探索社會工作介入居家養(yǎng)老的具體模式

摘要：社會工作者的專業(yè)精神能夠令家庭主要照顧者減輕負(fù)擔(dān)，最大程度地投入到工作中去；同時老人能夠?yàn)槔先颂峁I(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。社會工作介入社會化養(yǎng)老，能夠充實(shí)社會養(yǎng)老資源，并協(xié)調(diào)養(yǎng)老資源的供給，從而提高社會化養(yǎng)老程度。

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老 社工介入 社區(qū)服務(wù)

中圖分類號：C913

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914(2011)03-069-02

要規(guī)避西方養(yǎng)老問題走過的彎路，就不能將養(yǎng)老問題全部推向社會化，而應(yīng)實(shí)行社會工作介入的居家養(yǎng)老方式，發(fā)揮家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老功能的長處，為老年人營造良好的養(yǎng)老服務(wù)氛圍。

一、社工介入居家養(yǎng)老服務(wù)的前提是政府的主導(dǎo)作用

要想解決居家養(yǎng)老服務(wù)的資金匱乏問題，不能完全依靠政府投入，還需積極動員社會各方力量參與其中。發(fā)揮社區(qū)社會工作組織的作用，介入居家養(yǎng)老服務(wù)的資金籌集工作，社區(qū)社會工作者組織募捐等公益性活動。國家出臺政策鼓勵民營資本進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，解決居家養(yǎng)老服務(wù)的資金問題。

國家出臺政策，鼓勵子女與父母同住。“孝道”是人的根本。只有能夠孝順父母的人才能成為忠于祖國和人民的人。鼓勵子女與父母同住不能靠強(qiáng)制性的措施，可以采取減低稅收，或者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助的方式。在社會加大子女與父母同住的宣傳力度，可以潛移默化的教育下一代孝順長輩的“孝道”文化。父母對“孝道”的言傳身教是孩子最好的老師。子女的悉心關(guān)懷和養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)服務(wù)能夠解決老人生活不能自理的后顧之憂，降低老年人的意外發(fā)生率。在購房政策上也可以向與父母同住的家庭傾斜，并給予一定的稅收減免政策。與父母同住的家庭可以優(yōu)先購買經(jīng)濟(jì)適用住房，在一定程度上可以減緩住房需求的增長速度。

市場經(jīng)濟(jì)大潮席卷之下，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的價值觀念受到很大沖擊。維護(hù)我國傳統(tǒng)養(yǎng)老文化不僅需要道德倫理的傳承，還需制定贍養(yǎng)老人的法律法規(guī)，在現(xiàn)實(shí)中具有可操作性。制定相應(yīng)法律法規(guī)，使家庭養(yǎng)老成為子女的強(qiáng)制性責(zé)任。對贍養(yǎng)老人的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，可以適當(dāng)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。尤其當(dāng)家庭面臨窘境的狀態(tài)下，可適當(dāng)加大經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼力度。為失業(yè)家庭提供了就業(yè)崗位培訓(xùn)，改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況。對贍養(yǎng)老人的家庭子女接受教育實(shí)行相應(yīng)的減免政策，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。健全養(yǎng)老保障制度，解決老年人就醫(yī)和日常生活費(fèi)用。社區(qū)社工組織受政府委托，負(fù)責(zé)管理居家養(yǎng)老服務(wù)的資金，居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源有居家老年人自身的工資、養(yǎng)老金、子女的贍養(yǎng)費(fèi)、社會福利等，社區(qū)社工組織負(fù)責(zé)最大程度的提高每個居住在家的老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。社區(qū)社工組織負(fù)責(zé)組織和監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的福利性質(zhì)和公益性質(zhì)的服務(wù)，但同時還要引進(jìn)市場化運(yùn)作，解決居家養(yǎng)老服務(wù)的資金缺口問題。

