情境教學在婦產科護理學產褥期產婦護理教學中的實踐＊

張 燕 云南省紅河州衛生學校 661100

情境教學是以“情境為基礎的教學法”。情境化的教育學將淡化無形知識的內容,強化教學信息、教學方法、課堂活動等有形知識,積極扣住學校教育過程中的諸多技術問題,具有明顯的臨床性,因此也可理解為“臨床教育學”[1]。情境教學的基本含義是:充分利用形象,創設典型場景,把認知活動與情感活動結合起來,引導學生從整體上理解和運用語言的一種教學[2]。它與傳統的醫學教育模式即“以授課為基礎的教學法(Lecture-based learning,LBL)”相比,在設計理念、實施方式、實際效果、評估體系等方面均有著根本的區別[3]。我國情境教學的實踐與探究在醫學職業教育中還沒有被很好的開展。為此,筆者對本校中專護理專業在婦產科護理學教學中嘗試情境教學法,以探究此教學法在醫學職業教育中的應用效果,經過實踐取得了一定的效果,現介紹如下。

1 對象

選擇中專三年制護理專業01、02兩個班為研究對象,其中01班為試驗班,采取情境教學法;02班為對照班,采取傳統的教學法。

2 方法

2.1 情境教學實施過程 (1)指導教師精心設計《婦產科護理學》“正常產褥期產婦的護理”這一章節的情境教學的講課稿、教案、實施方案及實踐流程。(2)參照傳統教學的教學大綱,制定并設計情境教學的教學大綱。(3)參照情境教學的教學大綱,先以大班形式按傳統的教學方法講授“正常產褥期產婦的護理”的理論知識,然后用全部教學時數的30%安排情境教學。“正常產褥期產婦的護理”情境教學的實踐:(1)按照實施內容依次為:產褥期日常觀察護理;產褥期保健指導;母乳喂養指導;產褥期產婦的會陰護理。每部分內容的實踐流程依次為:進入情境現場→角色扮演→觀看教學錄像→學生開展討論→學生代表發言→教師總結。(2)指導教師在理論教學的基礎上,根據情境教學的設計方案充分利用道具創設產褥期產婦護理的情境現場,同時,抽出部分學生分配好角色,其角色分配有:產褥期產婦、家屬、醫生、護士、實習護士、發言學生,剩余學生為討論小組。各角色在教師的指導下,按照情境教學的實施流程提前各自演練。(3)在教學實踐中全班學生進入提前創設好的產褥期產婦護理的情境現場里,而充當角色扮演的學生,按照情境教學的實施內容及實踐流程,依次進入創設好的情境中,熟練演示產褥期產婦的護理。(4)情境教學實踐結束后,教師根據教學情況進行評價、總結,以解決教學中存在的問題,最終達成教學目標。

2.2 對照班的傳統教學實施過程 按照教學大綱,教師以“填鴨式”的傳統教學模式,給學生講授相應的理論知識。

2.3 教學效果評估 教學結束后,試驗班和對照班采用同一套試卷進行課后閉卷考,將學生的理論成績進行對比分析,了解情境教學的教學效果及教學質量;同時對試驗班采用問卷調查形式,了解情境教學模式對學生學習效果的影響,以及學生對該種教學模式的認知、感受和希望。

3 結果

3.1 學生對情境教學效果的評價 教學結束后,對試驗班學生進行教學效果的問卷調查,結果顯示:試驗班大部分學生接受并歡迎情境教學法,見圖1～4。

3.2 情境教學對學生學習效果影響的自我評價 對試驗班學生學習效果影響的自我評價,是從學生對本次課重要理論知識點的掌握、記憶、學習興趣、課堂學習氣氛及學生進入臨床實習對實施產褥期護理的自信心有無提高等五方面進行問卷調查。結果顯示情境教學的實施對試驗班大部分學生的學習效率有良好的影響,見表1。

3.3 考試成績分析 對試驗班與對照班學生進行成績比較,結果顯示試驗班與對照班學生成績無統計學差異(具體原因見討論)。

表1 情境教學對學生學習效率影響的自我評價(%)

