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“他們”從遠古走來

2011-01-01 00:00:00
視野 2011年4期


  中國勞動人民幾千年來在與疾病作斗爭的過程中,通過實踐,不斷認識,逐漸積累了豐富的醫藥知識。其中針灸、病歷、口罩、云南白藥等都是我國發明的,對于中華醫藥的繁榮昌盛有著巨大的貢獻。在螺旋、核磁、CT醫學迅猛發展的今天,聽診器、病歷、注射器等醫療器械,為解除人類的痛苦仍在堅守著。
  
  消毒劑
  在利斯特提倡采用消毒劑之前,病人接受外科手術是極其冒險的事,經常發生病人因手術傷口感染而死亡的情況。
   當時有一名11歲男孩被馬車壓傷了腿,利斯特為他動手術。他用石碳酸洗手、洗器械,噴灑空氣和傷口,用浸過石碳酸的紗布敷裹傷口,病人很快痊愈了。利斯特的實踐證明了滅菌的重要意義,滅菌法很快得到了廣泛應用。后來,利斯特發現石碳酸太強,極易灼傷病人的肌膚,他發現用高溫可以殺菌,于是他在沸水或火焰上對醫療器械進行消毒。
  此后,世界許多醫學科學家研究出用于手術器械、衣物、敷料、手術室、手術醫護人員洗手、病人皮膚消毒的多種滅菌方法,如加熱、化學消毒劑、紫外線照射、伽碼射線照射、超聲波滅菌法等等。
  滅菌法誕生以后,外科手術的范圍變得十分廣闊,不僅挽救了許多生命,病人的痛苦也大為減輕。
  
  心臟起搏器
  早在 1802年,意大利人奧爾蒂尼曾對用刑后死去兩小時的死刑犯給予電刺激心臟,以圖恢復其心跳,但未成功。
  同時代的瓦薩里用電刺激法曾成功地使剛剛死亡的患者心臟又恢復跳動。
  1947年,斯威特采用電刺激法使兩例在手術中心臟停止跳動的患者心臟復蘇。
  1952年,美國波士頓哈佛醫學院的佐爾醫生,在心臟停跳患者的心臟部位和左肋下皮膚處置陰陽兩電極,給予每分鐘90次的電刺激而使心臟復跳,他隨即研制出以電池為能源的小型起搏器。
  佐爾被認為是心臟起搏器的發明者,被稱為“心臟起搏器之父”。
  現在全世界有數十萬人裝了心臟起搏器,挽救了許多患者的生命。
  
  內窺鏡
  18世紀時,有的外科醫生使用管子和蠟燭來觀察直腸,希望不動手術就能夠檢查人體內臟。
  1881年,波蘭外科醫生米庫利奇設計了一套配備照明和透鏡片的胃部診視管,后來相繼制成檢查大腸和膀胱的儀器。現代意義的內窺鏡檢查隨著光導纖維內窺鏡的發明而逐漸形成。1958年,美國密執安州的赫舒維茨醫生首先使用了完全柔性的內窺鏡。
  光導纖維內窺鏡是一條細長柔軟的管子,管內有一束導光的玻璃纖維,兩端各裝有一個透鏡。檢查時將管子一端插入人體內部待查器官,從另一端即可看見器官內部的情況。內窺鏡通常附有照明光源,有些還配備了進行手術治療的器具,如激光器等。
  內窺鏡利用體表自然孔道或切口導入人體,可檢查食道、胃腸、氣管、關節,甚至大腦等組織。微型內窺鏡可導入膽管、胰管等難以達到的地方,在診斷和治療疾病方面都有著重要作用。
  
  阿司匹林
  在法國東南部城市斯特拉斯堡的市中心有一座不起眼的紀念牌,上面寫著一個對現代人來說非常陌生的名字:夏爾—弗里德利克·格爾哈特。
  150年前,格爾哈特發明了阿司匹林。在過去100年間,阿司匹林可以說是世界上最熱賣的藥物之一,人們非常熟悉它的藥效。
  阿斯匹林問世之初,人們只是把它作為止痛劑來用,現在阿斯匹林簡直是包治百病,它可以解熱退燒降溫,治療風濕,更成為治療心梗的一線藥物,且藥效奇佳。
  據統計,目前世界上約有四分之三的人都在使用阿司匹林。
  
