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2011-01-01 00:00:00
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2011年4期
跟我學(xué)——分步走
治療性生活方式改變（TLC）是治療高膽固醇血癥的重要手段，你可以通過分步學(xué)習(xí)，首先掌握一定營養(yǎng)知識(shí)， 知道自己每日需要多少熱量，學(xué)會(huì)膳食評(píng)價(jià)，知道吃什么， 怎么吃。堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查，降膽固醇的目標(biāo)就可以實(shí)現(xiàn)。
第一步：掌握營養(yǎng)知識(shí)
脂類、糖類（碳水化合物）、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和水是我們每天需要的六大類營養(yǎng)素，每天攝入6大類營養(yǎng)素對(duì)維持生命至關(guān)重要。
我們每天吃的食物中最主要的營養(yǎng)成分包括糖類、蛋白質(zhì)和脂肪，它們是人體能量的主要來源。
糖類：又稱碳水化合物，是生命的主要供能物質(zhì)。每克糖類產(chǎn)生的熱量為 4 千卡（16.7千焦），每日食物首先要保證糖類供給的熱量占總熱量的50%~60%。
蛋白質(zhì)：是一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。谷類是膳食蛋白質(zhì)的主要來源，大豆含蛋白質(zhì)高達(dá)36%~40%，蛋類含蛋白質(zhì)11%~14%，新鮮的禽、畜和魚的肌肉含蛋白質(zhì)15%~22%。每克蛋白質(zhì)產(chǎn)生熱量為4千卡（16.7千焦），每日食物蛋白質(zhì)供給的熱量應(yīng)占總熱量的10%~20%。
脂肪：是重要的營養(yǎng)物質(zhì)，它供給和儲(chǔ)存維持生命必需的熱量，保持體溫。脂肪主要來自食用油、動(dòng)物的肉、內(nèi)臟、各類堅(jiān)果等。每克脂肪產(chǎn)生熱量為 9 千卡（37.7千焦），每日食物脂肪供給的熱量占總熱量的20%~30%。
第二步：知道自己每日需要多少熱量
標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）＝身高（厘米）- 105。
舉例：王先生身高170 厘米，其標(biāo)準(zhǔn)體重＝170 - 105＝65千克。
每日熱量需求是維持人正常活動(dòng)所必需的熱量， 一般與體重及勞動(dòng)（活動(dòng)） 強(qiáng)度有關(guān)。每天熱量需求＝標(biāo)準(zhǔn)體重×每千克標(biāo)準(zhǔn)體重每日熱能需求量。
第三步：學(xué)會(huì)膳食評(píng)價(jià)
我們推薦使用高膽固醇血癥患者膳食評(píng)價(jià)表，來評(píng)價(jià)飲食方式是否健康。
第四步：吃什么、怎么吃
嚴(yán)格按照每日應(yīng)攝入的總熱量合理安排食譜。
減少食用膽固醇含量高的食物。
對(duì)于高膽固醇血癥的人群，每天膽固醇攝入量應(yīng)少于300 毫克，攝入的飽和脂肪酸應(yīng)不超過總脂肪攝入量的1/3。動(dòng)物脂肪內(nèi)含有大量的飽和脂肪酸，飽和脂肪酸會(huì)引起膽固醇的升高，因此，應(yīng)少吃動(dòng)物脂肪，多吃蔬菜和水果。
每日食用油量不超過25毫升。
增加能夠降低低密度脂蛋白（LDL）的食物，如植物甾醇、可溶性膳食纖維。
第五步：適量運(yùn)動(dòng)要堅(jiān)持
適量運(yùn)動(dòng)對(duì)降低膽固醇有非常重要的作用，特別是對(duì)于每天活動(dòng)量不超過2000步的白領(lǐng)人群。推薦規(guī)律、適量的體力運(yùn)動(dòng)，如每周至少5天、每天30~60分鐘快速步行等輕或中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，通過這些運(yùn)動(dòng)每天至少要消耗掉200千卡熱量。
下列任一種運(yùn)動(dòng)能夠消耗掉200千卡熱量。
每天散步或騎自行車1小時(shí)。
打乒乓球或游泳50分鐘。
打羽毛球或打太極拳40分鐘。
爬山、跑步或跳繩30分鐘。
對(duì)有心血管病、下肢疾病、骨關(guān)節(jié)疾病的人群，應(yīng)該先經(jīng)專科醫(yī)師進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，指導(dǎo)你進(jìn)行力所能及的體力活動(dòng)。
第六步：定期復(fù)查是關(guān)鍵
在血中膽固醇降至適宜水平后，我們?nèi)匀灰酱僮约簣?jiān)持TLC，并且定期監(jiān)測(cè)血膽固醇水平，逐漸使體內(nèi)脆弱的膽固醇調(diào)節(jié)機(jī)制恢復(fù)正常。
治療性生活方式改變
治療性生活方式改變英文名稱為therapeutic life-style change（簡(jiǎn)稱TLC）。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和社會(huì)的整體進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療觀點(diǎn)在不斷更新，醫(yī)學(xué)不僅僅單純治療疾病，而是強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的綜合治療。以前人群的生活方式總是從屬于治療，沒有得到很好的重視。近年來，生活方式已經(jīng)被作為一個(gè)醫(yī)學(xué)概念（TLC）隆重推出，在疾病的預(yù)防方面和治療同等重要。
