“蛋疼”男人不容忽視的痛

睪丸是男人魅力的根源，是男人最重要的生殖器官，它制造精子，分泌雄激素，它是男人之所以為男人的根本。一旦睪丸受損，男人魅力就會(huì)大打折扣。保護(hù)睪丸，不容忽視，要不然“蛋疼”會(huì)成為男人深深的痛。

現(xiàn)場(chǎng)直擊：

上海的吳先生，今年36歲，近一段時(shí)間睪丸突然腫大，而且一碰觸就會(huì)很痛。吳先生在妻子的說服下，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生檢查，吳先生睪丸腫大疼痛，陰囊紅腫，無尿路癥狀。體溫高達(dá)40℃，初步判斷是為急性睪丸炎。醫(yī)生給吳先生做了化驗(yàn)檢查，最終確診，入院治療。

常見睪丸病大搜集

病癥一、睪丸炎

睪丸炎是一種常見的男性生殖系統(tǒng)炎癥，多由于大腸桿菌和葡萄球菌引起，睪丸炎主要分為兩類，一類為急性化膿性睪丸炎，還有一類是腮腺炎性睪丸炎，一般來說以急性化膿性睪丸炎最為多見。開頭的病例就是急性化膿性睪丸炎典型癥狀。

病癥二、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)從新生兒到老年人均可發(fā)生，但以兒童和20～25歲的人發(fā)病率高。扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重時(shí)可能因睪丸壞死須行手術(shù)切除睪丸。拖延時(shí)間越長(zhǎng)，睪丸喪失功能的可能性就越大，到時(shí)即使睪丸不被切除，也常因缺血過久導(dǎo)致睪丸產(chǎn)生的精子功能受到破壞而出現(xiàn)睪丸萎縮，扭轉(zhuǎn)的本質(zhì)原因多由于生殖器官先天畸形。睪丸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生在夜晚或凌晨。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生時(shí)突然你不能運(yùn)動(dòng)，感覺一側(cè)陰囊腫脹、觸痛，劇烈疼痛，疼痛波及到下腹部、腹股溝或大腿；不僅如此，惡心、嘔吐、發(fā)熱紛至沓來。

病癥三、隱睪

還有一種在新生兒中易發(fā)生的睪丸疾病——隱睪。隱睪是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處。也就是說陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸。它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺失。一般情況下，隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，睪丸自腹膜后腰部開始下降，于胎兒后期降入陰囊，如果在下降過程中受到阻礙，就會(huì)形成隱睪。研究結(jié)果顯示，發(fā)生隱睪的機(jī)會(huì)是1%~7%，其中單側(cè)隱睪患者多于雙側(cè)隱睪患者，尤以右側(cè)隱睪多見，隱睪有25%位于腹腔內(nèi)，70%停留在腹股溝，約5%停留于陰囊上方或其他部位。有研究表明，在早產(chǎn)兒中約30%會(huì)有隱睪的癥狀出現(xiàn)，足月的新生兒約為3%，滿一個(gè)月至一歲時(shí)約1%，成人也約1%。部分隱睪在一歲前會(huì)自行下降，所以一般醫(yī)師多建議在一歲以后開始治療。

病癥四、睪丸癌

睪丸癌是年輕男性高發(fā)的癌癥之一，統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)睪丸癌的發(fā)病率是1/10萬左右。盡管睪丸癌可能發(fā)生在三種不同的年齡層：嬰兒、年輕人、老年人，但是根據(jù)統(tǒng)計(jì)，15歲至34歲年輕人的睪丸癌病情發(fā)展最快。

