多問一句話

　　我是成都軍區總醫院普外科主任。作為肝膽外科大夫，我對肝癌深惡痛絕。肝癌，素來被稱為“癌中之王”。在我國，每年肝癌死亡人數達13萬，約占全世界死亡人數的53％。肝癌死亡率高是因為肝臟是個“沉默”的器官，肝癌患者早期并沒有明顯癥狀，待到有癥狀確診時大多已到了中、晚期。所以，我一直提倡“早發現、早診斷、早治療”的理念，在日常工作中我也一直按照這個標準要求自己。
　　三年前，我去四川省綿陽市一家醫院會診。患者是一名男性，40多歲的下崗工人。腫瘤已經長到7公分，他跟我講述了家里的具體情況：他的母親因肝癌剛剛去世，他的哥哥也因患肝癌去世，在上海工作的弟弟剛被確診為肝癌，正在接受治療。多年來，全家一直與肝癌“抗爭”，已經傾家蕩產。后來，我決定把醫院的設備運到當地免費為他做手術，不過很可惜，手術后他只生存了兩年。
　　這事引發了我的思考——為什么會出現這種現象?在弄清這一問題之前，首先需要回答的是，什么樣的人容易患肝癌。多年的工作經驗讓我知道，90％肝癌患者的母親都帶有乙肝病毒。乙肝病毒多通過血液傳播，因此不會傳染給胎兒。但是母親在分娩時，她的血會污染整個環境從而嗆到嬰兒的鼻孔里，導致嬰兒也攜帶此類病毒。病毒在嬰兒體內慢慢擴散，肝細胞長期受病毒的侵襲，到了30歲以后就會發生癌變，在這漫長的幾十年間，由于沒有任何癥狀，疾病被發現的概率很小。因此，如果母親攜帶乙肝病毒就可能出現上述情況。
　　自那以后，我吸取了教訓，只要遇到此類患者，就會多問一句：“您的媽媽是乙肝攜帶者嗎?”有一次，當問到一名40多歲肝癌患者時，他說他的媽媽就是因為肝癌去世的。我立刻警覺地問：“你有幾個兄弟姐妹，都帶到醫院排查一遍。”結果發現，患者的弟弟攜帶乙肝病毒，我要求他每半年到醫院做一次檢查。兩年后，查出來肝臟長了一個小腫塊，確診為肝癌。起初他不愿意做手術，我說：“我敢肯定一定是肝癌，希望你能配合。”在我的勸說下，他做了手術，被切下的腫塊拿到病理科化驗確定就是肝癌。
　　這樣的例子還有很多，可以說是“多問一句話救活一群人”。不過，我認為這項工作并不僅僅是大醫院醫生的職責，還應該要求社區醫務人員參與進來。全民保健要靠社區醫務人員，大家都做早期癌癥的偵查員，才能實現早發現，早治