緊急處理犬吠樣咳嗽

　　急性喉炎病情比較嚴重，不能耽誤。我們要做的，是熟悉它的發作特征，發現后盡快去醫院就診！
　　
　　春季氣溫多變，患上呼吸道感染的孩子明顯增多，其中就有急性喉炎。由于孩子患急性喉炎后會導致呼吸困難，甚至威脅到生命，所以，家長一定要對它有所了解。
　　
　　急性喉炎白描
　　
　　小兒急性喉炎是指發生在喉部黏膜的急性炎癥，大部分是由病毒所引起，少數由細菌感染所致，由細菌感染引起的急性喉炎通常病情較為嚴重。急性喉炎多與上呼吸道感染同時存在，孩子往往先有1～2天流涕、咳嗽等癥狀，之后出現不同程度的發熱、聲音嘶啞，并出現犬吠樣咳嗽。嚴重的孩子還會有呼吸困難、鼻翼翕動、面色青紫、煩躁、難以平臥入睡的表現。患急性喉炎容易引起呼吸困難和喉梗阻，甚至會有生命危險。
　　
　　急性喉炎3大特征
　　
　　寒冷季節高發
　　急性喉炎寒冷季節是高發期，因為天氣寒冷，孩子的抵抗力又較弱，容易受涼，導致上呼吸道感染，病情嚴重的話，就有可能引起急性喉炎。
　　6個月～3歲的寶寶高發
　　這個年齡段的寶寶容易患急性喉炎，與他們上呼吸道解剖生理特點有關，因為這個年齡階段的孩子喉腔較狹小，黏膜組織疏松，血管、淋巴和腺體極為豐富，受到感染時，黏膜容易發生充血、腫脹。加上孩子的免疫力較弱，中樞神經系統的功能發育還不完善，保護性反射功能較差，當喉部及氣管里有分泌物或痰081d9376e866e821dab2e97765335d28液積聚時，不容易咳出來，從而阻塞呼吸道，加重呼吸困難。另外，由于孩子情緒容易波動，特別是生病時會因為不舒服而哭鬧不休，使嗓子受到刺激而發生喉痙攣，導致呼吸極度不暢。因此，孩子患了急性喉炎多數癥狀都較為嚴重，需要緊急處置。
　　犬吠樣咳嗽，夜間加重
　　小兒急性喉炎發生后多數起病較急，出現發熱、聲嘶、咳嗽、呼吸困難等癥狀。小兒在發病初期咳嗽、聲音聲嘶多不嚴重，哭鬧時可有喘聲，當病情加重，炎癥侵及聲門下區時，則呈“空”“空”樣咳嗽聲。由于急性喉炎的咳嗽聲音較為特殊，像小狗的叫聲一樣，又被稱為犬吠樣咳嗽。急性喉炎的癥狀常在夜間加重，可出現吸氣性喉鳴和呼吸困難，口鼻周圍發紺或蒼白，指趾發紺，并出現煩躁不安，出汗等。如出現較長時間的呼吸困難則會造成機體缺氧，特別是腦缺氧、心肌缺氧會引起嚴重后果，引起中毒性腦病和中毒性心肌炎，造成生命危險。
　　
　　盡快就診，及時治療最重要
　　
　　由于小兒急性喉炎可能造成嚴重后果，所以一旦發現孩子患了急性喉炎，都要去醫院就診，不能因為孩子沒有呼吸困難或沒有出現發熱而在家治療，更不能因為孩子咳嗽和煩躁而給他使用止咳藥物和鎮靜藥，這樣會影響排痰，加重呼吸困難。如果孩子在安靜和入睡時也有喉鳴和吸氣性呼吸困難，表明已有Ⅱ度喉梗阻，應立即送醫院診治。
　　小兒急性喉炎發作快，容易并發喉梗阻而危及生命，所以必須積極治療。首先應立刻進行吸氧，緩解缺氧癥狀和呼吸困難。其次需給予較大劑量的腎上腺皮質激素，迅速減輕炎癥及喉頭水腫。還可以給予快速起效的表面皮質激素（ICS），如布地奈得霧化懸液配合空氣壓縮泵霧化吸入。使用腎上腺皮質激素后，大多數孩子的癥狀都可以在一定程度上得到緩解，必要時可以重復使用。
　　由細菌感染引起的急性喉炎通常病情嚴重，伴有高熱、寒戰、精神萎靡等中毒癥狀，應給予抗生素治療。細菌引起的小兒急性喉炎常見的病原菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等。早期給予敏感抗生素控制感染，可選擇頭孢類抗生素如頭孢硫脒、頭孢替胺或頭孢哌酮舒巴坦等。由于鎮靜劑有加重呼吸困難的可能，一般禁止使用鎮靜劑。如果孩子出現煩躁不安，哭鬧明顯，醫生會考慮選擇作用溫和、持續時間較短的鎮靜劑。如果使用以上治療效果不好，或孩子已經出現面部青紫、面色蒼白、煩躁不安等Ⅲ度以上喉梗阻的癥狀，必須進行搶救治療，隨時作好氣管切開的準備。
　　
　　在家出現呼吸困難怎么辦？
　　如果孩子在家突然發生急性喉炎，解除咽喉部局部水腫最快、最簡單的辦法就是馬上吸入涼氣。可以給孩子多穿些衣服，然后打開窗戶，讓孩子呼吸冷空氣。也可以讓孩子呼吸加濕器噴出的水霧，這樣做可以快速緩解水腫，避免窒息的發生。
　　
　　喉炎完全可以預防
　　急性喉炎治愈后通常不會反復發作，但是如果再發生上呼吸道感染時，還可能再次患病。而急性喉炎是完全可以預防的，所以，不管孩子患沒患過喉炎，都要做好預防工作。
　　● 季節變化時，注意給孩子及時增減衣服，夜間蓋好被子，防止孩子受涼。
　　● 要積極提高孩子身體的抵抗力和耐寒力，適當讓孩子在室外活動，經常鍛煉身體。
　　● 注重孩子的營養均衡，不要偏食，養成良好的飲食、衛生和起居習慣。
　　● 室內要保持適當的溫度，經常開窗更換新鮮空氣。
　　● 如果孩子已經患有急性喉炎，應當及時就醫，千萬不能抱有僥幸心理，自己在家服藥治療，以免耽誤病情，造成嚴重后果。