臨床護士分級需求激勵的管理初探

姜云燕

（新疆軍區聯勤部門診部，新疆 烏魯木齊 830002）

臨床護士分級需求激勵的管理初探

姜云燕

（新疆軍區聯勤部門診部，新疆 烏魯木齊 830002）

目的探討激勵理論對于按照護理人員等級需要劃分的應用方法。方法選取我科護理人員18名，根據馬斯洛的需要層次理論和赫茨伯格的雙因素理論，有針對性的實施激勵政策。結果實施前發生遲到早退31人/次（0.7%），實施后發生7人/次（0.2%），實施后發生遲到早退比例、主動心理護理、患者滿意度和醫療文書合格率均優于實施前（P＜0.05）。結論按照臨床護理人員的個人等級需要，實施有效的激勵政策對提高護理人員工作積極性有十分重要的意義。

護理；等級需要；激勵理論；積極性

臨床護理人員工作繁忙，壓力大，且收入相對于醫生較低，工作積極性不高，尤其是新參加工作護士。本研究通過按照護理人員等級需要，實施有效地激勵政策，取得一定效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我科在職護士18名，年齡18～47歲，平均（28.5±5.6）歲，其中＜20歲4名，20～35歲11名，＞35歲3名。工作年限：＜5年7名，5～20年9名，20年以上2名。學歷：中專6名，大專10名，本科2名。職稱：護士12名，護師4名，主管護師2名。選擇2010年1月至6月出院患者271例為實施前組，2010年7月至12月出院患者298例為實施后組，其中實施前組共排班4 326人/次，實施后組共排班4 617人/次，實施前后排班次數以及出院患者例數間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 實施前采用常規護理。實施過程，首先根據馬斯洛的需要層次理論[1]將臨床護理人員的需要分為5種層次：生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我實現，運用赫茨拍格的雙因素理論[2]，有針對性的實施激勵政策，從滿足護士最迫切的需要出發，公開、大張旗鼓地進行，做到授權激勵、物質激勵、精神激勵、參與激勵等多種激勵方式相結合。

1.3 統計學分析 應用SPSS13.0進行處理，兩組間率的比較應用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本組實施前共排班4 326人/次，其中發生遲到早退31人/次（0.7%），實施后共排班4 617人/次（0.2%），實施后發生遲到早退比例小于實施前（P＜0.05），實施后主動心理護理281人/次（94.3%）高于實施前（P＜0.05），另外實施后患者滿意度和醫療文書合格率均高于實施前（P＜0.05）。

3 討 論

護理激勵政策是吸引護理人才，提高科室凝聚力和整體競爭力的有效手段之一，能有效提高護理人員素質，加強集體主義觀念，激勵臨床護理人員的因素多與其工作相關，注重工作的內容、責任、發展等，因此，臨床護理管理者迫切需要建立護理人員的能級框架，以指導不同等級的人員進行臨床護理工作，并通過工作內容的順利完成來體會到成就感和認同感，在職業道路上不斷前進，不僅可以滿足護理人員自我實現的需要，而且可以幫助護理管理者達到良性激勵的效果[3]。本組對我科護理人員建立了一個等級明確，職責明晰的三級護理制度，其中1級為護士12名，2級為護師4名，3級也就是最高級別為主管護師2名。實施過程中首先明確護理人員所處級別，以及這一級護理人員的目標效價和期望值。

表1 激勵理論實施前后護理人員工作態度比較（例）

我們將我科護士按照將個人需要分為5種層次，即：生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我實現，并且結合等級分工制度，實施物質激勵、精神激勵、授權激勵、參與激勵等多種激勵方式相結合的政策，首先護理管理者需要對科室護理人員充分了解，對全科工作重點了如指掌，有效協調科室護理工作的前提下實施授權激勵，且遵循因人授權、授予權要有依據、授權后要有一段時間的穩定、授予權有禁區等原則[4]。使護士在工作中主動承擔責任，給予護理人員按自己的方式處理一般問題的自主權。護士長結合醫院政策，實施有效的物質激勵和精神激勵政策，精神激勵是從滿足人們的精神需要出發，通過對人們的心理狀態的影響來達到激勵的目的，多以授予稱號、頒發獎章、會議表揚、報刊宣傳事跡等形式進行[5]。恰當的發揮精神激勵的作用，對護理人員產生深遠影響，能有效調動護士工作積極性、主動性和創造性。

另外物質激勵下，護士個人所得到的獎懲應當以其實際達到的工作績效為標準，對每個人的工作表現及其績效給予公正而及時的獎懲，有利于提高人的積極性，激發她們的工作熱情，挖掘每個人的潛力[6]。現代人力資源管理的實踐經驗和研究表明，現代的員工都有參與管理的要求和愿望，護理管理者應該創造和提供機會讓一線護理人員參與管理，調動其工作積極性的有效方法[7]。所以本組還實施參與激勵，使臨床護理人員真正感到科室是我家，愛護靠大家的主人翁精神，通過我們的各種激勵政策，結果顯示實施前發生遲到早退31人/次（0.7%），實施后僅為0.2%，實施后發生遲到早退比例小于實施前，實施后主動心理護理達到94.3%，高于實施前的48.7%，另外實施后患者滿意度和醫療文書合格率均高于實施前。按照臨床護理人員的個人需要等級，實施有效的激勵政策對于提高護理人員工作積極性有十分重要的意義。

[1]鹿瑞云,聶曉東,胡博華.領悟馬斯洛“需要層次論”做好心理護理[J].衛生職業教育,2005,23(15):25-26.

[2]王佳琳,李繼平.運用雙因素理論激發護理工作潛能[J].中國護理管理,2005,5(5):17-19.

[3]曹 潔,葉文琴,周詠梅.激勵理論對臨床護理人員能級劃分研究的啟發[J].現代護理,2007,13(28):2649-2650.

[4]諶新民.新人力資源管理[M].北京:中央編譯出版社,2002:321-327.

[5]于翠香.激勵在護理人力資源管理中的應用[J].中國護理管理,2006,6(12):44-46.

[6]江 會,李武平.激勵理論在護士長任期目標責任制管理中的應用[J].解放軍護理雜志,2003,20(10):82-83.

[7]潘 雪,謝 敏,趙俊捷.運用激勵理論激發護士工作積極性[J].現代護理,2007,13(15):1421-1422.

Preliminary study on management of demand incentive in clinical nurse grading

JIANG Yun-yan.Clinic of Joint Department of Military in Xinjiang,Wulumuqi 830002,Xinjiang,CHINA

ObjectiveTo investigate the application method of motivation theory to the nursing staff divided in accordance to the needs of grade.Methods18 nurses in our department were selected,and implemented the motivation measures according to Maslow's needs hierarchy theory and Herzberg's two-factor theory.Results31 cases and times(0.7%)were late or leave early before implementation while 7 cases and times(0.2%)after implementation.The proportion of late and leave early,initiative psychological care,patient satisfaction and pass rate of medical instruments after the implement were significantly better than those before the implement（P＜0.05）.ConclusionBased on the personal level of need for clinical nurses,it is great significance for the implementation of effective incentive policy initiative to improve the nursing work.

Care;Grade needs;Motivation theory;Positive

R47

B

1003—6350（2011）10—155—02

姜云燕（1976—），女，新疆烏魯木齊市人，主管護師，本科。

2011-02-24）