傷筋動(dòng)骨不用一百天

　　王先生發(fā)生肋骨骨折，治療休養(yǎng)3個(gè)月，到醫(yī)院復(fù)查。看到他胖了一圈，認(rèn)識(shí)他的醫(yī)生很好奇：“多日未見(jiàn)，差點(diǎn)認(rèn)不出你了。”王先生接話：“是啊，骨折3個(gè)多月，躺在家中休養(yǎng)，什么活兒都沒(méi)干，哪會(huì)不胖呢?”醫(yī)生當(dāng)即就明白了，王先生也是一位相信傷筋動(dòng)骨需要休養(yǎng)一百天的患者。
　　不少骨傷患者，由于骨折后休養(yǎng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致肥胖、關(guān)節(jié)僵硬、功能障礙等問(wèn)題。究其原因，均說(shuō)“傷筋動(dòng)骨一百天”，在家好好靜養(yǎng)了。“傷筋動(dòng)骨一百天”，是前人無(wú)數(shù)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和簡(jiǎn)單樸實(shí)的認(rèn)識(shí)，從現(xiàn)代病理生理學(xué)上看，一般骨骼和軟組織修復(fù)的確需要兩三個(gè)月。但這種骨折不能一概而論，要根據(jù)年齡、身體情況、骨折部位、損傷程度、治療方法等進(jìn)行具體分析。
　　從生理角度看，血液循環(huán)豐富部位骨折愈合快，血液循環(huán)供應(yīng)差的部位就愈合慢。如大腿的股骨骨折，小兒1個(gè)月左右就可基本愈合，成年人則往往需要3個(gè)月以上才能愈合。有些骨折，如大腿股骨頸、手腕舟狀骨，血液循環(huán)比較差，如出現(xiàn)骨折，患肢固定超過(guò)一百天也未必能夠完全愈合。但有些常見(jiàn)部位，如上臂的橈骨遠(yuǎn)端、掌骨，小腿的腓骨、胸部的肋骨，出現(xiàn)骨折都只需固定1個(gè)多月就要活動(dòng)，太長(zhǎng)時(shí)間靜養(yǎng)反而會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。上肢損傷后，因過(guò)長(zhǎng)時(shí)間靜養(yǎng)造成肩周炎的病例也不在少數(shù)。
　　人體是個(gè)功能復(fù)雜的整體，骨折后不根據(jù)具體情況一味臥床休息靜養(yǎng)，反而可能養(yǎng)出新的疾病。人的筋骨要保持正常的功能就必須保持適度的運(yùn)動(dòng)刺激，過(guò)度的休養(yǎng)可能加重傷病肢體的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連、壓瘡、深靜脈血栓，還會(huì)導(dǎo)致協(xié)調(diào)性下降。古人用“傷筋動(dòng)骨一百天”來(lái)形容骨傷恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)，但如今情況不一樣了，我們受傷后不可能不去治療，靜等自然愈合，而是會(huì)采取外敷或口服藥物、局部外固定或手術(shù)治療等方法，幫助傷處更快恢復(fù)。尤其是材料工程學(xué)及手術(shù)技術(shù)提高后，很多病人手術(shù)后不等筋骨完全愈合就可以開(kāi)始康復(fù)活動(dòng)，一兩周后就可以下地走路，在活動(dòng)中逐漸達(dá)到康復(fù)。
　　
　　(本文作者為廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師)
　　(編輯　林