病癥五、

睪丸發(fā)育不全

許多男性患有性功能障礙的疾病，這些患者中的大部分人群有睪丸發(fā)育缺陷，臨床上把這些睪丸發(fā)育不好的情況叫睪丸發(fā)育不全癥。對(duì)于男性朋友來說睪丸是非常重要的器官，正常人成年之后，每個(gè)睪丸的長(zhǎng)約4~5厘米，寬有3厘米，厚有2.5厘米左右，容積是20~30毫升。如果兩側(cè)睪丸體積都小于6毫升，睪丸內(nèi)部所分泌雄激素的間質(zhì)細(xì)胞同時(shí)也就會(huì)受到影響，這時(shí)候不僅睪丸的生精功能受到影響，分泌雄性激素的間質(zhì)細(xì)胞也可能受到影響，從而影響了性功能。

睪丸病的防治寶典

1防治寶典——睪丸炎

睪丸炎分為兩種，其中急性化膿性睪丸炎的主要表現(xiàn)為發(fā)病較急，伴有發(fā)熱惡寒，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大疼痛。臨床治療以抗病毒和局部治療為主。腮腺炎性睪丸炎發(fā)生于青春期后期的男性，主要表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛，紅腫發(fā)熱，多繼發(fā)于腮腺炎之后。腮腺炎性睪丸炎可通過在1歲以下的男孩注射活的減毒流行腮腺炎病毒疫苗來預(yù)防。

2防治寶典——睪丸扭轉(zhuǎn)

如果發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，最好的治療方法就是進(jìn)行手術(shù)。通常在睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生六個(gè)小時(shí)后，會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的損害，以至于睪丸必須被切除。睪丸扭轉(zhuǎn)作出診斷后應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間立即手術(shù)復(fù)位，爭(zhēng)取在癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。一般在病初還可以試行手法復(fù)位。應(yīng)先給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑，半小時(shí)后再將橫位并上提的睪丸進(jìn)行輕柔的手法復(fù)位。復(fù)位成功后再用“丁”字帶托起陰囊，讓患側(cè)睪丸充分休息。但手法復(fù)位后不能防止再次復(fù)發(fā)。

3防治寶典——隱睪

隱睪的治療主要包括內(nèi)分泌治療和手術(shù)治療兩方面。通過內(nèi)分泌治療約20%患兒的睪丸可降到陰囊內(nèi)。內(nèi)分泌治療無效者，均應(yīng)采用手術(shù)治療，有人認(rèn)為一般在4~6歲時(shí)手術(shù)為宜，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為手術(shù)最晚不應(yīng)超過11歲。之所以強(qiáng)調(diào)手術(shù)的重要性，不僅由于生育能力的原因，而且還由于隱睪有引發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，從而危害患者的身心健康。

4防治寶典——睪丸癌

根據(jù)醫(yī)學(xué)研究，睪丸癌是可以預(yù)防的。平時(shí)男性要多注意自己的睪丸安全，陰囊會(huì)熱脹冷縮，故最好的檢查時(shí)間是熱水浴以后。檢查時(shí)，一手的拇指和食指將一側(cè)睪丸頂至陰囊底端皮下固定好，另一手的拇指和食指觸摸其大小、彈性和表面，正常睪丸堅(jiān)實(shí)富彈性但不發(fā)硬，就像耳垂的硬度，表面平滑。如果大小、硬度、表面發(fā)生改變，就必須找泌尿科大夫診治。

5防治寶典——睪丸發(fā)育不全

對(duì)于睪丸發(fā)育不全的治療，宜在青春期后長(zhǎng)期或終生應(yīng)用雄激素替代療法，目前臨床上常用丙酸睪酮、庚酸睪酮和十一酸睪酮。目的是促進(jìn)第二性征的成熟，恢復(fù)性功能，改善精神狀態(tài)，使患者能較好地適應(yīng)社會(huì)生活，但此療法不能恢復(fù)生精功能。另外，雄激素替代療法不宜應(yīng)用于兒童，因中期應(yīng)用雄激素可促進(jìn)骨骺過早愈合，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育；另外，對(duì)有性格改變者，雄激素治療應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量以防止病人出現(xiàn)攻擊行為。