兒童營養科:預防缺鐵性貧血從食補開始

缺鐵性貧血是我國兒童“四大”疾病之一。國內最新調查報告顯示，5歲以下兒童缺鐵性貧血患病率為21.7%，臨床上以輕度貧血(化驗血紅蛋白為90～105克/升)占80%以上。眾所周知，鐵是血紅蛋白中的重要成分，氧氣結合在鐵原子上，由血液輸送到身體各器官，充足的氧氣供應對嬰兒生長，尤其是腦部發育十分重要。

這些表征提醒寶寶可能貧血

臨床上，貧血患兒的主要癥狀是皮膚和面色較白，病程時間較長的患兒常有易疲倦、嗜睡、虛弱、煩躁和沒有食欲。

判斷貧血的簡便方法是看看小兒眼結膜、口腔粘膜及舌頭的色澤是否紅潤，如微紅或蒼白常提示貧血的存在。

此外，化驗血紅蛋白含量或紅細胞數目也是診斷貧血的可靠方法。

缺鐵不僅引起貧血，還導致食欲及消化功能下降，免疫功能降低，影響體格和智力發育。相關的研究表明，缺鐵性貧血延緩運動神經發育并損害認知能力的發展，使智商下降約9個百分點，對其成人后勞動力的損失約為2.5%。

4個月即應開始補鐵

母乳含鐵量偏低，但新生嬰兒肝臟中有一定的鐵儲量，足以滿足嬰兒頭幾個月的生長需求

雖然母乳中的鐵含量比牛乳少，但鐵較易被腸道吸收。

德國波恩大學兒童營養研究所最新研究顯示，從有利于孩子腦部發育考慮，母乳喂養的嬰兒應該從出生4個月后、最遲在出生6個月后開始吃含鐵的輔食，以避免因嬰兒缺鐵而影響其腦部發育，即使輕度的貧血也可能損害其智力發育。

飲食療法補鐵效果好

輕度營養性缺鐵性貧血以飲食療法為主，藥物治療為輔。對貧血嬰兒來說，在孩子出生后頭幾個月，母乳仍然是最佳的營養來源。

小兒由于生長發育，體重和血容量的增長，以及鐵的不斷丟失，必須每日從食物中攝取鐵15～18毫克我們日常的食物中多數含鐵量較少，有的基本測不到，有些含鐵食物，不利于吸收。一般食物鐵的吸收率在1%～22%，所以很容易引起鐵缺乏性疾病。

這些食物含鐵量較高(每100克食物)

No.1動物血含鐵量最高，約340毫克，吸收率也最高，為10%～76%。

動物肝如豬肝含鐵25毫克，牛肝含9.0毫克，豬瘦肉中含2.4毫克，吸收率也高至7%、蛋黃含鐵量亦較高，但吸收率僅3%。

芝麻50毫克、芥菜12毫克、芹菜8.5毫克、紫菜33.2毫克、木耳185毫克、海帶150毫克、米6.7毫克等，應根據不同飲食及條件混合食用。

斷奶前后孩子的每日食譜

雞蛋1個，豬肝100～200克，綠色蔬菜100～200克，蘋果和甜橙一個。平時還可多吃瘦肉、動物血制品及果汁，有助于增加鐵質吸收。

常用口服鐵劑

如果孩子飲食記錄中有鐵缺乏，則無論有無檢驗依據都可以開始補鐵治療。

常用的口服鐵劑有硫酸亞鐵(含鐵20%)、富馬酸鐵(含鐵30%)、葡萄糖酸亞鐵(含鐵11%)，口服劑量以元素鐵計算，一般為1～2毫克/Kg/次，每天2～3次，最好于兩餐之間服藥，既減少對胃黏膜的刺激，又利于吸收，同時口服維生素C能夠促進鐵的吸收。

一般而言，口服鐵劑三周就能糾正輕度營養性缺鐵性貧血，使血色素恢復到正常水平。停藥后繼續吃貧血食譜2～4個月，以補足鐵的貯存量。

母嬰TIPS

維生素C、肉類、果糖、氨基酸、脂肪可增加鐵的吸收，而茶、咖啡、牛乳、蛋、植物酸、麥麩等可抑制鐵的吸收，所以膳食應注意食物合理搭配，以增加鐵的吸收。