淺論音樂治療的積極作用

音樂能發揮醫療功能是以“音樂對人的良性作用”這一自然規律為基礎的。只不過這里的聽者不是尋常的聽眾，而是病人，音樂所要起的良性作用也不是一般作用，而是醫療作用，盡管后者是借助音樂通常的功能——欣賞功能來完成的。音樂究竟是如何產生醫療功能呢?這是一個有待進一步研究的問題。本文不準備系統講解與此有關的種種學說，只想根據科學家們已經得到的一些研究成果說明音樂有可能產生良性的作用。

首先，音樂可以通過大腦的邊緣系統，調節植物神經大腦皮質功能及軀體運動，從促進身心健康。

其次，音樂可以通過腦干的網狀結構調節中樞神經系統的活動水平，過于興奮時使之安定下來，過于抑郁時使之興奮，既調整中樞神經的活動水平，以保持人的神經安定，又調節內臟和軀體的活動節奏，使之協調一致。

最后，從物理方面，音樂的音波振動還可使各器官的活動節奏協調一致，從而調節、誘導并改善有病變器官的功能;在化學方面，音樂可提高神經細胞的興奮性，通過神經和神經體液的調節和其他生化反應，使人體的新陳代謝得到調節。

總之，音樂的良性功能是全面的。現在音樂醫療不只限于精神和神經病科，也不只限于醫院(包括內科、外科、婦產科、兒科、腫瘤科等)，但仍需承認，音樂治療只是一種輔助手段，它并非萬能。

此外對不同的病人選取的音樂處方也不應相同。醫病要對癥下藥，音樂醫療則要對癥播放樂曲。例如，對睡眠障礙癥的處方應是《二泉映月》、《平湖秋月》這些抒情樂曲;抑郁癥的患者則應開《喜洋洋》、《江南好》這類歡快音樂的處方。兩種處方調個個兒，非亂套不可，失眠者更加興奮得難以入睡，而抑郁者說不定又添幾分愁腸。另外也有文化差異，病人完全不能理解的音樂效果會大大降低，在不懂音樂的人，不少音樂和亂七八糟的音響之間似乎沒多大差別。對聽慣了西洋音樂的“老外”，不少中國民間音樂作品顯得有點古怪，療效也會大大降低。

下面是一種音樂處方，它未見得是最佳的處方，但可以作為說明的例證，在這種處方中治病音樂大致分成兩大類:

第一大類:

A組:節奏平穩、調性明朗、舒展、優美、速度力度適中、起伏變化不大，頻率居中。如:《溜冰圓舞曲》、《藍色的多瑙河》等。

B組:熱情、火爆、節奏激烈、起伏變化較大、低頻成分豐富，高低頻結合、速度快力度強。如《豐收鑼鼓》、《迪斯科》、《西班牙斗牛舞曲》等。

C組:雄壯、莊嚴、平衡有力，明朗，多為大調式，速度不快，力度較強。如《運動員進行曲》、《解放軍進行曲》等。

第二大類:

D組:活潑、愉快、節奏緊湊、調性明朗，速度較快、力度較強，頻率范圍大，要考慮大小調兼顧，如《彩云追月》、《藍色探戈》等。

E組:平穩、松散、調性模糊、游離、緩慢，力度弱，如《天涯歌女》等。

我們依據自己的音樂常識便可預料這不同的音樂應針對那一種病人，以及它們應作如何的搭配。有時在聽音樂的同時還可以配以相應的電針刺激信號，這樣會發揮更大的醫療效果。據從事音樂醫療的人總結，B組音樂的電療對坐骨神經痛、梨狀肌綜合癥等疼痛可收到明顯的鎮痛效果;A組音樂給人的刺激較弱，具有調節血原的作用，《仲夏夜之夢》等輕快、明朗的音樂，可以改善血液循環，減輕或消除血管性頭痛、頭昏、失眠等病癥。

以上種種都是被動式的音樂治療，在當代還發展起主動音樂治療，組織病人學習音樂、參與音樂活動，以改善病人精神狀態，使緊張的病人松馳、鎮靜，抑郁的病人歡快、活潑、開朗。

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