校本課程《肥胖與減肥》研發及實踐

1 現狀

愛美之心，人皆有之。與肥胖后再減肥比較，早期干預肥胖就顯得尤為必要。

課前調查學生：

(1)你認為自己胖嗎?

(2)你想減肥嗎?

(3)為什么減肥?

(4)用什么方法?

(5)對胖人的評價如何?

學生反饋結果：

(1)調查群體普遍認為自己胖，包括體重不達標的女生亦然。

(2)超過9成想減肥，有1成還在猶豫中。

(3)男生答案：不帥，胖了肌肉少，沒有力量，被其他同學嘲笑等；女生答案：不好看，最主要是買不到心儀的服裝，還有胖了很丟臉等。

(4)主要手段是節食，配合減肥藥，調查人群中只有一個男生考慮去健身房運動減肥。

(5)胖人懶惰，難看，不想和胖人做朋友等。

同時得知，不論男女幾乎都怕自己胖起來?？磥砀咧袑W生已經對自己的形象非常重視。但他們也都有暴飲暴食和偏食的壞習慣，加之大多數女生和部分男生不愛運動，導致他們都成了肥胖的潛在人群。

如何正確認識肥胖，掌握科學的預防知識，不盲目聽信廣告，建立合理的瘦身計劃，才能防患于未然。

2 預設及問題

針對這一現狀，筆者在高一年級開設了《肥胖與減肥》校本課程，共九課時，每周一節，歷時2個月。

本課程設置了以下內容：

(1)調查與課程整體說明。

(2)是肥胖的定義，評價標準以及易發生肥胖的人群。

(3)肥胖的危害。

(4)導致肥胖的原因。

(5)如何預防肥胖。

(6)揭秘不科學減肥方式方法及其危害。

(7)減肥的誤區和科學合理的減肥方式方法匯總。

(8)課程綜述：重新認識肥胖與減肥，交流研討。

其中，重點內容為肥胖評價標準，導致肥胖的原因以及揭秘不科學減肥方式方法及其危害。要想培植學生科學正確的觀點，首要的問題不是灌輸知識，而是清空。先把不正確的認知清掃出去，才可能把正確的觀念迎進來。所以，在每一部分的講解中，教師都要做足這樣的功課，否則，就是兩種理念的糾纏，誰勝誰敗也不好預料。

需要重點消除的學生錯誤認識：

(1)體重過大就是肥胖。

(2)肥胖評價標準適合所有人群。

(3)肥胖主要因為營養過剩，食物豐富導致。

(4)為了不胖，節食就行。

(5)減肥藥減肥茶等會立竿見影，比運動有效，偶爾使用也不會影響健康。

(6)很多人都使用減肥藥，說明減肥藥是安全可靠的減肥方式。

(7)所有減肥方式方法都會反彈。

(8)科學的減肥方式方法總是很痛苦的，也不一定能成正果。

如何徹底地把這些問題全面深刻地解釋清楚，去除錯誤的認識，慢慢引入正確科學合理的觀念，需要教師做很多努力。

3 思考和解決

作為一種慢性、代謝性疾病，醫學界已經將肥胖歸為營養失調癥，列入了病理學范疇。從臨床醫學角度看，肥胖對生命的短期影響當然不像心臟病、腫瘤那樣嚴重，但是肥胖帶來的長期后果卻是不容忽視的。需要指出的是，肥胖引起的并發癥治療起來很困難，需要高額的費用，一旦得某些病幾乎是終身吃藥，生活質量嚴重下降。

而作為青春期的中學生，肥胖帶來的心理陰影也是顯而易見的：自信心不足，有自卑感，伙伴關系不良，受歧視，自我評價差等，這些損害隨著肥胖狀況的持續將影響其后繼的受教育程度、婚姻、就業和經濟收入等。

通過具體生動的案例，以及從生物學角度出發，筆者在課程中詳盡地解決了上述問題。肥胖的正確概念：肥胖癥是指體內脂肪堆積過多或分布異常，表現為脂肪組織與其他組織失去正常比例的一種狀態。肥胖一定體重過大，但體重過大的人不一定是肥胖，比如練健美的運動員。對于各種對體重量化的標準，也不是適用于任何人群。不僅男女不同，甚至不同國家標準也不同。

