腦血管介入術圍術期介入護士護理干預對患者術后并發癥發生率的影響

肖 蓓

（江蘇省徐州醫科大學附屬醫院神經內科45病區，江蘇 徐州 221002）

腦血管介入術在治療缺血性腦血管病中具有很好的療效，它是一種在全身肝素化下通過DSA（數字減影全腦血管造影）血管內介入的治療方法[1]。但患者在治療的過程中往往會產生焦慮、緊張等情緒，導致手術效果不佳、術后并發癥發生率增高，嚴重影響患者的生活質量。因此本研究就介入護士圍手術期護理干預對腦血管介入術患者術后并發癥發生率的影響進行探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2018年1月至2018年6月收治的腦血管介入術患者96例進行研究，所有患者均患有不同程度的神經功能缺損癥狀（語言障礙、肢體偏癱、眩暈等）。其中，對照組男21例，女27例，年齡32～85歲，平均(63.48±12.15)歲；觀察組男32例，女16例，年齡38～79歲，平均(60.55±9.71)歲。兩組患者一般資料的差異無統計學意義（P＞0.05）,故具可比性。

1.2 方法

對照組患者由一般護士進行常規圍術期護理；觀察組在此基礎上給予介入護士圍術期護理干預：①術前護理人員對所有患者進行常規導尿、備皮等準備。而后對患者進行健康教育并介紹介入術的相關知識，為患者解惑答疑。②術中患者將由介入護士送入介入手術室，幫助其他護理人員對患者進行體位擺放、緩解情緒、心理護理等。③術后由介入護士對患者進行針對性的護理干預，內容包括使用鹽水袋對患者穿刺部位進行按壓，全程監測患者的生命體征，記錄患者不同時刻的病情狀況，指導患者保持良好的飲食習慣，消除患者緊張、焦慮情緒等。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者術中血壓升高幅度；②比較兩組患者術后并發癥（排尿困難、惡心嘔吐、腰背不適、穿刺部位淤血或血腫）發生情況。

1.4 統計學方法

本研究記錄的所有數據均采用SPSS22.0軟件進行統計分析，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術中血壓升高幅度比較。

觀察組術中血壓升高幅度顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者術中血壓升高幅度比較（±s）

表1 兩組患者術中血壓升高幅度比較（±s）

組別 例數（n） 收縮壓升高（mmHg）觀察組 48 22.05±10.11對照組 48 29.68±12.31 t 3.319 P 0.001

2.2 兩組患者術后并發癥情況的比較。

觀察組術后并發癥（排尿困難、惡心嘔吐、腰背不適、穿刺部位淤血或血腫）發生率均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者術后并發癥情況比較[n(%)]

3 討 論

腦血管介入術是一種通過導管導絲、穿刺針等醫學器械進入血管腔到達病變部位的微創精細技術[2]，它具有術后恢復快、手術創傷小等多方面優勢。但由于患者對介入術的認識缺乏，大多數患者在術前仍會感到緊張、恐懼，心理變化直接引起患者機體迷走神經和副交感神經的傳導變化，導致患者術中的血壓升高，從而影響手術效果。

研究表明[3]，在腦血管介入術術前，由介入護士對患者進行針對性的健康教育，更有助于緩解患者的緊張情緒，減少患者心理壓力；介入護士通過全程參與整個治療過程，可以與患者建立起良好的信任關系，可以更好的消除患者疑慮；因為介入護士對術中患者情況更加了解，所以術后護理能夠更加有針對性。從本研究結果可知，觀察組術中血壓升高幅度及術后并發癥發生率均低于對照組，這表明由介入護士行圍手術期護理干預能夠有效降低腦血管介入術患者術中血壓及術后并發癥的發生率。

綜上所述，由介入護士行圍手術期護理干預能夠有效降低腦血管介入術患者術后并發癥的發生率，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。