論計(jì)算機(jī)在當(dāng)前(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)院管理建設(shè)中的運(yùn)用

　　[提要] 計(jì)算機(jī)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的普及和運(yùn)用是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。計(jì)算機(jī)在醫(yī)院的管理建設(shè)中發(fā)揮著十分重要的作用，它可以大大提高醫(yī)院的工作效率，整合人力和物力資源，做到信息共享。實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)化必須轉(zhuǎn)變思想觀念，科學(xué)合理設(shè)置崗位，培養(yǎng)人才，制定出長(zhǎng)期有效的計(jì)劃。
　　[關(guān)鍵詞] 計(jì)算機(jī)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；管理建設(shè)
　　[作者簡(jiǎn)介]易增林（１９７９—），男，宜春市溫湯衛(wèi)生院助理工程師。（江西宜春３３６０００）
　　
　　當(dāng)今社會(huì)已邁入信息化的時(shí)代，主要表現(xiàn)為信息更新速度快和信息高度密集。在信息化的過(guò)程中，計(jì)算機(jī)發(fā)揮著不可替代的作用。同時(shí)，我們更看到，先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)促使計(jì)算機(jī)飛速地更新?lián)Q代，其應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，普及率極高，它不僅成為人們生活的助手，更成為了各行各業(yè)必不可缺的管理工具。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和人們健康需要的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院的作用日益凸顯，它對(duì)各類信息的數(shù)量和質(zhì)量要求越來(lái)越高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為醫(yī)療系統(tǒng)必不可少的組成部分，在基層發(fā)揮了重要的醫(yī)療保障作用。但由于我國(guó)在醫(yī)院推行計(jì)算機(jī)化的工作起步較晚，尤其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院起步更晚，其應(yīng)用性長(zhǎng)期得不到重視。這不利于醫(yī)療制度的發(fā)展和完善，阻礙醫(yī)院在提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平等方面的工作。為此，計(jì)算機(jī)的運(yùn)用必須與醫(yī)院的發(fā)展相適應(yīng)，從而提高工作效率，增強(qiáng)醫(yī)院的服務(wù)能力。本文就如何加強(qiáng)計(jì)算機(jī)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理建設(shè)中的運(yùn)用進(jìn)行探討，以期得到新的認(rèn)識(shí)。
　　
　　一、加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)化建設(shè)的作用與意義
　　
　　醫(yī)院計(jì)算機(jī)化是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的客觀需要，是時(shí)代發(fā)展的必然產(chǎn)物，實(shí)踐證明計(jì)算機(jī)在醫(yī)務(wù)工作中所發(fā)揮的作用不容忽視。
　　（一）減輕醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率。純手工操作不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而且容易出差錯(cuò)。一些檔案資料例如患者病歷檔案極為容易丟失，并隨著時(shí)間推移紙質(zhì)變質(zhì)，不易保存，此外，管理起來(lái)也極為繁瑣，所占空間很大，浪費(fèi)物力，這些都將導(dǎo)致信息的缺失和管理效率的低下。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由于處于城市各周邊地區(qū)，地理位置相對(duì)較為偏僻，對(duì)信息的敏感度不強(qiáng)，對(duì)以計(jì)算機(jī)為代表的高科技的重要性認(rèn)識(shí)不足。在其實(shí)踐中，往往造成長(zhǎng)時(shí)間安排專門(mén)的人力物力來(lái)管理醫(yī)院的檔案，其做法極為傳統(tǒng)、落后。
　　通過(guò)計(jì)算機(jī)化可以有效地克服這些缺點(diǎn)，提高工作效率，減輕醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)強(qiáng)度，實(shí)現(xiàn)管理上的科學(xué)化。計(jì)算機(jī)在醫(yī)院的運(yùn)用能很好地解決人工短缺的問(wèn)題，一個(gè)人往往可以做以往幾個(gè)人做的工作。
　　（二）精簡(jiǎn)人員，提高醫(yī)院人員的專業(yè)素質(zhì)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，很多工作人員都沒(méi)有一技之長(zhǎng)，尤其缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。他們經(jīng)常被安排在不需要專業(yè)知識(shí)尤其主要靠手工操作的崗位，例如：資料的整理、衛(wèi)生清潔和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)等。通過(guò)計(jì)算機(jī)的運(yùn)用不僅可以提高管理效率，而且可以大大提高工作人員的計(jì)算機(jī)水平，使他們更具有科學(xué)的思想，學(xué)習(xí)到更為先進(jìn)的計(jì)算機(jī)知識(shí)。并且由于實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)化，可以精簡(jiǎn)一批思想落后、無(wú)一技之長(zhǎng)的工作者，大大提高醫(yī)院人員的整體素質(zhì)。當(dāng)然，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可以把這些精簡(jiǎn)出的人員再進(jìn)行崗位職業(yè)培訓(xùn)，使他們依據(jù)醫(yī)院的需要作出新的選擇，到新的崗位，從而達(dá)到工作人員的合理調(diào)配。
