孕期問與答

　　有哮喘病史的女性懷孕了要注意什么？
　　
　　我在懷孕前就曾經患有哮喘。上周剛剛查出自己懷孕了，我是又高興又有點兒擔心，怕萬一自己在懷孕期間哮喘病復發會影響寶寶。我想問一下有哮喘病史的女性在懷孕后要如何保養？萬一發病的話，如何用藥？會影響胎兒嗎？
　　一般情況，有哮喘病史的女性在準備懷孕之前最好作孕前檢查，由內科醫生全面評估，了解身體狀況以及妊娠對哮喘病的影響。不過，既然您現在已經懷孕了，也沒有必要終止妊娠。輕度或中度的哮喘發作對胎兒影響不大。新生兒出生的體重與正常婦女分娩的新生兒也無明顯差別。
　　但要引起注意的是，哮喘的準媽媽屬于高危妊娠，在妊娠期如果出現持續的哮喘癥狀，則可因機體重度缺氧及全身功能紊亂危及母體及胎兒的健康，甚至會威脅生命。為此，準媽媽首先應盡可能避免可促使哮喘發作的誘因，消除緊張情緒，不必過于擔心胎兒的畸形與其他意外，身心要保持常態，勞逸結合，避免過于劇烈的活動，調制可口飲食，預防感染與感冒，保持居室空氣新鮮與流通，以順利度過妊娠階段。輕度哮喘可使用舒喘靈氣霧劑，該吸入藥對全身作用較平穩，不會影響胎兒。若單用舒喘靈氣霧劑不能完全控制癥狀，則可以口服或靜脈緩注氨茶堿。急性發作時亦可皮下注射1％腎上腺素0.3～0.5毫升（注意：嚴重心律不齊及高血壓者忌用）。但有文章報道，懷孕3個月內用腎上腺素可能引起胎兒小眼及耳畸形，臨產前后腎上腺素對子宮收縮及胎兒供血均有不良影響。因此，在懷孕3個月內及臨產前后兩個階段內，應避免使用腎上腺素。至于腎上腺皮質激素能否引起胎兒畸形，尚有不同的看法，以不用或少用為妥，但若病情發作相當嚴重或呈哮喘持續狀態，則應慎重權衡利弊，靈活掌握，必要時仍應果斷應用。哮喘伴呼吸道感染時，最好不用四環素類藥，以免可能對胎兒骨骼、牙齒等發育產生不利影響。
　　綜上所述，哮喘病人是可以懷孕的，大部分孕婦可以順利分娩，但在懷孕過程中，應注意盡可能預防其發作。一旦妊娠期哮喘發作，應及早去醫院求得醫生的指導與治療。（馬仲秋）
　　
　　長痔瘡了，會影響順產嗎？
　　
　　我現在懷孕37周了。從懷孕一開始，我就長了痔瘡，一直持續到現在，而且據醫生說個兒還挺大的。不知道會不會影響順產？
　　患有痔瘡的準媽媽平時更要注意合理飲食，少食多餐，應多吃新鮮蔬菜水果，尤其應注意多吃些含粗纖維的食物和粗糧，不要暴飲暴食，避免辛辣有刺激的食物，同時還要養成多飲水的習慣。避免久坐或長期站立，注意局部清潔，堅持溫水坐浴，按順時針和逆時針方向按摩肛門，以加快血液循環。每天練習肛門收縮3～5次。必要時可以使用一些外用痔瘡藥治療。
　　痔瘡不影響分娩，但是分娩可以使痔瘡加重，很痛苦。如果痔瘡嚴重或有外痔血栓形成，為防止痔瘡進一步發展也可以考慮選擇剖宮產。（郭欣）
　　
　　懷孕22周胃疼得很厲害怎么辦？
　　
　　我現在懷孕22周+2天，今天早上5點多，突然感覺一陣陣的胃痛，而且還伴有惡心和嘔吐。這是為什么呢？我該怎么辦？
　　懷孕中晚期以后，逐月增大的子宮壓迫腸胃，激素的改變，使括約肌松弛，致使胃內酸性內容物返流到食道、喉嚨及嘴里，刺激黏膜引起的胃痛。孕婦要注意少食多餐，營養均衡，少吃酸辣食物，含糖量較高的食物，多吃新鮮的水果蔬菜，飯后半小時內不要躺倒，半坐臥位也可以減輕疼痛。如果孕婦懷孕之前就患有胃病，或者嘔吐得很厲害，出現一些酸中毒的癥狀，應及時去醫院就診。（郭欣）
　　
　　懷孕可以泡溫泉嗎？
　　
　　我看書上說準媽媽最好不要洗熱水澡，但是不知道孕期是否可以泡溫泉？如果可以的話，我需要注意什么？
　　懷孕早期正是胎兒器官形成的時候，要盡量避免泡溫泉。如果有流產或早產跡象也不宜泡溫泉。泡溫泉時應注意水質是否潔凈，水溫不宜過高，時間不宜過長。適時地補充水分，以免因流汗過多而導致脫水。如出現胸悶氣短要馬上停止。最后要注意安全，防止跌倒、滑倒等情況出現，這會直接危害到準媽媽和胎兒的安全。（郭欣）
　　
　　準媽媽患有地中海貧血，寶寶會遺傳嗎？
　　
　　上周醫生給我進行了地中海貧血、唐氏篩查等一系列檢查。結果發現我患有地中海貧血。要求我老公也進行檢查。結果他沒有貧血。醫生說地中海貧血有可能會遺傳，我對此很擔心。請問一定會遺傳嗎？
　　地中海貧血是一組遺傳性溶血性貧血。其共同特點是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成，導致血紅蛋白的組成成分改變。
　　夫婦若是有缺陷的突變基因的攜帶者應進行產前診斷，可行絨毛活檢術或羊膜腔穿刺，來判斷胎兒是否有此病。
　　通常來說，如果夫妻雙方都沒有患病，那么他們的下一代就不會有這個問題。如果夫妻中只有一個人患病，那么他們的子女有50%的機會可因遺傳而患有地中海貧血。而如果夫妻兩人都患有這種疾病，那么每次懷孕孩子會有25%的機會正常，50%的機會成為極輕型或輕型患者，而有25%的機會可能患上重型貧血。建議您及早到當地產前診斷中心進行咨詢，并檢查您自己疾病的輕重，及時進行治療。（黃醒華）
　　
　　懷孕中也會抑郁嗎？
　　
　　我現在懷孕13周。最近總感覺心里悶悶的、很壓抑。老公這幾天也無法在身邊陪我。我開始討厭上班，雖然最近工作并不忙。到論壇里把我的情況告訴大家，有網友說我是抑郁了。請問是這樣嗎？我該怎么調節自己呢？
　　由于妊娠激素的變化，社會角色的轉變，對胎兒健康狀況以及分娩的擔心，都會使準媽媽有不同程度的心理改變，可能會使焦慮、抑郁情緒加重。因此，對準媽媽來說，做好心理保健也非常重要。通常情況下，通過健康教育，醫生、家人的關懷，大部分人可以緩解，少部分癥狀明顯的準媽媽可以找心理醫生咨詢，采用各種對胎兒無礙的治療方式緩解癥狀。
　　此外，合理營養、科學地安排工作、充足的睡眠、適當地運動、家庭成員的關懷、與腹中胎兒的情感交流、與閨密交談等等，都會對準媽媽的情緒緩解有一定的幫助。（黃醒華）
　　
　　懷孕后，為什么口水會這么多？
　　
　　我已經懷孕5