兩種模型灌注法對頜骨缺損贗復(fù)體使用效果的調(diào)查分析

顏面部是最具個性的人體部位。由于先天發(fā)育不良及后天的腫瘤切除、外傷使頜骨缺損[1]，在外觀上有很大影響，也使生理功能極大喪失。為了使患者配戴的贗復(fù)體更舒服又減少復(fù)診，我科引入一種新型模型灌注方法-圍模灌注法[2]，使贗復(fù)體制作更準(zhǔn)確。本文就圍模灌注與常規(guī)模型灌注臨床效果進行調(diào)查。

1資料和方法

1.1調(diào)查對象：采用隨機抽樣的方法，抽取2008年2月～2009年9月我科頜面缺損患者50例為調(diào)查對象，其中男性29例，女性21例；文化程度：小學(xué)以下26人，中學(xué)15人，大專以上9人。

1.2 方法：問卷形式，共發(fā)放問卷50份，收回50份，回收率100%，有效率100%，經(jīng)預(yù)試驗未發(fā)現(xiàn)問題，選擇義齒初戴后1周時間發(fā)放回收，問卷注明調(diào)查目的，參加人員均為符合研究條件者，采用無記名形式，填畢即封存?zhèn)浜玫男欧庵校赏谎芯空呓y(tǒng)一收回，結(jié)果分析采用百分比分析。

2結(jié)果（見表1～2）

2.1 贗復(fù)體兩種制作方法的比較：可以看出圍模灌注法較常規(guī)方法在制作時程序比較多，在制作過程中每一步都要細(xì)心，不能把模型弄壞，因為我們最終的贗復(fù)體就靠這個模型來完成。

常規(guī)制作贗復(fù)體：取模→灌模→制作金屬基板→取頜位關(guān)系→上架排牙→戴贗復(fù)體

圍模灌注制作贗復(fù)體：取模→灌模→制作金屬基板→用蠟塑出缺損腔→修理模型→圍模灌注模型→取頜位關(guān)系→上架排牙→戴贗復(fù)體

2.2 通過表1可以發(fā)現(xiàn)患者對圍模灌注法制作的贗復(fù)體的各種反應(yīng)都較好，而常規(guī)方法的復(fù)診問題明顯較多，這種情況下，筆者盡量用圍模灌注制取模型，制作出精細(xì)的贗復(fù)體。

2.3通過表2可以發(fā)現(xiàn)患者對圍模灌注法制作制作的贗復(fù)體滿意率更高，這樣既節(jié)省醫(yī)師和患者的時間，又減少臨床壓力和就診次數(shù)，使患者更滿意。

3討論

3.1隨著生活水平的提高，人們對容貌及口腔健康的要求也隨之提高。所以，近幾年我院的患者數(shù)量顯著上升，門診患者就診率上升最為明顯。

3.2來我科就診的患者多是從外地來的疑難患者，而且多數(shù)家境貧寒，所以，他們對接診醫(yī)師的醫(yī)療水平及治療效果抱有極大的期望。希望在治療過程中痛苦較少，效率高，復(fù)診次數(shù)少，治療效果好。

3.3 通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)圍模灌注法灌的模型制作出的贗復(fù)體戴著固位好，壓痛點少，漏水少，發(fā)音基本清楚[3]，復(fù)診率低，降低臨床醫(yī)師的工作壓力，節(jié)省醫(yī)師與患者的時間，應(yīng)該在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

在臨床工作中，如遇頜骨缺損這樣疑難患者時，我們可通過此方法使工作效率得以提高，也使臨床復(fù)診次數(shù)降低，同時節(jié)省醫(yī)師與患者的時間。

[參考文獻(xiàn)]

[1]趙銥民.頜面贗復(fù)學(xué)[M].西安：世界圖書出版西安公司，2004：1-3.

[2]馬軒祥，趙銥民.口腔修復(fù)學(xué)[M]，5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：336-337.

[3]馬軒祥，趙銥民.口腔修復(fù)學(xué)[M]，5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：363-366.

[收稿日期]2010-11-12[修回日期]2010-12-01

編輯/何志斌