跟我學(xué)——分步走
治療性生活方式改變（TLC）是治療高膽固醇血癥的重要手段，你可以通過分步學(xué)習(xí)，首先掌握一定營養(yǎng)知識(shí)， 知道自己每日需要多少熱量，學(xué)會(huì)膳食評(píng)價(jià)，知道吃什么， 怎么吃。堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查，降膽固醇的目標(biāo)就可以實(shí)現(xiàn)。
第一步：掌握營養(yǎng)知識(shí)
脂類、糖類（碳水化合物）、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和水是我們每天需要的六大類營養(yǎng)素，每天攝入6大類營養(yǎng)素對(duì)維持生命至關(guān)重要。
我們每天吃的食物中最主要的營養(yǎng)成分包括糖類、蛋白質(zhì)和脂肪，它們是人體能量的主要來源。
糖類：又稱碳水化合物，是生命的主要供能物質(zhì)。每克糖類產(chǎn)生的熱量為 4 千卡（16.7千焦），每日食物首先要保證糖類供給的熱量占總熱量的50%~60%。
蛋白質(zhì)：是一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。谷類是膳食蛋白質(zhì)的主要來源，大豆含蛋白質(zhì)高達(dá)36%~40%，蛋類含蛋白質(zhì)11%~14%，新鮮的禽、畜和魚的肌肉含蛋白質(zhì)15%~22%。每克蛋白質(zhì)產(chǎn)生熱量為4千卡（16.7千焦），每日食物蛋白質(zhì)供給的熱量應(yīng)占總熱量的10%~20%。
脂肪：是重要的營養(yǎng)物質(zhì)，它供給和儲(chǔ)存維持生命必需的熱量，保持體溫。脂肪主要來自食用油、動(dòng)物的肉、內(nèi)臟、各類堅(jiān)果等。每克脂肪產(chǎn)生熱量為 9 千卡（37.7千焦），每日食物脂肪供給的熱量占總熱量的20%~30%。
第二步：知道自己每日需要多少熱量
標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）＝身高（厘米）- 105。
舉例：王先生身高170 厘米，其標(biāo)準(zhǔn)體重＝170 - 105＝65千克。
每日熱量需求是維持人正常活動(dòng)所必需的熱量， 一般與體重及勞動(dòng)（活動(dòng)） 強(qiáng)度有關(guān)。每天熱量需求＝標(biāo)準(zhǔn)體重×每千克標(biāo)準(zhǔn)體重每日熱能需求量。
第三步：學(xué)會(huì)膳食評(píng)價(jià)
我們推薦使用高膽固醇血癥患者膳食評(píng)價(jià)表，來評(píng)價(jià)飲食方式是否健康。
第四步：吃什么、怎么吃
嚴(yán)格按照每日應(yīng)攝入的總熱量合理安排食譜。
減少食用膽固醇含量高的食物。
對(duì)于高膽固醇血癥的人群，每天膽固醇攝入量應(yīng)少于300 毫克，攝入的飽和脂肪酸應(yīng)不超過總脂肪攝入量的1/3。動(dòng)物脂肪內(nèi)含有大量的飽和脂肪酸，飽和脂肪酸會(huì)引起膽固醇的升高，因此，應(yīng)少吃動(dòng)物脂肪，多吃蔬菜和水果。
每日食用油量不超過25毫升。
增加能夠降低低密度脂蛋白（LDL）的食物，如植物甾醇、可溶性膳食纖維。
第五步：適量運(yùn)動(dòng)要堅(jiān)持
適量運(yùn)動(dòng)對(duì)降低膽固醇有非常重要的作用，特別是對(duì)于每天活動(dòng)量不超過2000步的白領(lǐng)人群。推薦規(guī)律、適量的體力運(yùn)動(dòng)，如每周至少5天、每天30~60分鐘快速步行等輕或中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，通過這些運(yùn)動(dòng)每天至少要消耗掉200千卡熱量。
下列任一種運(yùn)動(dòng)能夠消耗掉200千卡熱量。
每天散步或騎自行車1小時(shí)。
打乒乓球或游泳50分鐘。
打羽毛球或打太極拳40分鐘。
爬山、跑步或跳繩30分鐘。
對(duì)有心血管病、下肢疾病、骨關(guān)節(jié)疾病的人群，應(yīng)該先經(jīng)專科醫(yī)師進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，指導(dǎo)你進(jìn)行力所能及的體力活動(dòng)。
第六步：定期復(fù)查是關(guān)鍵
在血中膽固醇降至適宜水平后，我們?nèi)匀灰酱僮约簣?jiān)持TLC，并且定期監(jiān)測(cè)血膽固醇水平，逐漸使體內(nèi)脆弱的膽固醇調(diào)節(jié)機(jī)制恢復(fù)正常。
治療性生活方式改變
治療性生活方式改變英文名稱為therapeutic life-style change（簡(jiǎn)稱TLC）。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和社會(huì)的整體進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療觀點(diǎn)在不斷更新，醫(yī)學(xué)不僅僅單純治療疾病，而是強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的綜合治療。以前人群的生活方式總是從屬于治療，沒有得到很好的重視。近年來，生活方式已經(jīng)被作為一個(gè)醫(yī)學(xué)概念（TLC）隆重推出，在疾病的預(yù)防方面和治療同等重要。
