中產瀕危,養生也不夠了

高房價吞噬他們的財富，高壓力透支他們的身體。“小康職場健康調查”結果顯示，如今中國中產階層處境危險，88.9％的人認為自己處在或接近“過勞”狀態。工作壓力大、經常加班、空調生活……這些都是中國中產階層面臨的“健康危險因素”。今天主要健康問題，是因環境和生活方式改變帶來的健康危險因素大量增加，和由此導致的慢性病大流行。許多慢性病是生活方式病，不能治愈。

養生能否幫助中產階層擺脫健康的危險處境?

處境危險的中產

作為一家體檢機構的管理者，張黎剛每天都在規勸別人珍愛健康，可到自己身上，他說為了事業，還是愿意犧牲一點健康。

有一群人，處境很危險。

他們工作壓力大，睡眠不足，三餐不定，缺乏運動，依賴咖啡、香煙、濃茶和紅牛維生素飲料來保持頭腦清醒。88.9％的人認為自己處在或接近“過勞”狀態。越來越多的人出現疲勞、焦慮，失眠、健忘、肩頸不適、胃腸疾病、脫發、性欲減退等身體癥狀。53.3％的人對自己的身心狀況感到“不太滿意”或“很不滿意”。他們是中國中產階層。

2010乍3月，《小康》雜志社中國全面小康研究中心聯合清華大學媒介調查實驗室，在全國范圍內對中國公務員群體和城市白領人群，展開健康調查(下稱“小康職場健康調查”)，調查以在國家機關和企事業單位工作的十個類別的職業群體為總體樣本框，這十類職業人群是：普通公務員、領導干部、企業家／高管、IT人士、媒體工作者、醫務工作者、教育工作者、科研人員、金融／證券／保險從業者，以及法律工作者。按照中國當代著名社會學家、中國社會科學院社會學研究所原所長陸學藝對當代中國社會階層的劃分，這十個類別的職場人士屬于社會中上層，尤以中產為主。本次調查中，61.5％的受訪公務員和白領表示他們正在以“健康”換“金錢”或者“業績”。

養生學=健康知識中學水平

養生學說是源干農業社會經驗醫學的衍生物，如果說“神道醫學模式”代表的是人類對健康的認識剛剛起步，相當于小學水平：“經驗醫學模式”代表了人類對健康的認識發生了第一次質的飛躍，相當于中學水平……今天中國面臨的主要健康問題，就是因環境和生活方式改變帶來的健康危險因素大量增加，和由此導致的慢性病大流行。環境變了、防病和治病不靈了、養生不夠了。健康管理不但需要小學知識，中學知識，大學知識，還需要研究生水平的知識。要加起來，不是要排斥，而是要擴展。

近年持續的“中醫養生熱”能夠幫助中產階層擺脫健康的危險處境嗎?據《中國醫學百科全書：中醫學》中定義：養生學是“根據中醫學理論，研究衰老的發生發展、老年病的防治與增強健康，延緩衰老求得延年益壽具體措施的一門學科”。養生強調的是在整體上保持合理的生活方式。

養生學說是源于農業社會經驗醫學的衍生物，歷史的原因造成養生學說本身的局限。古代著名的養生醫家如葛洪、陶宏景、孫思邈等都是道家。受佛、道兩教影響，養生書籍中既有可供后世參考的科學內容，也有屬于迷信，荒誕不經的記載。當時上層社會煉丹，服用礦物藥十分流行，因此毒性反應致病致死的也非常多。由于沒有得到系統和科學的整理，“孩子”和“洗澡水”并存。