二、發(fā)揮家庭養(yǎng)老功能的優(yōu)勢

家庭養(yǎng)老能夠滿足老年人的精神慰藉需求。老人與子女同住，能夠保持與社會的聯(lián)系，更有效參與到社會活動中去，并獲得社會認(rèn)同感。子女在社會快節(jié)奏壓力下，能夠感受家庭溫情。家庭養(yǎng)老拉近了人與人之間的距離感，增強(qiáng)了家庭的穩(wěn)定，進(jìn)而促進(jìn)社會穩(wěn)定。家庭養(yǎng)老能夠使老人與子女互相照料。老人可以力所能及地為子女分擔(dān)家務(wù)，減輕子女負(fù)擔(dān)，老人挺能實(shí)現(xiàn)自身價值，能夠獲得自我認(rèn)同。老人需要照料時，子女力便照顧老人，子女與老人互相幫扶。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式的傳承，隨著我國向現(xiàn)代化邁進(jìn)，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老正面臨前所未有的挑戰(zhàn)。家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老是并行不悖的，只不過二者適合的社會發(fā)展程度不同，我國當(dāng)前家庭養(yǎng)老的社會化是不可避免的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老面臨困境的重要方面是老人對養(yǎng)老資源需求的增加。社區(qū)社會工作者介入居家養(yǎng)老服務(wù)，調(diào)節(jié)社區(qū)養(yǎng)老資源，提高居家養(yǎng)老的社會化程度，最大程度地減輕子女的負(fù)擔(dān)，發(fā)揮家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢。社工組織介入居家養(yǎng)老，可以對家庭主要照顧者定期展開培訓(xùn)，提高家庭主要照顧者的生活照料技能和加強(qiáng)對老人的情感慰藉，提高老年人的幸福感指數(shù)。

居家養(yǎng)老能夠節(jié)省國家修建大規(guī)模養(yǎng)老院舍的資金，同家可以將節(jié)省下來的資金用于購買養(yǎng)老服務(wù)，惠及老年人自身，從而緩解社會化養(yǎng)老的壓力。居家養(yǎng)老是開放的養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老模式讓老年人在自己熟悉的居住環(huán)境中養(yǎng)老，不改變老年人原有的人際關(guān)系，滿足老年人的人際交往需求。良好的居住環(huán)境有利于老年人的身心健康，方便老年人獲得子女等家人的照料。

三、發(fā)揮家政服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)功能

子女工作壓力大，不能時時在父母身邊，家政服務(wù)有效緩解了子女照顧老人的壓力。家政服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)功能缺乏監(jiān)管機(jī)制，家政服務(wù)人員本身缺乏必要的培訓(xùn)，養(yǎng)老服務(wù)不夠?qū)I(yè)化。社區(qū)社會工作者利用社區(qū)資源，提升家政服務(wù)人員的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)素質(zhì)。

社區(qū)社工組織參與政府居家養(yǎng)老服務(wù)的采購T作，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的良性競爭。從發(fā)展家政服務(wù)著手，壯大養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。吸收農(nóng)村和城市剩余勞動力加入到家政服務(wù)隊(duì)伍，對家政服務(wù)人員進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)和社工專業(yè)知識培訓(xùn)，獲得結(jié)業(yè)資格方可進(jìn)入家政服務(wù)隊(duì)伍。嚴(yán)格規(guī)范家政服務(wù)隊(duì)伍的監(jiān)管制度，實(shí)行家政服務(wù)人員業(yè)績公開制度，便于業(yè)主根據(jù)表現(xiàn)選擇家政服務(wù)人員。家政服務(wù)公司與社區(qū)街道辦事處建立合作關(guān)系，優(yōu)先滿足養(yǎng)老服務(wù)家庭的家政人員供給。家政服務(wù)公司與社區(qū)街道辦事處做好家政人員和養(yǎng)老服務(wù)家庭的記錄工作，及時聯(lián)絡(luò)供求雙方。社區(qū)應(yīng)嚴(yán)格家政服務(wù)從業(yè)人員的管理制度。為家政公司從業(yè)人員建立信用公開制度，南業(yè)主公開打分。公開家政服務(wù)人員工作信息和擅長的業(yè)務(wù)，便于業(yè)主選擇家政服務(wù)人員。加強(qiáng)家政服務(wù)人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，促進(jìn)家政服務(wù)的發(fā)展，充實(shí)和壯大養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

四、整合居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的隊(duì)伍素質(zhì)有待提高。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍由社工組織介入，能夠提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理人員的專業(yè)化水平。社工組織能夠定期對養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)，定期對養(yǎng)老服務(wù)人員開展心理知識培訓(xùn)和日常護(hù)理技能培訓(xùn)。社工組織介入居家養(yǎng)老能夠提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員對老人的精神慰藉服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的工作熱情和積極性。

社工組織能夠吸引優(yōu)秀的養(yǎng)老服務(wù)人員參與到居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中來，提高工資待遇是留住養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的最有效手段。

