老慢支健肺過冬全攻略

老年性慢性支氣管炎(簡稱老慢支)是冬季中老年人的常見病。老慢支的發生是由于感染、理化刺激、過敏及氣候變化等多種因素長期相互作用的結果。據統計，我國50歲以上中老年人發病率為15%～30%。冬季氣候干燥而寒冷，容易發生呼吸道感染，導致“老慢支”復發，因此，安全過冬做好保健尤為重要。

預防感冒

感冒為“萬病之源”，對于老慢支也不例外。據統計，老慢支病人感冒后90%以上可引起急性發作。因此，預防感冒很重要。要加強耐寒鍛煉，堅持用冷水洗臉，此法對增強機體御寒能力，預防感冒的發生都有良好的作用。

樂觀情緒

要有一個平衡的心態，保持穩定的情緒，精神要愉快樂觀，避免緊張、焦慮、憂郁等不良因素的刺激，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療，可促進疾病的康復，有利于安全越冬。

改善環境

居室要安靜，衛生清潔。無煙塵污染，陽光要充足，定期開門窗，保持空氣新鮮，而且要有良好的溫度和濕度。溫度不易過高或過低，最好控制在16～20℃之間，相對濕度在45%左右。不要在室內養寵物。

遠離煙酒

吸煙是引起慢支最主要的原因。香煙中含有許多有毒物質，可嚴重損傷氣道上皮和肺泡上皮，造成慢性支氣管炎和肺氣腫。吸煙還可使患者免疫功能降低。權威性的資料表明:吸煙者患慢性支氣管炎、肺氣腫比不吸煙者高4～5倍;即使已是老慢支患者，戒煙仍可延緩病情進展，減少疾病的反復發作。飲酒可加重心臟負擔，導致呼吸困難;酒醉嘔吐，還易誘發吸入性肺炎，引起咳嗽，發熱等。

主動咳嗽

主動咳嗽可增強呼吸道清除痰液的能力。慢支病人呼吸道自我清除痰液的能力減弱，引起炎癥反復發生，加上支氣管狹窄及平滑肌的萎縮，降低了咳嗽反應的敏感性，增添了痰液排出的難度。主動咳嗽是良策，患者應于每天早晚選擇空氣清新之處做深呼吸。深吸氣時雙臂慢慢抬起，呼氣時突然咳嗽，同時放下雙臂，咳出痰液。如此反復做10次，每次深呼吸之后做幾次正常呼吸。堅持練習可減少肺原性心臟病的急性發作，從而防止或緩解呼吸衰竭與心力衰竭。

及時排痰

老慢支患者及其家屬要學會排痰法，以減輕臨床癥狀和避免因痰窒息導致的悲劇發生。在慢性支氣管炎發作期間，自感有咳痰不爽、胸悶氣阻，這是因為痰液過于稠黏，附著于支氣管壁，難于用咳嗽的方法使之自行排出的緣故。此時可用直徑為10～15厘米的深桶杯盛半杯開水，將口鼻入杯口，用力吸蒸氣。待水稍冷再換開水，反復2～3次，便可將痰順利咳出。較長時間臥床的病人，其咳喘癥狀都較為嚴重，行動也感吃力。因此，在氣候較為溫和的中午，應設法讓稍能走動的患者在室外漫步;畏懼寒冷者也應在室內活動。即使是確實不能起床者也應由家屬經常為之翻身、叩背，因為這些活動所造成的體位改變和肺部震動，都有利于血液循環和體液循環，更利于痰液排出。

呼吸鍛煉

呼吸肌的鍛煉:可以改善呼吸功能，減輕呼吸困難的程度。呼吸肌鍛煉的目的是發揮腹肌的作用，增加體內膈肌的活動度。膈肌是人體重要的呼吸肌，它每下降1厘米，就可以使肺增加250～350毫升的空氣。

腹式呼吸的鍛煉方法如下:取立位(亦可坐位或仰臥位)，一手放在前胸，一手放在腹部，做腹式呼吸，吸氣時盡量挺腹，胸部不動，呼氣時腹部內陷，盡量把氣呼出。呼吸須按節律進行，吸與呼的時間比為1∶2或1∶3。用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時口唇收攏，做吹口哨樣，胸部向前傾，要求深吸緩呼，不可用力，保持每分鐘呼吸7～8次。每日鍛煉兩次，每次10～20分鐘，只要堅持，一定會收到效果。

注意飲食

老慢支的飲食調理可歸納為“三要三不要”。慢支病人飲食的基本原則是要保證足夠的水分攝入，宜選擇高蛋白、高維生素、清淡易消化食物，目的是增強人體的抗病能力。

具體應做到“三要三不要”，即一要豐富的蛋白質，以魚、禽、蛋、瘦肉等優質蛋白為主;二要足夠的維生素，特別是維生素A和維生素C;三要多喝水，使痰液稀釋易排出。不要進食辛辣油膩食品，防止使痰液黏稠而難以排出，加重感染;不要吃過冷、過熱或生硬的食物;不要飲用咖啡、茶和可口可樂等飲料，避免引起胃腸道不適。

長程氧療

長期家庭氧療，有助于延緩慢性阻塞性肺疾病的進程。目前認為對于有“低氧血癥”的老慢支，每日15小時以上的吸氧有利于緩解病情，減緩肺功能的惡化，是治療老慢支、提高患者生活質量最有效的方法。慢支、肺氣腫患者多存在低氧血癥或潛在低氧血癥，尤其夜間明顯。

低氧血癥可致多臟器功能不全。若長期堅持夜間持續低流量吸氧(每分鐘1～3升)>12小時，能緩解病情，延緩疾病進展、降低死亡率、延長生存期、改善心肺功能及提高生活質量，是治療老慢支，提高患者生活質量最有效的方法。有條件者，也可于夜間用機械輔助呼吸，使呼吸肌充分休息，提高白天呼吸能力。但應注意二氧化碳潴留發生。