肥胖的個體一般都會飲食不均衡，有偏好。并非食物豐富，恰恰是不豐富，飲食品種單一才更容易肥胖。當然對于食物豐富且能量不被消耗的個體，自然也容易肥胖。

作為青春期的學生，很容易走極端，比如女生為了苗條，首推節食。結果是體重下來了，健康指數也一路滑坡，甚至包括學習水平也隨之下降。自然，有些人不會如此直接的摧殘自己，魚和熊掌都要得兼。于是，減肥藥品、食品大行其道。從生物學角度告知他們常見的減肥藥的作用機理，無非就是直接作用于神經的食欲抑制劑、作用于消化系統抗吸收劑以及加速機體消耗功能的代謝促進劑，對身體都是有害的，停藥后基本都有不同程度的反彈。揭秘減肥藥中主要成分的作用機理，對于高中生來說，收效良好。

科學合理的減肥必然不會立竿見影。既然不是一口吃成個胖子，自然也不能奢求短時期消滅一個胖子。調整合理的飲食，配合科學的運動方式，用合理的作息時間來調整自我，排除掉那些家族史和藥物導致的個體肥胖外，減肥一般是不會反彈的。

4 學生的綜述和答辯

摒棄思想中的想當然，揭穿和擺脫偽科學，用科學的文化知識去化解生活中的問題，是否應該成為教育的第一要義?

結課后，學生以答辯的方式回應本課。部分摘錄如下。

“上完這個選修課之后，我了解到了很多關于減肥的知識，也懂得如何正確減肥，同時，從這個課上我還了解了很多健康、飲食方面的知識，我對于這些知識有了更為全面、正確的認識?！?/p>

“我認為最為正硝健康的減肥就是進行有氧運動，堅持鍛煉。例如：跳繩、慢跑、游泳、瑜伽、街舞、騎車等，不要相信市面上的減肥藥，因為它們只能在短時期內通過利尿、拉肚子、以及抑制食欲等導致體重下降，對人體弊大于利。”

“其次正確的飲食習慣也是很重要的。還有合理的作息規律?！?/p>

“我認為正確對待肥胖和減肥問題的觀點是預防為主，不能出現肥胖后再考慮這個問題?！?/p>

“現令人們追求的不僅僅是物質生活，還包括精神生活。肥胖已經成了比較常見的問題，那些拖著肥胖身軀的人們。勞累的不只是身體吧!在人們異樣的眼光里，我想他們內心的痛苦感受也不言而喻了?！?/p>

“減肥，在我的字典里是一個普及而時尚的字眼。許多男男女女都在減肥，所以普及：時尚則是因為大眾審美導向所致?！?/p>

不難看出，肥胖和減肥的各種認識都在無形中制約著他們的思維。那作為教育者，教師何不引導他們正確去看待這個問題，把困擾剔除，用科學合理的理念取而代之呢?

5 教學反思

誠然，作為本課的發起者、執行者，筆者亦頂著巨大的壓力。畢竟，這不是一門成熟的學科，沒有教參，沒有成體系的東西可以拿來主義，有的倒是魚龍混雜、莫衷一是的各種言論混淆視聽。不論是設計教學計劃，還是具體到每個問題的引導，筆者都盡力去靠近科學，用科學作為教學的準繩，但作為我的未知領域，是否到位，只能摸著石頭過河。

雖然只有9節課的時間，但筆者看到了學生對這個問題的重視程度，課堂的筆記密密麻麻，綜述細致而詳盡，有理有序，無不說明，肥胖作為社會問題，已經需要普及相關知識了。

學生獲得知識，不僅作用其身，還能波及周圍人群。作為新生力量，他們的健康成長，是應該獲得教育部門更多關注的。但實際課程的設置真的關注到他們生活中最需要解決的問題了嗎?教師灌輸的數量很多，但品種卻很單一。這似乎就是教育的最大弊病。

當然，沒有比較，就沒有鑒別。這類教育是否正確合理，還需要各位同仁能提出合理化建議和意見，以及相關健康機構推出優秀方案，來推動國人培植健康觀念。

6 小結

“上醫醫無病，中醫醫欲病，下醫醫已病”。肥胖癥將成為21世紀青少年健康的第一殺手。WHO肥胖癥特別工作組主席詹姆斯教授近日曾指出，“肥胖癥將成為全球首要的健康問題?！弊鳛榻逃撸處煴仨毿袆悠饋?。