是否要用生長激素?

　　我兒子6歲3個月，身高1.1米，體重17千克。兒子出生的時候身高和體重都在中等偏上，身體也很健康。可是因為喂養不當，2歲前他的身高和體重增長都很緩慢，滿2歲1個月時身高83.5厘米，體重12千克。2歲以后，孩子吃飯仍然不太好，雖然肉、蛋、奶、蔬菜都吃，可是吃得很少，臉色也不太好。擔心他吸收不好，我們帶他看過消化科和內分泌科，醫生都說沒什么問題。
　　現在孩子每年大概長4～5厘米左右，我覺得他個子比別的同齡孩子矮，帶他去我們這兒的兒童醫院內分泌科做了生長激素測試，醫生說有少量缺乏，建議用生長激素治療6個月。現在我將孩子的檢查結果附上，請貼身醫生幫我看看，我的孩子身高是否達標？是不是需要做生長激素的治療？如果需要，治療時間是多長？會不會有副作用？
　　
　　對孩子情況的具體分析
　　
　　身高位于正常身高范圍的下限值 根據你所提供的有關資料分析，你的兒子目前身高位于正常身高范圍的下限值，即他的身高水平大約位于正常同齡男童標準的第三百分位。也就是說，在100個同齡兒童中，按身高從矮到高依次排隊，你的孩子排在第三位。一般身高低于第三百分位以下才視為身材矮小。
　　生長速度基本正常 個子矮的孩子并不意味著一定有疾病，你的孩子從2歲時身高就處于第三百分位，并且每年以4～5厘米的速度增長，身高近幾年一直在第三百分位線上前進，由此推斷你的孩子從2歲到6歲期間的身高生長基本是正常的。他的體重同樣位于第三百分位線，說明相對于目前的身高，他的體重也是合適的。
　　不能下生長激素部分缺乏的結論 根據你所提供的化驗結果看，甲狀腺激素、性激素都是正常的，生長激素分泌功能的檢查尚不全，僅做了一種藥物的刺激試驗，沒有測定血清IGF-1水平，骨齡用超聲的方法測定不可靠（應拍X光片），也沒有父母身高的信息等。因此，根據現有的資料尚不能下生長激素部分缺乏的結論。
　　
　　貼身醫生的建議
　　
　　引起身材矮小的原因很多，越遠離正常值下限，異常的可能性越大。而大多數身高偏矮或位于正常低線值的人并沒有明顯的病理因素，只是因身高達不到預期值而出現焦慮和煩惱。
　　目前生長激素不僅可用于治療因生長激素缺乏造成的身材矮小，也可用于一些非生長激素缺乏的矮小兒童。如果你對孩子目前的身高或未來身高不滿意，可進一步檢查，包括生長激素刺激試驗（換一種藥物）、IGF-1及IGF-BP3測定、X光骨齡檢查、血生化全項、垂體MRI等。通過全面的身體檢查及生長評估，并與主治醫生經過充分討論后，再決定是否要采取干預治療以及治療方案。
　　
　　關于生長激素
　　
　　生長激素缺乏癥 下丘腦、垂體功能障礙或異常是導致生長激素缺乏的主要原因，可分原發性和繼發性。原發性可能是遺傳基因缺陷或下丘腦-垂體發育不良致使分泌功能不足；繼發性是指由于腫瘤、放射損傷、頭顱外傷或顱內感染等造成的下丘腦/垂體功能異常。原發性生長激素缺乏的孩子出生時身長、體重和外形均正常，1歲以后生長減慢，生長速度每年少于4厘米，骨齡落后于實際年齡2歲以上。孩子的外貌比實際年齡小，身體比例勻稱。
　　生長激素的不良反應 常用的重組人生長激素在臨床應用20余年來，沒有發現重大的不良反應，常見的不良反應是局部紅腫、周圍性水腫、關節痛、肌肉痛、頭痛等，隨著產品質量的不斷提高，這些不良反應出現的幾率已很低。但值得一提的是，生長激素必須在專科醫生的指導下用藥，才能保證其安全性和有效性。