腹脹:或是卵巢癌的早期信號

　　對于年齡在45歲以上的女性來說，如果經常感到腹痛、腹脹，而且經過治療沒有改善的話，就應該引起警惕了，這或許是卵巢癌的早期信號。
　　劉女士今年57歲，平時自我感覺身體健康，從未做過體檢，也未做過定期的婦科檢查。幾個月前，她不時感到腹部隱痛。開始疼痛還能忍受，便沒到醫院就診。一周后，疼痛沒有緩解，還出現了腹脹和排便困難。到當地縣醫院住院治療，CT檢查和腫瘤指標檢查提示可能是惡性腫瘤，便立即轉診到我們江蘇省人民醫院。
　　經過一系列檢查，醫生為劉女士施行了手術。術中發現，患者腹腔內腹水5000毫升，雙側卵巢增大，外觀呈菜花樣，腹腔及淋巴結廣泛轉移，病理報告為卵巢腺癌三期，盆腹腔內廣泛轉移，于是為她進行了腫瘤細胞減滅術。其實劉女士的病情發展有相當時間了，如果她能盡早進行檢查，很可能早期發現，并能得到及時治療。
　　卵巢癌是女性生殖系統常見的腫瘤之一，發病率僅次于宮頸癌和宮體癌，近年越來越呈現出年輕化的趨勢。而且，其5年存活率相對比較低，在女性生殖系統癌瘤中，卵巢癌已成為嚴重威脅婦女生命的腫瘤。
　　隱蔽性強卵巢惡性腫瘤早期常無癥狀，極難發現。每年一次的婦科檢查也不易發現。這與卵巢癌的發病位置關系極大。卵巢癌發生于盆腔內的卵巢上，位置比較深，通常對疼痛反應遲鈍。加之盆腔內空間較大，較小的卵巢腫塊如果對周圍臟器沒有影響，不會出現任何不適感，因而發病初期很難感受到病變。另一方面是因為女性有左右兩個卵巢，單側卵巢發生病變，另一個正常工作，不影響女性的月經周期，因而在早期發病時很難引起警覺。
　　防癌篩查美國有調查發現，做盆腔影像學檢查或血CA125檢查，卵巢癌可以提早4個月被發現。但遺憾的是，僅僅不到30％的卵巢癌病人能夠得到早期診斷。
　　防癌篩查可以幫助早期發現卵巢癌，它包括三種檢查：①3ffCA125指標。②婦科檢查。③輔助檢查：B超、CT或核磁共振檢查。
　　高危人群有人問卵巢癌會不會遺傳?其實，卵巢癌90％～95％是散發，僅5％～10％是遺傳。高危人群包括有乳腺癌、腸癌、子宮內膜癌或卵巢癌家族史的婦女，患有不孕癥或未育的婦女，使用過促排卵藥物的婦女，50歲以上的婦女，月經初潮12歲以前，或絕經晚于55歲的婦女，本人得過乳腺癌、腸癌、子宮內膜癌的婦女。
　　卵巢癌早期常表現為腹脹、腹部腫塊及腹水等癥狀，若出現“下腹部不適”癥狀，應盡早到正規醫院婦產科就診，排除卵巢惡性腫瘤的可能。有上述高危因素的人群最好每半年去醫院接受一次防癌篩查，做到盡早發現，及時治療。
　　(本文作者為江蘇省人民醫院婦產科　副主任醫師)(宮丹丹整理)
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