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老年人用藥不等于成人用藥

2010-12-31 00:00:00張亞同
百姓生活 2010年9期

超過60歲的老年人,因?yàn)樗幬镏委煻l(fā)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性是一般成人的2.5倍。專家指出,老年人用藥和成年人不同,在劑量和用法上都應(yīng)加以注意。

老年人用藥有特殊性:用藥品種多而雜,易發(fā)生不良反應(yīng)和相互作用;因所患多為慢性疾病,故用藥時(shí)間長,易導(dǎo)致藥物體內(nèi)蓄積而中毒,并損害肝、腎和造血系統(tǒng)功能。所以老年慢性病患者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查,及時(shí)根據(jù)病情遵照醫(yī)囑調(diào)整藥物和劑量。老年人各器官功能逐漸衰退,且由于生活環(huán)境和體質(zhì)的差別,對(duì)藥物用量個(gè)體差異大,耐受性低,因此,一般藥物應(yīng)用時(shí),要從最小劑量開始,逐漸加量,摸索出既能控制病情,又能避免不良反應(yīng),且比較適合自己的劑量。

老年人同時(shí)用藥不能超過5種。據(jù)統(tǒng)計(jì),同時(shí)使用5種藥物以下的藥品不良反應(yīng)發(fā)生率為4%。要抓住主要矛盾、選擇主要藥物治療。如果病情危重需要使用多種藥物時(shí),在病情穩(wěn)定后仍應(yīng)遵守不超過5種藥物的原則。

盡量選擇一箭雙雕的藥物,減少用藥數(shù)目。另外,要重視非藥物療法,這是有效的基礎(chǔ)治療手段。如早期糖尿病可采用飲食療法;輕型高血壓可通過限鹽、運(yùn)動(dòng)等治療;老年人便秘可多吃粗纖維食物、加強(qiáng)腹肌鍛煉等,病情可能得到控制而無需用藥。

對(duì)于服藥的老年人出現(xiàn)新癥狀,停藥明顯好于加藥。所以暫停用藥原則,是現(xiàn)代老年病學(xué)中最簡單、最有效的干預(yù)措施之一。

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