圖1 學生對情境教學法的看法

圖2 學生對情境教學課堂 氣氛的評價

圖3 學生對情境教學的 滿意度

圖4 在今后的教學中學生 希望采取的教學模式

4 討論

傳統的教學模式是以教師為主體,學生則處于“視、聽”被動、枯燥的學習狀態,因而不能充分調動學生學習的主觀能動性,嚴重影響了學生的學習興趣以及學習積極性。情境教學的實施則是充分利用形象,創設典型場景,把認知活動與情感活動結合起來,引導學生從整體上理解和運用的一種教學方法[2]。教學中始終堅持以學生為主體,教師則是引導者,讓學生主動參與情境創設、角色扮演、討論發言,使枯燥乏味、單調抽象、難記憶、難理解的醫學理論教學活動變得生動直觀、新穎形象、易理解,同時富有趣味性。此種教學模式激發了學生的學習熱情,使學生積極主動地參與教學,極大地提高了學生的學習興趣和求知欲,提高了學生的學習效率,增強了學生進入臨床實習的自信心。通過借鑒我國小學語文情境教學的實踐與探索經驗,結合醫學職業教育的教學特點,筆者在本校中專三年制護理專業婦產科護理學教學中初步嘗試了情境教學的實踐與探究。問卷調查結果顯示絕大多數學生接受此種教學法,并希望在今后的教學中多采用以教師理論授課與情境教學相結合的教學方式。對情境教學模式給予了正面肯定。大多數學生能夠適應情境教學的模式,并且認為此種教學模式能夠使學習興趣、課堂氣氛的活躍、實習自信心以及對理論知識的掌握與記憶均得到較大的提高。情境教學法在婦產科護理學教學實踐嘗試中,學生對情境教學效果的評價以及情境教學對學生學習效率影響的自我評價兩方面均顯示此種教學法優于傳統的理論教學法,而在成績分析中卻顯示試驗班與對照班無差異,筆者仔細思考分析后,認為主要原因是課后測評試題設計過于簡單、單一:(1)試題設計僅有單項選擇題,而缺少名詞解釋、填空題、簡答題、分析題;(2)試題總量過少,題量僅有10余題;(3)試題過于簡單。鑒于以上原因導致學生成績分析無差異。因此在下一輪的實踐教學前一定要完善課后測評試題的設計,以期在以后的情境教學實踐中,學生的成績分析能夠如實證明情境教學法與傳統教學法的差異。

情境教學法雖然在婦產科護理學教學中取得了一定的效果,但要在醫學職業教育中廣泛開展,仍需要做好以下幾點:(1)由于中職學校的學生基礎較差,因此情境教學的實踐與探究,需在傳統教學較為全面、系統地向學生講授知識后才能很好的開展實施,即情境教學與傳統教學需有機地結合,而不是單一地實施情境教學法。(2)情境教學法的耗時、耗材較傳統教學法大,因此不能在所有的教學內容中開展,只能有選擇性將此種教學法引入到部分教學章節中。(3)情境教學對教師提出的要求較高。要想成功地實施情境教學,教師需提前選定便于開展情境教學的教學章節,在課前認真備好課、寫好講課稿及教案、設計好情境教學的實施方案與具體的實踐流程,做好典型場景的創設、學生角色的挑選與扮演等,這一系列課前準備工作,不僅增加了教師的工作量,也對教師的教學技巧與教學能力提出了更高的要求。因此在開始實踐情境教學時,教學會有不完善的地方,這就需要教師不斷地嘗試與探究。(4)因為情境教學是一種“形真”教學[2],需要典型的場景創設,因此,要想更好地開展情境教學,學校應進一步完善實驗室設備、器材以及網絡資源,以便為實施情境教學提供所需的資源。

情境教學在婦產科護理學教學中的嘗試實施取得了一定的效果,但此種教學模式受到了醫學職教這一特殊教學群體的限制,因此,在今后教學中,只有不斷地反復實踐、探究、總結經驗,才能探索出適合學生的更新、更實用的教學方法。

1 傅道春.教育學-情境與原理〔M〕.北京:教育科學出版社,1999:6.

2 李吉林.美、智、趣的教學情境〔M〕.北京:人民教育出版社,2006:167.

3 O'Neill PA.The role of basic sciences in a problem-based learning clinical curriculum〔J〕.Med Education,2000,34(8):608-613.