  胰島素
  在人類尚未發現胰島素之前的19世紀,糖尿病還是一種致命疾病,患者經常在飽受極度饑渴之后,死于營養不良。“糖尿病”這個名字就源于患者尿中含有高糖。
  1889年,梅寧和明考斯基在法國的斯特拉斯堡,人為地從狗的身上摘除了胰腺,于是這只狗得了糖尿病。這就證明,糖尿病是由胰腺功能失調、胰腺的分泌物缺乏所引起的。
  1901年,美國病理學家尤金·奧佩研究了胰腺分泌的神秘物質。
  1909年,這種物質最終被命名為“胰島素”。它幫助人體細胞吸收糖分,為肌體提供必需的能量。
  20世紀20年代,加拿大多倫多大學醫學院教師班廷和他的學生,在糖類代謝專家麥克勞德的協助下,第一次從狗的胰腺中提取了胰島素,并注射到另一只因摘除胰腺而得了糖尿病的狗體內,狗的血糖很快恢復到正常水平。
  1922年1月11日,班廷為14歲患者湯普森提供了第一針胰島素,其血糖下降25%;十天后經過再次注射,血糖下降75%。由于胰島素劑量的增加,湯普森成為依靠胰島素活下來的世界第一人。一年后,即1923年,胰島素開始大批量生產,并迅速擴展到全球。
  中國科學家在這一領域也取得了驕人成績,于1963年在世界上首次成功獲得人工合成胰島素,是眾多糖尿病患者不可或缺的藥物。
  
  血清療法
  血清療法創始人是日本醫學家北里柴三郎和德國著名細菌學家貝林。
  19世紀末,北里柴三郎在科赫的研究所里專攻細菌學,1889年成功進行了破傷風菌的純種培養。1890年,北里柴三郎又和貝林共同研究破傷風的免疫血清療法獲得成功。他們將白喉或破傷風桿菌的肉湯培養物殺滅以后,給實驗動物注射,實驗動物血液中即出現能夠中和這些桿菌的抗毒素。
  這種抗毒素還能使另一只動物獲得免疫,能夠治療已經出現的白喉癥狀。
  1891年底,德國柏林一家醫院首次給白喉患兒注入白喉抗毒素血清,從而獲救。這一療法的療效很快被證實,迅速得到推廣,使白喉的病死率大幅度降低。
   1895年,意大利人阿·斯拉夫和法國人埃·馬舒克斯發現抗炭疽血清。1896年,法國人埃魯、俄國人伊·梅契尼克夫和意大利阿·薩里姆巴尼發現了抗霍亂血清。
  1913年,貝林將抗毒素混合給兒童注射,使兒童獲得抗白喉的自動免疫力。
  
  抗小兒麻痹疫苗
  小兒麻痹癥又稱脊髓灰質炎,由小兒麻痹病毒侵入人體脊髓的神經細胞引起。當人的運動傳導神經受到破壞時,輕則肌肉功能減退,重則使肌肉麻痹。如果支配橫隔的神經細胞被病毒侵犯,使橫隔肌肉不能運動,引起呼吸麻痹,還可導致死亡。
  為預防小兒麻痹癥的發生,1954年,美國匹茲堡大學醫學院教授強納斯·沙克制成了第一支預防小兒麻痹的疫苗,疫苗要進行三至四次注射才能達到預防目的。1955年,美國病毒學家沙賓發現了減毒活病毒制成的抗小兒麻痹疫苗,這種疫苗口服就能預防小兒麻痹癥。
  
  助聽器
  最早的助聽器是動物角制成的聽筒,用來使聲音集中。
  1901年,美國人米勒·里斯·哈欽森發明了第一個電助聽器。助聽器由電源和一個接收器組成,原理與電話接收機相似,主要部件裝在一個便攜式小盒內,并有耳機與之相連。
  第一個使用助聽器的是英國亞歷德拉王后,她在丈夫愛德華七世的加冕典禮上,始終沒有離開助聽器。
  今天的微型助聽器由晶體管放大器、傳聲器、耳機、電池組成。微型助聽器可裝在眼鏡架中。

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