多數的心臟早搏不是“毛病”

　　如今，不少人在升學、就業或體檢時，無意中發現自己有心臟早搏，于是十分緊張，懷疑自己是否得了心臟病，甚與死亡聯系到了一起。專家指出，成年人幾乎100％都發生過心臟早搏，并非所有的早搏都是心臟病，尤其是年輕人，多數的早搏并無大礙，甚至無需藥物治療。
　　
　　心臟亂跳醫生卻說沒事
　　
　　在媒體工作的王強，今年還不到30歲，屬于工作忙碌的上班族。近來，他常感覺心臟跳得很快，有時“嘭嘭”地不同尋常地亂跳好幾下。于是，他意識到心臟出了問題，立刻到醫院檢查。檢查的結果是心臟早搏，他為此慌了神兒，“我這是不是得了心臟病”?
　　可醫生卻不這樣認為，告訴他“沒事，不用管它”。像王強這樣偶然間發現自己有早搏而認為自己有心臟病的人，生活中很常見，多數人都認為這是心臟病的表現。其實，早搏并不等于心臟病，人人都發生過早搏，只是有人發現了，有人沒發現而已。
　　為何說王強的情況無事呢?因為他屬于功能性早搏，心臟并沒有實質性病變，是情緒高度緊張、心理壓力大導致身體植物神經功能紊亂引發了心臟“早搏”。這類只需要依靠精神調節來緩解病癥，便可康復了。
　　
　　成年人幾乎都有心臟早搏
　　
　　那么，什么是早搏?正常的心臟工作時，通常先是電的激動，后有機械性收縮和舒張，從而有節奏地泵出血液，供應臟器代謝需要，心臟電活動的起源點是右上方的一個微小結構——竇房結。人在休息時，有規律地每分鐘發出60～100次電脈沖，向整個心臟傳布，隨著運動，發出的電脈沖頻率加快。如搶先激動，就會使心臟在沒有充分被血液充盈之前，提前收縮一次，這種情況，稱為期前收縮或早搏。如搏動的部位發生在心室或心房，則分別稱為室性早搏和房性早搏，通常前者更為多見，即為臨床上最常見的心律失常。
　　有專家介紹，早搏在正常人中十分常見，如果用心電圖對正常人作24小時的連續觀察，可能記錄到早搏的人會達到80％，甚至可以說，成年人幾乎100％都發生過早搏。而且多數人并無不適的癥狀，或僅僅感到心蕩一下，或1次跳得很重，或心臟扭動一下等感覺。頻繁的早搏，大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。
　　在臨床上，早搏是一種非常常見的現象，發現早搏并不意味著患有心臟病。
　　
　　心亂跳不一定是“心有病”
　　
　　醫生介紹，早搏是一種最常見的異位心律，它只是一種癥狀，并不是一種獨立的疾病。心臟器質性病變的可能會發生早搏，而正常人也會因外在原因引發早搏。
　　根據心臟是否發生病變，早搏的原因可分為功能性和器質性兩類。簡單地說，功能性早搏是其它因素(精神、疲勞、其它疾病用藥)影響而產生的異常搏動，待引發原因一消除，早搏可自行消失；而器質性早搏則是心臟已有病變(如有冠心病、心力衰竭等)。這兩種不同的早搏發生時間、治療方法是不同的。
　　發現早搏后，不要恐慌，不要以為有了早搏就是得了心臟病。像王強這種在體檢或偶然檢查中查出有心臟早搏的，先不用驚慌。首先可通過體格檢查、X線胸片、超聲心電圖、運動試驗心電圖和醫生的最后診斷確定早搏的性質。健康人尤其是年輕人在吸煙、喝酒、喝濃咖啡或濃茶，腹脹、消化不良、精神緊張、過度疲勞、月經期前后均可出現早搏。發生了早搏，如果真的不放心，可到醫院做心電圖檢查，明確屬于何類早搏。如果早搏是心臟疾病所致，應及時治療。
　　臨床中，還有很多患者咨詢的是心律問題。醫生提醒，心慌不等于患心臟病，失眠、情緒波動、工作壓力等因素也會導致心律失常。醫生發現，在心律失常的病人中，大多是屬功能性問題。一般來講，由心臟本身問題引起的器質性心臟病，易在運動、勞累狀態下發作。安靜、休息狀態下發生的心律失常，多半是睡眠、情緒等因素造成的。
　　
　　早搏患者沒器質性疾病無須治療
　　
　　由此可以看出，功能性早搏主要表現在主觀感覺方面，常由精神因素導致植物神經功能紊亂引起，在生理層面并不造成實質性的影響。對于功能性早搏，如果自覺癥狀不明顯，僅僅是在心電圖上有表現，就沒有必要進行藥物治療，應著重對生活方式和生活規律進行調整，如少喝濃茶、咖啡，不要吸煙、飲酒、熬夜，應進行適當的體育鍛煉。
　　另外，要保持情緒穩定，擺正工作、學習和生活的關系，因為情緒高度緊張、心理壓力大是引起功能性早搏的主要誘因。
　　早搏患者容易被診斷為心肌炎、心臟缺血，如果沒有器質性疾病，無須治療。過于緊張和過度治療，反而會帶來心理壓力。早搏與心理壓力關系很密切。如果自覺癥狀明顯，早搏情況發生頻繁，對工作生活造成影響，讓自己情緒不安，則要尋求醫生的幫助，在醫生的指導下適當用藥以緩解癥狀。
　　
　　因功能性早搏吃藥帶來的危害大
　　
　　專家特別提醒，早搏患者吃藥帶來的問題，可能比早搏本身的危害還要大。如果早搏癥狀實在讓你感到難受的話，可以臨時吃一點藥，癥狀減輕后就不要再吃了。
　　有醫生這樣比喻，功能性早搏，是心臟內“不聽話的孩子”，我們主張以“教育”為主，盡量避免用強制性的手段(抗心律失常藥物，如心律平、慢心律、胺碘酮等)來制服，以免兩敗俱傷。本來就對身體沒有多大危害的心律失常也許被控制了，但心臟、肝臟等重要器官卻因藥物的副作用而受到了比早搏要大得多的傷害。所以，如果是器質性早搏，確實要積極的治療，但不宜自己在家胡亂用藥，應到醫院接受醫生的全面檢查，在醫生的指導下進行治療。
　　如何打好心臟“保衛戰”，最后，醫生提供了12個字：戒煙限酒，基本吃素，適量運動。已有心臟病的人們還要加4個字：堅持服