　　（三）確保了信息收集、整理、管理的準(zhǔn)確性，使用也更為方便、快捷。最為關(guān)鍵的一點(diǎn)是通過(guò)計(jì)算機(jī)化可以確保信息利用的準(zhǔn)確、方便和快捷。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作人員的能力總體上不高，導(dǎo)致在工作中常常有各種失誤。利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理則不會(huì)出現(xiàn)此類問(wèn)題。它可以使信息的處理更為準(zhǔn)確，調(diào)用信息也更為方便、快捷，不用費(fèi)時(shí)費(fèi)力。
　　（四）醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部有效地實(shí)現(xiàn)資源共享，提高服務(wù)水平。利用計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)可以使醫(yī)院的信息做到共享。一家醫(yī)院的信息肯定要互通，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)完全可以做到這一點(diǎn)。在有條件的地方，多家醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，尤其提倡鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與市立醫(yī)院、縣立醫(yī)院聯(lián)合起來(lái)，使市、縣的專家能遠(yuǎn)程指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生，提高他們的專業(yè)水平，同時(shí)，他們先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)能更為廣泛地運(yùn)用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。
　　
　　二、加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)化建設(shè)的舉措
　　
　　在知識(shí)經(jīng)濟(jì)下，要求信息高速傳遞，各單位要提供更為標(biāo)準(zhǔn)、及時(shí)的相關(guān)信息。傳統(tǒng)的手工方式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要。就目前醫(yī)院的發(fā)展來(lái)看，它要求集醫(yī)療門(mén)診、藥房、藥庫(kù)調(diào)拔、會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)、社區(qū)服務(wù)、防疫保健等方面于一體，需要更為及時(shí)、準(zhǔn)確的信息。實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化后，可大大減輕各科室工作的勞動(dòng)強(qiáng)度，一臺(tái)電子計(jì)算機(jī)完成了過(guò)去幾個(gè)人甚至于幾十個(gè)人的工作。由于信息的準(zhǔn)確性、及時(shí)性，使領(lǐng)導(dǎo)管理層作出的決策也更加科學(xué)。從當(dāng)前的發(fā)展要求來(lái)看，加強(qiáng)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)建設(shè)勢(shì)在必行。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化，其具體舉措有以下幾點(diǎn)：
　　首先，應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，把計(jì)算機(jī)運(yùn)用作為提高工作效率的重要手段。觀念的轉(zhuǎn)變是關(guān)系計(jì)算機(jī)能否真正應(yīng)用的最為基礎(chǔ)的一條。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院而言，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)思想的轉(zhuǎn)變尤為關(guān)鍵，因?yàn)橹挥蓄I(lǐng)導(dǎo)者的大力支持才能真正把計(jì)算機(jī)運(yùn)用到醫(yī)院建設(shè)中來(lái)。計(jì)算機(jī)化是一個(gè)信息系統(tǒng)，是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期不斷投入和支持的系統(tǒng)工程，不是有錢(qián)、有軟件就行了，而是要有符合醫(yī)院運(yùn)行規(guī)律的管理思想，它更是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)直接參與、全體職工配合的工程。
　　其次，科學(xué)合理地設(shè)置工作崗位。從目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的情況來(lái)看，崗位設(shè)置不合理是影響醫(yī)院計(jì)算機(jī)化的主要原因之一，因?yàn)獒t(yī)院工作內(nèi)容繁多且復(fù)雜，只有科學(xué)分工，使之規(guī)范化、科學(xué)化并落實(shí)崗位責(zé)任制，才能使整個(gè)電腦信息系統(tǒng)進(jìn)行高效、協(xié)調(diào)地運(yùn)作。如：醫(yī)院門(mén)診醫(yī)師開(kāi)出了處方后，藥房、護(hù)理、藥庫(kù)等相關(guān)科室可以實(shí)現(xiàn)資源共享，不會(huì)出現(xiàn)遺漏情況；再如：財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化后，對(duì)購(gòu)入藥品辦理入庫(kù)手續(xù)時(shí)將購(gòu)入藥品的品名、規(guī)格、劑量、購(gòu)入價(jià)、批發(fā)價(jià)、數(shù)據(jù)有效期等相關(guān)信息一并錄入計(jì)算機(jī)后，能使醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)及管理者對(duì)醫(yī)院的藥品銷售及庫(kù)存情況進(jìn)行有效掌握，指導(dǎo)藥品儲(chǔ)備，保證臨床用藥，防止藥品積壓，降低藥品消耗，提高資金使用效率。
