壓住血壓老來“翹”

很多高血壓病人甚至完全沒有不適的感覺，僅在測(cè)血壓時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓比正常值高。很多人對(duì)自己的血壓情況不以為然，很少檢測(cè)血壓，即使得了高血壓病也不堅(jiān)持服藥。有數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)，患有高血壓的老年人，進(jìn)行治療的不到40％，控制良好的，更是不到8％。

事實(shí)上，高血壓絕不“溫和”，它會(huì)引起腦中風(fēng)、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。控制血壓的目的即在于此——高血壓病人收縮壓每降低10～12毫米汞柱(或舒張壓降低5～6毫米汞柱)，發(fā)生腦中風(fēng)的概率會(huì)下降35％～40％，發(fā)生心肌梗死的概率會(huì)下降20％～25％。

降壓治療，不能一味求快

確認(rèn)患了高血壓而接受治療的病人往往“急于求成”，總是希望達(dá)到“藥吃下去，血壓就降”的效果，一旦發(fā)現(xiàn)治療效果緩慢，就萌生放棄治療的想法。

其實(shí)，降血壓并不是越快越好。既然血壓是一天天逐漸漲上去的，那么在治療時(shí)，也要一天天緩慢地降下來才合理。這是因?yàn)椋簧俑哐獕翰∪藢?duì)較高的血壓已經(jīng)適應(yīng)了，如果過快將血壓降得過低，輕者會(huì)出現(xiàn)頭暈、心率加快等不適癥狀，重者則可能由于血液灌注不足，導(dǎo)致腦梗、心梗等嚴(yán)重問題。

留神單純性收縮期高血壓

不少老年人雖然收縮壓明顯高于正常范圍(即高于140毫米汞柱)，但其舒張壓卻不高，甚至非常低，只有50～60毫米汞柱。我們稱之為“單純性收縮期高血壓”。單純性收縮期高血壓與老年人動(dòng)脈硬化、血管彈性越來越差有關(guān)，而隨著年齡的增大，這種情況會(huì)越來越明顯。脈壓差增大，不僅意味著動(dòng)脈硬化加重、血管壁彈性降低和順應(yīng)性差，而且對(duì)心肝腦腎等靶器官的損害也更嚴(yán)重，更容易發(fā)生猝死等心腦血管急癥。

因此，對(duì)于這類病人，在治療時(shí)更要努力將血壓控制在理想的范圍內(nèi)，防止脈壓差過大。

然而，由于降壓藥常常是收縮壓和舒張壓一起降，很多原本是單純性收縮期高血壓病人，治療后舒張壓也跟著下降。因此，建議高血壓病人每天自己監(jiān)測(cè)血壓，如果舒張壓降到65毫米汞柱以下，就要與醫(yī)生溝通，看是否需要加用改善動(dòng)脈彈性的藥物。“當(dāng)舒張壓低于60毫米汞柱時(shí)，更應(yīng)該引起警惕。”

由臥到站，

不妨“慢三拍”

您在突然坐起、站立時(shí)，是否會(huì)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)、眼冒金星的情況?如果答案肯定，很可能是體位性低血壓。出現(xiàn)這種情況，癥狀輕的，休息一會(huì)可能就好；癥狀重的，病人可能會(huì)跌倒在地，造成骨折、顱腦外傷，甚至誘發(fā)腦中風(fēng)等。因此，老年朋友們?cè)谧詼y(cè)血壓時(shí)，別忘了測(cè)量臥位血壓——先測(cè)量平臥10分鐘后的血壓，然后測(cè)量站立3分鐘后的血壓。若站立的血壓值低于平臥位，且收縮壓相差大于20毫米汞柱和(或)舒張壓相差大于10毫米汞柱，則為體位性低血壓。出現(xiàn)這種情況，平時(shí)注意遇事心態(tài)平和，不慌不忙，坐起或站立時(shí)要慢三拍，即“等一等、坐一坐、停一停”，才能更好地保護(hù)自己的身體。