慢性咽炎患者需要服用抗生素嗎?

　　有的人得了慢性咽炎之后，認為既然是咽部發炎，就應該用“消炎藥”，于是自作主張，口服紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素、頭孢菌素、復方磺胺甲嗯唑片(復方新諾明)等抗菌藥物，或者注射青霉素，甚至長期使用上述藥物，結果大多療效不明顯或根本無效。這是什么原因呢?
　　我們知道，正常人的咽部都有細菌存在，只是不致病而已。慢性咽炎患者由于咽部抵抗力減弱，所以，大多數有不同程度的細菌感染。但是造成咽部各種不適癥狀的根本原因在于咽黏膜已有慢性炎癥的病理改變，如充血、腫脹、肥厚、淋巴濾泡增生、分泌增多，或黏膜干燥、變薄、萎縮、分泌減少等，此時即使給予抗生素治療也只能抑制或殺滅咽部細菌，并不能使原有病變消除。因此，咽部不適感也就不會有明顯的減輕。如果長期、反復使用這類藥物，不但可造成細菌耐藥，或菌群失調，還可出現肝、腎損害等不良反應。所以，對于慢性咽炎的治療，一般不主張使用抗生素，應在醫生指導下采用合理的治療方法。
　　然而，有以下情況時，使用抗生素還是有必要的，如咽部、鄰近器官或全身有急性細菌感染；慢性咽炎因細菌感染而急性發作；慢性咽炎咽部有黏膿性分泌物或膿點存在。此時，應先做咽拭子細菌培養和藥物敏感試驗，再選用有效的抗生素做局部或全身治療。如果由于細菌耐藥等原因無效，應及時調換另一種有效的抗生素。應用抗生素的時間不能過長，以免造成菌群失調，導致真菌感染等并發癥而加重病