人類對健康的認識在文明的過程中不斷深化：5000多年前，大家都相信，疾病和健康是神給的，疾病是上帝的懲罰或者是魔鬼入侵，叫神道醫學，大概2500年前東西方都提出經驗實證醫學，西方提出體液平衡學說，東方是《黃帝內經》、陰陽學說，統治了2000多年；300多年前自然科學發展了，理性的生物醫學模式提出：病都是由單一的病因引起的，解決了經驗醫學幾千年不能解決的傳染病控制和營養不良問題，大大提高了人民的生活質量和生活水平；大概35年前，西方國家吃飽了30年之后，他們悟出今天的疾病，已經不完全是由生物因素引起的，心理社會環境的因素對疾病的影響非常重要，提出了生物一心理一社會一環境的大健康模式。

如果說“神道醫學模式”代表的是人類對健康的認識剛剛起步，相當于小學水平；“經驗醫學模式”代表了人類對健康的認識發生了第一次質的飛躍，相當于中學水平；“生物醫學模式”代表人類對健康的認識發生了第二次質的飛躍，相當于大學水平；“生物一心理一社會一環境的大健康模式”代表人類對健康的認識發生了第三次質的飛躍，相當于研究生水平。

今天中國面臨的主要健康問題，就是因環境和生活方式改變帶來的健康危險因素大量增加，和由此導致的慢性病大流行。許多慢性病基本上是生活方式病，是不能治愈的。工作壓力大、經常加班、空調生活……這些都是可能對職場人士造成健康損害的因素。

我們今天面對的健康問題，不但需要小學知識、中學知識、大學知識，還需要研究生水平的知識。要加起來，不是要排斥，而是要擴展。

如同理財一樣理健康

“健康管理，就是用科學的方法找到人身上的健康危險因素，并將這些危險因素去掉或減少，讓人活得更好，更久，更有意義，比如高血壓是中風的危險因素，我們找到它之后完全可以把它控制下來。美國的高血壓控制率是70％，在中國，則不到10％。也就是說，在美國，100個高血壓病人只有30個可能發展成中風，中國是美國的3倍多。”黃建始說。

首屆世界健康促進大會指出“健康是每天生活的資源，并非生活的目的”。健康既然是資源，就應該好好管理。怎樣進行科學的健康投資呢?一是觀念更新，二是方法對路。

觀念更新是要解決心態的問題。從完全健康到相對健康、低危險，中危險，高危險，亞臨床、損傷、病死，這是一個漫長的過程。我們每個人從出生后就開始向死亡邁進，我們不能停止衰老的過程，但我們可以通過健康管理來延緩衰老的過程，活得更好，活得更久。

健康管理不但要觀念更新，還要找對方法，特別是要找對科學、準確的健康信息，明白自身的需求是什么，有的放矢地進行健康投資。目前書店里有大堆的健康書籍，但相當一部分是互相抄襲的，甚至有抄錯的。要尋找健康信息，首先一定要看信息提供者有沒有資格管理健康，如果一本健康書沒有介紹作者的背景，我建議大家小心一點。

世界上沒有兩個人是完全相同的，所以每個人要對自己的健康資產心中有數，明白身上有多少危害健康的因素，個性化地設計自己的健康管理重點，有的放矢地根據自己的自身狀況進行健康管理。

科學管理自己的健康。健康一定要靠自己，怎么靠自己?管好嘴，用好腿、不吸煙、不喝酒或少喝酒，好心態。

“管好嘴”是不容易的。在總量控制的前提下，膳食平衡的比例大約是“一口肉、兩口飯、三口水果、四口蔬菜；”

“用好腿”是衛生部公布的標準。每人每天至少走6000步，健康生活10000步。

“不吸煙”，吸煙的害處非常嚴重；

“不喝酒或者是少喝酒”，中國有一半以上的人由于基因上的原因是不應該喝酒的。喝酒已經造成這些年來肝癌、肝硬化病人大量的產生。

“好心態”更重要了，今天轉型的過程中，如果沒有一個健全的、健康的好心態，你說我們怎么能夠建成一個小康社會?

(本刊記者伊柔據黃建始先生的博客資料整合編輯，黃建始是中國醫學科學院、北京協和醫學院公共衛生學院院長)