刀術后，陰道流液多，出血時間長，創面愈合時間長，復方沙棘子油栓聯合聚甲酚黃溶液可減少術后陰道排液時間，縮短出血時間，促進創面愈合時間。結論 復方沙棘子油栓聯合聚甲酚黃溶液在宮頸LEEP治療過程中，效果好，療程短，復發率低。

復方沙棘子油栓；聚甲酚黃溶液；宮頸術后；陰道出血；宮頸上皮化

隨診宮頸癌篩查的推廣和開展，臨床上宮頸病變日益增多，宮頸電環切除術廣泛應用于宮頸病變的治療，將宮頸上皮凝固壞死，由于其良好的電切和電凝功能，尤其是對組織熱損傷小，切緣碳化低，不影響病理組織學的診斷，創面光滑，無瘢痕，無痛苦等優點，得到專家肯定。但術后陰道排液，陰道出血時間長，脫痂出血，宮頸外翻發病率高。創面愈合時間長，達4～8周，一般術后3～10 d后開始流液，治療深度不夠，易致術中出血，并使治愈率降低，給患者帶來痛苦和不便。我院采取宮頸LEEP刀術后應用復方沙棘子油栓聯合聚甲酚磺醛溶液沖洗，上藥，有效避免其并發癥的發生，尤其對10～20 d陰道晚期出血及降低復發率更為有效。現將復方沙棘籽油栓聯合聚甲酚磺醛溶液用于宮頸LEEP刀術后作一臨床觀察，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于我院門診就診病人經宮頸脫落細胞學檢測，配合電子陰道鏡檢查，并經陰道鏡下多點活檢后，病理證實的CINI，并能進行隨訪的宮頸LEEP刀手術病人140例為研究對象，采用前瞻性隨機對照試驗方法[1]。將以上病例用抽簽方法隨機分為兩組，年齡35～60歲，均為已生育婦女，無生育要求，排除宮頸癌，陰道鏡病理回報：宮頸CI1-2，患者年齡，病變類型和病變程度均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 藥物來源

復方沙棘子油栓 陜西海天制藥有限公司。聚甲酚磺醛溶液25 mL/瓶，由華北制藥集團有限公司生產，已經廣泛應用于臨床。

1.3 治療方法

將病人隨機分成治療組和對照組：治療組：宮頸LEEP刀治療2 d后宮頸用聚甲酚黃溶液1：10沖洗，后給復方沙棘子油栓一枚日一次陰道上藥。對照組，宮頸LEEP刀術后未曾特殊治療。

1.4 判斷標準

（1）陰道排液及陰道出血癥狀10 d內消失，3周出現宮頸上皮再生上皮化 。治療6個月1年后復查宮頸液基細胞學檢查未見異常。（2）宮頸柱狀上皮外翻率：術后1個月，3個月檢查，宮頸外口見紅色息肉樣增生，突出于宮頸表面，為宮頸柱狀上皮外翻，

1.5 統計學分析

采用t檢驗和χ2檢驗。

2 結果

2.1 陰道出血及陰道排液情況（表1）

表1 陰道出血及陰道排液情況（n）

2.2 兩組創面痊愈比較結果（表2）

結果：觀察組治愈率85.0%，總有效率95.1%，對照組治愈率64.7%，總有效率85.2%，經統計學處理，P＜0.05兩組有顯著差異，觀察組優于對照組。

表2 兩組創面痊愈比較（n）

2.3 術后宮頸上皮外翻情況（表3）

表3 術后宮頸上皮外翻情況（n）

2.4 不良反應

研究組患者使用復方沙棘子油栓聯合聚甲酚磺溶液期間，無明顯不適感，僅有1例出現局部刺激癥狀，停用后癥狀消失。

3 討論

子宮頸電切除術（LEEP）是臨床診治高級別CIN的重要手段，慢性宮頸炎，頸管內膜及宮頸重度糜爛，經各種保守治療無效者，均可做宮頸點切除術以徹底治療，但術后宮頸接觸性出血，宮頸外翻，是造成宮頸LEEP手術失敗及二次手術的主要原因。復方沙棘子油栓內含有大量維生素A，維生素E，黃酮具有增強組織功力，保護和加促粘膜抑制作用。聚甲酚磺醛溶液是一種帶有很強負電荷高酸物質[pH為0.6]，其選擇性作用于帶有正電荷的病變及壞死組織，通過高酸和蛋白凝固作用，使病菌，收斂，萎縮，分解，具有廣譜抗菌，殺菌與抗病毒作用，兩組藥物聯合使用可改善組織有氧代謝，加重肉芽組織生長，擴張局部組織毛細血管，改善局部組織血液循環，又抑制細菌生長，加速創面干燥，減少局部分泌物[2]。降低復發率的發生。既能將糜爛面及時消滅殺菌，并將存在陰道內宮頸處的病原體及脫痂組織及時清理出去，又可對宮頸糜爛面進行修復養護，促進組織再生，提高機體免功能，緩解陰道干澀，及壞死組織排出困難等副作用，具有清熱，消腫，止痛，止癢功效。

經上述研究證明：復方沙棘籽油栓聯合聚甲酚黃溶液治療宮頸LEEP術后陰道出血及宮頸上皮組織外翻，的確有效，更具有特色是經復方沙棘子油栓聯合聚甲酚黃溶液治療后宮頸不形成瘢痕，有臨床應用價值[3]，只得向同行推薦使用。

[1]樂 杰.婦產科學(第6版)[M].北京:人民衛生出版社,2005,01:265.

[2]呂為國,謝 幸.宮頸上皮內瘤變的處理[J].中國實用婦科與產科雜志,2007,7(23):508.

[3]王麗華,許 瑩,狄 文.即診即治對宮頸上皮內瘤變的價值[J].中國實用婦科與產科雜志,2009,7(25):536-537.

Compound seabuckthorn oil bolt joint poly cresol son in cervical LEEP postoperative sulfonylureas solution of application

XU Jing,SUN Jian-xin
(The second hospital of Qinhuangdao,Hebei 066600,China)

Objective Explore compound seabuckthorn oil bolt joint sons gather cresol yellow solution in cervical LEEP postoperative clinical curative effect.Methods 120 cases of vaginal mirror pathological return:cervical intraepithelial neoplasia of grade 2 variable 1-patients were randomly divided into treatment group and control group,the treatment group cervical LEEP knife after treatment cervical with polycarboxylate cresol yellow solution"flush,empress give compound seabuckthorn oil tethered to a medal,son,controls,cervix once application DaoShu LEEP after not special treatment.Results the cervix DaoShu LEEP after vaginal bleeding time,fluid flow,coagulant long long time,compound seabuckthorn oil bolt joint gather together son solution can reduce postoperative yellow cresol vaginal drainage time,reduce hemorrhage time, promote wound healing time.Conclusion compound seabuckthorn oil bolt joint gather together the son in cervical LEEP yellow cresol solution treatment process,good effect,short course,and the recurrence rate is low.

compound seabuckthorn oil bolt;poly cresol yellow son solution;cervical postoperative;Vaginal bleeding;Vaginal bleeding Cerical intraepithelial change

R711.74

B

10.3969/j.issn.1674-070X.2011.04.014.036.03

2010－12－11

徐 靜（1974－），女，主治醫師，主要從事婦科工作。

李新剛）