生命之托的信任

癌癥不同于其他疾病，尤其是那些晚期癌癥的轉(zhuǎn)移病灶，就像割韭菜一樣，很難鏟除干凈。我們很多人不知道，一個(gè)癌瘤長(zhǎng)到現(xiàn)代影像學(xué)能看到的陰影(大概幾毫米的癌瘤)，這生長(zhǎng)過(guò)程需要十幾年。而一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤，就要使用手術(shù)、放療、化療等方法攻擊腫瘤，如治療不徹底，腫瘤就會(huì)潮水般地一波一波反撲，就會(huì)以成倍的驚人速度生長(zhǎng)。

小琳在一年內(nèi)做過(guò)手術(shù)、放療、化療、介入栓塞、介入化療灌注，滿(mǎn)頭秀發(fā)一根不剩，走路直打晃。小琳最后一次CT復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)在介入栓塞三周后的有肝，突然長(zhǎng)出8個(gè)轉(zhuǎn)移癌瘤。萬(wàn)般無(wú)奈的情況下，采取了特殊治療，治療幾次后，轉(zhuǎn)移病灶消失，小琳光禿禿的頭上義長(zhǎng)出了義黑義亮的秀發(fā)。如此之理想的臨床效果，使我們都認(rèn)為癌癥治療大功告成。可兩個(gè)月后，左肝再次復(fù)發(fā)的殘酷結(jié)果如同五雷轟頂，震驚_r小琳的全家，也震驚了我。腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)生長(zhǎng)速度如此之快，真是讓人防不勝防，不知聽(tīng)措。

再次治療后，小琳被推回了病房。

午飯后，我不放心她的情緒，來(lái)到病房去看她。她一把抓住我的手，就是不肯松開(kāi)。復(fù)雜的眼神，語(yǔ)無(wú)倫次的話(huà)語(yǔ)，都顯示出小琳對(duì)醫(yī)生的依賴(lài)。我告訴她：“你不會(huì)有大事兒的，我向你保證你不會(huì)有大事兒的!”這是真話(huà)。她是子宮內(nèi)膜癌，子宮全切除后很快肝臟、腹腔、盆腔多發(fā)轉(zhuǎn)移。那么多部位的轉(zhuǎn)移病灶經(jīng)過(guò)綜合治療，基本上消失，而現(xiàn)在僅有左肝兩個(gè)孤立的轉(zhuǎn)移病灶。現(xiàn)在加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，調(diào)整心態(tài)，輔助康復(fù)，我相信小琳肯定能活下米。此時(shí)，我感覺(jué)到了什么是信任，什么是生命的依賴(lài)。

我過(guò)去與同事做過(guò)野外拓展訓(xùn)練，其中，有一個(gè)很簡(jiǎn)單的小游戲：一個(gè)人站在不高的臺(tái)子上，向背后倒下去，身后是一幫子同事用雙手接住避免摔傷。明明知道這是非常安全的動(dòng)作，可是恰恰有很多人難以過(guò)關(guān)，佝僂著身子遲遲不敢向后倒下。這是人的自我保護(hù)本能，其原因就是對(duì)身后的同事缺少信任。人生中，能獲得人家的信任是很崇高的事情，信任你的人越多，你的生活就會(huì)越精彩!

信任，是一種生命的感覺(jué)；信任，是一種崇高的責(zé)任。信任，是指相信而敢于托付。如果一個(gè)人把生命都托付給醫(yī)生的時(shí)候，我們作為醫(yī)生的應(yīng)該做些什么?當(dāng)病人信任演變成信賴(lài)的時(shí)候，我們醫(yī)生可不能玩忽職守，要時(shí)刻繃緊我們的職業(yè)神經(jīng)，認(rèn)真對(duì)待那些信任你、信賴(lài)你的癌癥病人。

愿更多的醫(yī)生，多一份責(zé)任，多一份細(xì)心，對(duì)得起患者把生命托付給你的信任!

透視癌癥病人心理

一般癌癥病人的心理活動(dòng)分四個(gè)階段：

否認(rèn)階段

當(dāng)一個(gè)自認(rèn)為多年沒(méi)病的人，突然發(fā)生被確診為癌癥，病人基本上都會(huì)千方百計(jì)地否認(rèn)“癌癥”這一診斷，經(jīng)常會(huì)幻想自己是不是被醫(yī)生搞錯(cuò)了 ，自己不應(yīng)該患上癌癥!

抑郁階段

當(dāng)自己家屬都面對(duì)殘酷現(xiàn)實(shí)的時(shí)候，病人會(huì)很快進(jìn)入欲哭無(wú)淚的混沌狀態(tài)，悶悶不樂(lè)，到處尋覓靈丹妙藥。心里慌了神兒，“六神無(wú)主心不安，走路撞上電線桿。”

依賴(lài)階段

終于不得已地住院治療，癌癥病人多數(shù)是有病亂投醫(yī)，根本不會(huì)自己分析自己的病情和家庭生活背景，求醫(yī)就是一個(gè)字——“急”!因此，什么也不管不顧了，是醫(yī)生就行。什么治療方案、治療預(yù)后、治療費(fèi)用等等都不管了，反正聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)就行。結(jié)果大錯(cuò)特錯(cuò)，慌不擇路，后悔未及!

求生階段

這個(gè)階段是很人性也很自然的，特別是那些判了“死刑”的晚期癌癥病人，雖然看不到什么生還機(jī)會(huì)，還是對(duì)治愈仍抱有極大的希望。即使是顯然已臨終，不少病人仍對(duì)自己及別人否認(rèn)這一事實(shí)。

我們?cè)谂R床工作中，經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)病人對(duì)醫(yī)生護(hù)士大發(fā)脾氣，這是癌癥病人的一種正常“生氣及敵視”心理。這時(shí)候我們醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心溫柔勸說(shuō)、安慰病人，不論癌癥病人多么不近情理，醫(yī)生和護(hù)士千萬(wàn)不要計(jì)較，更不能對(duì)病人發(fā)脾氣!病人在醫(yī)生面前說(shuō)什么都是對(duì)的，醫(yī)生有義務(wù)去幫助關(guān)心他們。

晚期癌癥或者是一些老病人，常常因?yàn)轶w力日益惡化，治療忽好忽壞不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，與家庭隔絕以及經(jīng)濟(jì)拮據(jù)等原因出現(xiàn)很大的情緒波動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員要多與患者家屬溝通，設(shè)身處地地為病人真正解決一些問(wèn)題。

很多人都知道我給病人看病有一個(gè)習(xí)慣，就是為病人設(shè)計(jì)較長(zhǎng)期完整的治療計(jì)劃，其中包括經(jīng)濟(jì)費(fèi)用的計(jì)劃支出。我會(huì)根據(jù)病人經(jīng)濟(jì)背景和家庭經(jīng)濟(jì)條件去設(shè)計(jì)不同的治療計(jì)劃，以便能使病人得到長(zhǎng)期治療的真正實(shí)施。有些時(shí)候，花費(fèi)很少錢(qián)也能治愈癌癥。

還有一些晚期癌癥病人反復(fù)治療無(wú)效，到了臨終期。雖然病人接受了無(wú)法挽回的殘酷事實(shí)，但是，多數(shù)這樣的癌癥病人會(huì)表現(xiàn)出淡漠、不愿意與人溝通。在這個(gè)階段中，病人往往只要不痛，也會(huì)平靜地走向死亡。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)該盡力做好醫(yī)護(hù)工作，加倍關(guān)心病人，努力維護(hù)病人“死的尊嚴(yán)”。