　　最后，科室人員積極參與和配合。計(jì)算機(jī)化不是一項(xiàng)理論，它需要的是運(yùn)用。在運(yùn)用的過(guò)程中，它需要各科室的密切配合，更需要科室人員的積極參與。工作人員一下子可能思想上轉(zhuǎn)變不過(guò)來(lái)，此外，計(jì)算機(jī)使用還需要一定的計(jì)算機(jī)知識(shí)，特別是制表等專業(yè)知識(shí)、這就要求工作人員克服心理障礙，有意識(shí)地去學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)，把自己真正融入到這個(gè)改革系統(tǒng)中來(lái)。
　　
　　三、采取多種形式培養(yǎng)多層次人才
　　
　　目前，雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院各崗位職工大多數(shù)已經(jīng)對(duì)計(jì)算機(jī)相關(guān)知識(shí)有了一定的了解或進(jìn)行了計(jì)算機(jī)知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)，但與實(shí)際應(yīng)用還有較大的距離，尤其是復(fù)合型人才欠缺，如：又懂會(huì)計(jì)又熟悉計(jì)算機(jī)的人員相當(dāng)少。因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)采取多種形式大力培養(yǎng)多層次人才。
　　（一）積極開(kāi)展職業(yè)培訓(xùn)。首先，采用脫產(chǎn)教育形式，選派一部分工作人員進(jìn)行專門(mén)的職業(yè)培訓(xùn)，使其系統(tǒng)地掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)。這些人可以成為醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的使用維護(hù)和管理人員。
　　其次，采用短期培訓(xùn)形式，使其掌握一定的相關(guān)計(jì)算機(jī)知識(shí)。他們?cè)诟髯缘膶I(yè)崗位上，可以做到熟練使用計(jì)算機(jī)，使計(jì)算機(jī)與專業(yè)應(yīng)用進(jìn)行有效結(jié)合。
　　最后，其他形式的培訓(xùn)。在崗人員都應(yīng)該接受一定時(shí)間的計(jì)算機(jī)新知識(shí)培訓(xùn)，以適應(yīng)日新月異的信息技術(shù)發(fā)展。
　　（二）加大對(duì)“復(fù)合型”人才的培養(yǎng)力度。加強(qiáng)正規(guī)教育，培養(yǎng)高學(xué)歷的高級(jí)計(jì)算機(jī)型人才，造就一大批具有創(chuàng)新思維、高素質(zhì)、懂得系統(tǒng)維護(hù)的技術(shù)人員。
　　在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，高學(xué)歷人才并不多，所以對(duì)他們的使用顯得尤為重要。這些高學(xué)歷的工作者相對(duì)其他人來(lái)說(shuō)，不僅具有較為扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)功底，更有比較好的知識(shí)積累，對(duì)計(jì)算機(jī)的運(yùn)用也更為熟悉。因此，加大對(duì)他們的培養(yǎng)力度，對(duì)于提升醫(yī)院的計(jì)算機(jī)水平非常重要。
　　
　　四、結(jié)合實(shí)際，制定完善的實(shí)施規(guī)劃，促進(jìn)計(jì)算機(jī)化的發(fā)展
　　
　　首先，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，積極開(kāi)展計(jì)算機(jī)化的選點(diǎn)及推廣工作。再次，選好軟件管理與操作工作。在實(shí)踐中只有建立計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)才能實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化。原來(lái)要幾個(gè)甚至于十幾個(gè)人對(duì)病人進(jìn)行手工操作，現(xiàn)在只要一臺(tái)計(jì)算機(jī)就可以對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的各村各組的人員進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)、分析，而且可以隨時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的人群進(jìn)行查詢，為管理工作提供了一個(gè)全面、及時(shí)、準(zhǔn)確的信息平臺(tái)。
　　總之，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院當(dāng)中的應(yīng)用，從無(wú)到有，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從緩慢到迅速發(fā)展，取得了很大的發(fā)展，但也應(yīng)該看到存在的問(wèn)題。我們要對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行研究與探討，以促進(jìn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)化的發(fā)展，并使之日益完善。
　　[責(zé)任編輯：程文燕]