居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)動社會各方力量參與其中，可以開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)儲蓄項(xiàng)目，發(fā)揮老年人自身的力量參與到養(yǎng)老服務(wù)中來，比如低齡老人為高齡老人志愿服務(wù)，換取將來養(yǎng)老服務(wù)的儲蓄。老年人在生活能夠自理之時，還可以實(shí)行自我養(yǎng)老，減輕社會和家庭的負(fù)擔(dān)，提供老人自立。

社區(qū)社工組織能夠大力發(fā)展志愿者養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，吸引社會各界志愿者加入到養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中來，提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的凝聚力。社工組織人員要積極調(diào)動居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者的工作熱情，建立志愿者檔案，詳細(xì)記錄志愿者的表現(xiàn)，定期向社會通報嘉獎等激勵機(jī)制。志愿者服務(wù)隊(duì)伍讓貧困或者孤寡老人享受到公益性服務(wù)，度過祥和的晚年。

五、拓寬居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要由社區(qū)為居住在家的老人提供上門服務(wù)，或者托老服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目。具體服務(wù)項(xiàng)目包括個人衛(wèi)生、飲食起居等生活照料和精神慰藉等服務(wù)項(xiàng)目。居家養(yǎng)老將家庭提供的養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)提供。社區(qū)開辦老年人活動場所，開設(shè)全托或日托等托老服務(wù)，緩解家庭的養(yǎng)老壓力。社區(qū)開辦老年人培訓(xùn)班，讓老年人發(fā)揮余熱，對社會有所貢獻(xiàn)。社區(qū)社工組織要監(jiān)督居家養(yǎng)老服務(wù)人員對老年人生活照料服務(wù)情況，并及時收到居家養(yǎng)老老人的反饋，根據(jù)反饋情況，對養(yǎng)老服務(wù)人員存在的問題進(jìn)行有針對性的管理和培訓(xùn)，提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員對居家老人的生活照料水平。社區(qū)社區(qū)社工組織者組織養(yǎng)老服務(wù)人員為居家老年人建立健康梢案，根據(jù)老年人的健康狀況實(shí)施跟蹤服務(wù)和關(guān)注。定期向家庭通報老人的健康狀況，為老人提供日常保健護(hù)理，還可以陪老人就醫(yī)問藥等日常服務(wù)。

要拓寬老年人的服務(wù)項(xiàng)目，如為居家老人提供日常餐飲服務(wù)，可以送飯上門；為居家老人提供個人衛(wèi)生服務(wù)和房屋打掃等情節(jié)工作；為老人提供代辦業(yè)務(wù)，如繳費(fèi)、取款、代購物品等上門服務(wù)項(xiàng)目。

社區(qū)社工組織培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人員為展家養(yǎng)老的老人提供精神慰藉服務(wù)，如為老人提供心理咨詢、人際關(guān)系指導(dǎo)、讀書看報、健身等服務(wù)項(xiàng)目。社區(qū)社工組織應(yīng)組織養(yǎng)老服務(wù)人員的法律知識培訓(xùn)和講座，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的法律索質(zhì)，為老年人提供法律知識和維權(quán)咨詢服務(wù)。社區(qū)社工組織應(yīng)建立老年人的法律援助小組，做好老年人的維權(quán)服務(wù)。社區(qū)建立老年活動中心作為老年人的業(yè)余活動場所，由社區(qū)工作人員實(shí)行統(tǒng)一管理，政府適當(dāng)補(bǔ)貼，滿足老年人的休閑娛樂需求，社區(qū)社工組織應(yīng)考慮到老年人的學(xué)習(xí)需求，開辦老年人大學(xué)，開設(shè)健身、餐飲、知識學(xué)習(xí)等課程，提高老年人適應(yīng)社會的能力。

社區(qū)社工組織牽頭建立社區(qū)居家老人的緊急救助系統(tǒng)，在老年人家里和社區(qū)服務(wù)辦公室安裝緊急呼救裝置和直撥電話，方便老年人的上門服務(wù)和緊急救助服務(wù)。社區(qū)社工組織成拓展居家老人的服務(wù)項(xiàng)目，為生活不能自理或半自理的老人提供暫托或者整托服務(wù)。暫托或者整托服務(wù)項(xiàng)目能夠讓家庭主要照顧者全力投入工作，或者有時間徹底放松休息，又方便及時了解老人近況。

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