黑龍江養老服務產業化探討

[摘 要] 進入二十一世紀以來，黑龍江省人口老齡化的發展速度加快。大力發展養老服務產業，是讓老年人安度晚年的主要途徑之一。與其他省份相比，黑龍江養老服務產業化發展相對滯后，養老服務機構發展參差不齊，居家養老服務起步晚，服務內容單一。推進黑龍江養老服務產業化發展應當健全法律法規、加大對養老機構的政策支持、引人市場競爭機制、加強對養老服務產業專門人才的培養。

[關鍵詞] 養老服務 產業化 管理體制

一、人口老齡化速度加快與黑龍江養老服務產業發展滯后

進入二十一世紀以來，黑龍江人口老齡化速度不斷加快。2001年黑龍江65歲及以上老年人口占總人口的比重為6%，2005年為7.58%(國際上通用的人口老齡化標準為65歲及以上老年人口占總人口比重的7%)，至2008年這一比重已達9.2%。2005年老年人口比重比2001年提高了1.58個百分點，年均增長5.9%; 2008年與2005年相比，65歲及以上人口所占比重提高了1.65個百分點，年均增長6.8%。老年人口呈現加速增長的態勢，人口老齡化趨勢進一步加劇。

加快發展養老服務產業，是老齡人口安度晚年的主要途徑，是完善社會保障機制的重要環節。在國外，市場化運作的養老機構被視為“朝陽產業”。一些集醫護、康復、療養、休閑娛樂為一體的養老機構大受市場歡迎。目前，黑龍江的養老服務業雖然有了一定的發展，但由于社會轉型、政府職能轉變、家庭養老功能弱化等因素，養老服務產業發展嚴重滯后，難以滿足龐大老年人群，特別是迅速增長的“空巢”、高齡和帶病老年人的服務需求。

黑龍江養老服務產業發展滯后，主要表現有:

1.養老服務機構發展參差不齊。目前黑龍江省養老服務機構主要有三類，政府辦的養老機構、社會組織機構經辦的養老機構和民辦的養老機構。政府辦的養老機構，由于政府全額撥款，管理、服務的人員相對較多，而且管理規范，因而養老院人數爆滿。政府辦的養老機構目前存在的問題:一是由于管理人員多，成本高，大多數養老機構出現虧損狀況;二是養老機構數量少，供不應求。有的養老機構排隊入住的需要等待1至3年。社會組織經辦的養老機構，絕大多數是利用現有的物力及本單位的富余人員，就地轉產改辦成養老機構。社會組織經辦的養老機構目前存在的問題:一是管理缺少規范。由于是利用單位現有資源興辦，專業化程度不夠;二是服務人員多是轉崗人員和臨時招聘人員，素質相對較低，服務意識較差，很難得到老年人認可。因而這類養老機構入住率較低。民辦養老機構，大多數建在社區，入住的老年人大多數離家不遠，子女探視方便。民辦的養老機構的特點是規模不大，經營機制比較靈活。民辦養老機構發展最根本的問題是資金困難。民辦養老機構建造需要支付昂貴的土地成本和建設成本，運營主要依靠自有資金，政府補貼和優惠政策非常有限，向銀行借貸難度也很大。這使得民辦養老機構要么為節省成本而設施簡陋，要么因收費太高而沒有市場。

2.居家養老服務業起步晚，服務內容單一。黑龍江居家養老服務在面上推開剛剛開始，社會各界對居家養老的重要性和迫切性未達成共識，尚未形成廣泛認同的輿論氛圍。有關部門之間缺乏有效配合，社區資源沒有優勢組合和充分利用。居家養老服務的內容還比較單一，主要服務項目大多只是生活照料，而老年人對生活質量的要求已不再滿足和局限于傳統的單一家庭照料模式，開始追求更高層次的物質和精神享受。居家養老服務的內容不能滿足老年人多樣化的需求。居家養老服務組織和評估監管體系尚未做到制度化、專業化。目前各級居家養老服務組織體系機構、編制、人員沒有落實，而是大多由老齡干部兼任。社區居家養老服務日常管理及服務質量監管體系尚未有效建立，工作大多是社區老齡干部分擔的，沒有一支專職的隊伍和工作機構。對服務對象評估沒有引入科學的評估組織和標準。

二、黑龍江養老服務產業化發展對策

1.健全養老服務產業化發展的法律法規。加強養老服務的法制化，使養老服務有法律法規可依可循，這不僅是發展養老服務產業的需要，更是整個養老保障體系的要求。政府相關部門應當對社會養老保障體系下養老產業的發展做出宏觀的規劃，城鄉的不同服務項目，可以根據情況適當建立具體法規。各相關部門的工作要有法律的制約和監督。

2.加大對養老機構的政策支持。引導和支持社會力量以投資、合作、參股等多種形式，興建、擴建養老機構。經民政部門批準和社會團體管理部門認定，符合國家相關養老機構標準的，可申請享受一定扶持政策，如對專門為老年人提供生活照料、文化、護理、健身等多方面服務的機構或組織，凡屬于非營利性的，免征企業所得稅;免征養老機構養老服務收入營業稅;民辦養老機構用于養老設施建設的專項資金，確有困難的，可報經稅務部門批準，予以減免照顧。

3.抓市場化運作，形成養老服務供需平衡的良性發展機制。市場化運作，是推進養老服務產業化發展的有效途徑。政府要加強對養老服務產業發展的監管，整頓規范市場。嚴把養老機構成立的審批關，保證質量優良的養老機構準入。通過設置養老服務內容、養老服務標準、價格確定依據和標準、入住對象的評估標準等基本規范，對養老服務產業進行規范管理和監督，確保養老服務質量的提高。

4.加強對老年服務產業專門人才的培養。對現有養老服務機構的人員進行職業培訓，加強對其職業道德、業務能力的培養。同時，國家有關職能部門要制定老年服務職業資格標準，加快老年服務產業高級專門人才的培養，有條件的院校可設學位培養老年學高級專門人才，以便為社會輸送更多的專業人才。

參考文獻:

[1]黑龍江省統計局.黑龍江省人口老齡化現狀簡析，www.hlj.gov.com.2009-05-19

[2]陳杰.推進民辦養老產業健康發展，商業文化，2009-04