體位性低血壓者的養(yǎng)生與食療法

呂老師，年近50歲，平日身體較壯。最近，她每次起床或從沙發(fā)上起身時(shí)，總感覺(jué)到頭暈，而且全身沒(méi)有力氣，但坐下來(lái)休息一會(huì)兒上述癥狀便消失了。她起初以為是更年期在作祟，但服用治療更年期的藥及大豆異黃酮一段時(shí)間后依然無(wú)效。在女兒的催促下，她去三級(jí)甲醫(yī)院檢查后，專家診斷她患了體位性低血壓。

體位性低血壓是指患者突然由坐位或臥位變成直立位或長(zhǎng)時(shí)間保持直立的體位而引起的血壓降低的現(xiàn)象。該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:患者在體位發(fā)生改變或長(zhǎng)時(shí)間保持直立的姿勢(shì)時(shí)，收縮壓下降20毫米汞柱，舒張壓下降10毫米汞柱，同時(shí)伴有頭暈、全身無(wú)力、站立不穩(wěn)、尿失禁、心慌、心率異常和心絞痛等癥狀。體位性低血壓患者多為老年人，因?yàn)槔夏耆说纳窠?jīng)功能弱，動(dòng)脈彈性差，對(duì)血壓的調(diào)節(jié)速度較慢，再加上其他一些因素誘導(dǎo)，就容易發(fā)生該病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有15%#12316;20%的老年人患有不同程度的體位性低血壓。

那么，哪些因素可誘發(fā)老年人出現(xiàn)體位性低血壓呢?

(1)長(zhǎng)時(shí)間站立:老年人在長(zhǎng)時(shí)間站立后，由于大量的血液會(huì)積存在下肢，就會(huì)導(dǎo)致其大腦的供血量減少，從而容易引起體位性低血壓。

(2)進(jìn)餐:人們?cè)谶M(jìn)餐后，大量的血液會(huì)積存在內(nèi)臟中，這會(huì)導(dǎo)致人的全身循環(huán)血量明顯減少。此時(shí)，適應(yīng)能力較差的老年人若突然改變體位，就容易引起體位性低血壓。

(3)洗熱水浴:人們?cè)谙礋崴r(shí)，大量的血液會(huì)積存在皮膚和骨骼肌內(nèi)，這會(huì)導(dǎo)致人的全身循環(huán)血量明顯減少，而洗熱水浴者若是老年人的話，就容易出現(xiàn)體位性低血壓。

(4)用藥不當(dāng):一些老年人常用的抗高血壓藥、硝酸酯類制劑、抗抑郁藥和抗帕金森病藥等，均具有降血壓的作用。這些藥物若使用不當(dāng)，就容易使其出現(xiàn)體位性低血壓。

(5)患有某些疾病:老年人易患神經(jīng)系統(tǒng)疾病、造血系統(tǒng)疾病及營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等常見(jiàn)病。這些疾病可引起血液循環(huán)障礙或血液總量減少，從而容易誘發(fā)體位性低血壓。

老年人應(yīng)盡量避免以上誘因，同時(shí)要注意調(diào)整飲食，晚飯最好不要喝粥或喝湯，以免因?yàn)槠鹨勾螖?shù)增多而發(fā)生體位性低血壓。另外，臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用咖啡因防治體位體低血壓的效果不錯(cuò)，因此，老年人(高血壓患者除外)可在每天早餐前服用0.25克咖啡因或喝一杯濃咖啡，以預(yù)防飯后體位性低血壓的發(fā)生。在睡覺(jué)時(shí)使用高25厘米#12316;50厘米的枕頭;起床時(shí)盡量減慢變換體位的速度，最好能分段改變體位，即先由臥位轉(zhuǎn)為坐位，靜坐幾分鐘后，再起身活動(dòng);彎腰后不要突然直起上身，起身時(shí)最好能用手扶墻或其他物體，以上措施都可以防止發(fā)生體位性低血壓。此外，老年人還要堅(jiān)持進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，但每次的運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，也不要做體位變化過(guò)快的運(yùn)動(dòng)。比較適合老年人的運(yùn)動(dòng)有步行、慢跑和游泳等。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度應(yīng)以運(yùn)動(dòng)后無(wú)氣喘，心率不超過(guò)每分鐘110次為宜。當(dāng)出現(xiàn)頭暈甚至?xí)炟蕰r(shí)，家屬應(yīng)立即讓其平臥(可取頭低腳高的姿勢(shì))，并解開(kāi)其領(lǐng)口的衣扣，按摩其四肢肌肉，注意觀察其脈搏的變化。一般情況下，此類患者在數(shù)分鐘后就可恢復(fù)正常。

本病在休息和防治過(guò)程中，兼用食療可達(dá)事半功倍之效。

參杞棗粥:太子參20克，枸杞子30克，大棗15克，小米100克。上述藥品及小米加水適量同煮，粥成后食用，每日兩次，15日為1療程。

龍眼蓮子豬肝粥:龍眼肉20克，蓮子30克，豬肝100克，糯米60克，黃酒適量。龍眼肉、蓮子、豬肝分別洗凈，蓮子去皮，豬肝切片。糯米用水淘洗，與龍眼肉、蓮子同入鍋，加水適量，煮成稀粥，待粥將熟時(shí)放入豬肝、食鹽和黃酒，等豬肝熟透即可。可健脾補(bǔ)血，益氣補(bǔ)虛，養(yǎng)心安神。適用于氣陰兩虛型低血壓者。

參芪升壓湯:生黃芪20克，黨參15克，升麻10克，瘦肉100克。瘦肉洗凈切塊，以上3藥一起裝入紗布袋內(nèi)，再放入砂鍋中，加水慢火燉煮至肉爛熟，取出藥袋，加調(diào)料即可，吃肉喝湯。可補(bǔ)中益氣，適用于低血壓、暈厥者。

參芪麥味湯:黨參10克，黃芪15克，麥冬10克，五味子5克。將上4味水煎服，每日1劑，分早、晚服食之。可補(bǔ)益氣血，滋陰生津。適用于氣陰兩虛的低血壓者。

黃芪羊肉湯:黃芪30克，羊肉15克。將黃芪煎汁去渣存汁;羊肉切片，倒入藥汁內(nèi)加鹽調(diào)味，肉爛熟后即可。可補(bǔ)氣升陽(yáng)，養(yǎng)血益脾。適用于低血壓者。

板栗母雞湯:母雞1只，洗凈后入水燉至8分熟，加入板栗150克、大棗10枚，再燉至爛熟，加作料調(diào)味后食用。宜間斷食用。

責(zé)任編輯/劉穎