復雜先天性心臟病患者超聲聯合CT診斷的價值評價

金中強 孫琦 查光彥 姜德哲 付德華

摘要：目的：討論復雜先天性心臟病患者超聲聯合CT診斷的價值評價。方法：選取復雜先天性心臟病的患者80例，分別進行超聲檢測以及CT檢測。結果：超聲聯合CT檢測對心內畸形以及心外畸形的符合率均為100%。結論：對于復雜先天性心臟病的患者進行超聲聯合CT檢測，與病理檢測的符合率最高。

關鍵詞：復雜先天性心臟病；超聲；CT診斷

中圖分類號：R445.1； R541 文獻標識碼：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.05.27

Abstract： Objective： To evaluate the value of ultrasound combined with CT in the diagnosis of complex congenital heart disease. Methods： 80 patients with complex congenital heart disease were selected for ultrasound and CT. Results： The coincidence rate of ultrasound combined with CT on intracardiac malformation and extracardiac malformations was 100%. Conclusion： For patients with complex congenital heart disease by ultrasound combined with CT detection and pathology test the highest rate of compliance.

Key Words： Complex Congenital Heart Disease； Ultrasound； CT Diagnosis

復雜先天性心臟病在臨床上，一般使用超聲以及CT檢測[1]。本文中選取我院發生的復雜先天性心臟病的患者80例，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院發生的復雜先天性心臟病的患者80例，病例均選自2015年6月到2016年6月期間。其中，女性患者38人，男性患者42人，年齡在1歲零3個月到48歲之間，平均年齡在（27.3±3.4）歲。

1.2 方法

選取的患者均進行CT檢測以及超聲檢測。在對嬰幼兒注射對比劑時，需要使用生理鹽水進行稀釋。在CT檢測時，患者使用仰臥位的情況，在掃描時，1到6歲的患者使用100千伏的電壓，6歲以上的患者使用120千伏的電壓。在超聲檢測時，使用2到4MHz的探頭，對于復雜的部位可以選擇最好的切面進行顯示。在手術后病理檢測。

1.3 統計學方法

采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，設P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 超聲檢測以及CT檢測在心內畸形的情況（如表1所示）

2.2 超聲檢測以及CT檢測在心外畸形的情況（如表2所示）

3 討論

復雜先天性心臟病一般分為心內畸形以及心外畸形，具有很高的致死率[2]。對于復雜先天性心臟病的患者及時使用手術治療，可以保證患者的生命安全。復雜先天性心臟病的心內畸形有室間隔缺損，房間隔缺損，肺主動脈瓣狹窄，肺主動脈瓣關閉不全，二尖瓣閉鎖，主動脈瓣發育異常等[3]。心外畸形有右室雙出口，肺動脈狹窄，左室雙出口，動脈導管未閉，肺動脈栓塞，主動脈弓異常，冠狀動脈解剖異常[4]。心臟的超聲檢測，操作方便，價格低廉，并且安全無輻射，可以重復檢測，但是在檢測時無法進行立體的圖像的檢測，在檢測心外畸形時，容易受到胸骨，肺臟的影響[5]。另外在檢測中受到人為因素的影響，對心外畸形的檢查的符合率較低。CT檢測的掃描速度快，可以進行三維圖像的處理，對心外畸形的檢查效果很好，但是對于心內畸形的檢查容易出現誤診[6]。因此，在復雜先天性心臟病中使用超聲聯合CT檢測，符合率更高。李強等研究的64層螺旋CT診斷復雜先天性心臟病及與超聲心動圖和手術對比分析的研究結果與本文結果具有一致性，說明本文研究結果具有一定的可信性。

本文中選取我院發生的復雜先天性心臟病的患者80例，結果，超聲檢測對心外畸形的檢測的符合率為78.26%，CT檢測的符合率為97.83%。超聲聯合CT檢測對心內畸形以及心外畸形的符合率均為100%。綜上，對于復雜先天性心臟病的患者進行超聲聯合CT檢測，與病理檢測的符合率最高。

參考文獻：

[1]段艷華，王錫明，程召平等.雙源CT前瞻性心電門控心胸[1]聯合掃描在兒童先天性心臟病診斷中的應用[J].中華醫[1]學雜志，2012，92（3）：179-183.

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[3]張暉，王勇，劉蓉輝等.合并大血管畸形的復雜型先天性心[1]臟病CT與超聲的對比研究[J].醫學綜述，2014，20（22）：[1]4189-4190，4193.

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[5]劉文旭，劉曉偉，趙映等.超聲心動圖對不同成長期先天性[1]心耳瘤患者的診斷價值[J].中華醫學雜志，2015，95（16）：[1]1239-1241.

[6]李強.64層螺旋CT診斷復雜先天性心臟病及與超聲心動圖和[1]手術對比分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：155.