排球運動員腰背部損傷的預防和治療

摘 要: 在大量的排球訓練實踐中，我們可以看到運動員的傷病很大程度地困擾著運動員成績的取得，并直接危及運動員的運動壽命。在排球運動員的這些傷病中，腰背部的損傷占很大比例。因此，為了降低運動員運動損傷的發生率，本文根據排球訓練的實踐經驗和相關文獻資料的查閱，對運動員的腰背部受傷的原因與防治作了分析探討。

關鍵詞: 排球運動員 腰背部損傷 預防 治療

運動損傷不僅影響運動員平時的運動訓練，而且會影響比賽中運動員競技水平的發揮，甚至會影響運動員的運動壽命。現代高水平排球運動員的損傷與以往相比，在某種程度上有新的特點，而這些新特點又與排球運動新的技、戰術發展規律相一致。根據田麥久教授的運動訓練項群理論，將排球運動歸屬于技能主導類隔網對抗性的集體項目，排球運動需要隊員之間的密切配合及較強的技術。排球運動的技術動作大部分是在人體騰空跳起或半蹲狀態下完成的，如連續快速起跳攔網、快速沖跳大力發球、前排的強攻扣球及后排進攻等動作，從而導致運動員受傷部位的增多和加深。根據運動損傷的發生率，運動員膝關節的損傷率最高，其次是腰背、肩部、踝、手。而腰背部是連接人體上、下肢的關鍵樞紐，因此，搞好醫務監督，掌握運動員腰背部損傷的規律，探索與研究其發病原因和癥狀，以及預防和減少腰背部損傷的發病率，可為教練員、運動員改進訓練方法，提高訓練水平提供有效的依據。

1.腰背部的結構特點

1.1腰背部的解剖結構特征

腰背部脊柱是一根獨立的支柱，其前方為松軟的腹腔，附近只有一些肌肉、筋膜和韌帶等軟組織，而無骨性結構保護，既承受著人體二分之一的重力，又進行著各種復雜的運動，故腰背部在承重和運動時，過度的負重、不良的畸彎腰所產生的強大拉力和壓力，容易引起腰段脊柱周圍的肌肉、筋膜和韌帶損傷。

1.2腰背部運動與排球技術

腰背部是人體運動的特殊部位，運動時腰背部是連接人體上、下肢運動的樞紐，這一樞紐在排球運動技術的各個動作中直接產生推動力。良好的腰背部柔韌可以保證排球運動員更快、更好地掌握技術動作。同時，腰背部力量也會影響發球及扣球、攔網的攻擊性，良好的腰背部力量可以使軀干動作更連貫、更協調，以及更好地控制球的力量和落點，從而實施多變的戰術配合打法。

1.3排球運動員腰背部損傷的特點

根據排球的運動特點，在一次訓練實踐課中，運動員的彈跳次數一般在250次左右，而現代排球比賽大量運用后攻及跳發球技術，大強度的扣、發球練習，對腰背肌的要求相當高，腰部活動幅度加大。如果腰背肌過度疲勞，就會造成椎間關節和加固椎骨韌帶負擔過重，所受牽拉力加大，從而出現損傷?？矍虻耐蝗贿^伸還可造成椎骨骨折，暴力扭轉可發生橫突骨折;若背伸動作練習過多，也易造成棘突骨膜炎[1]。根據腰背部損傷種類的統計(見表1)，主要有13種，損傷次數列前5位的是:腰背肌肉筋膜炎、腰肌急性損傷、腰椎間盤突出、腰部棘間韌帶傷、腰椎峽部裂[2]。而根據運動損傷的性質看，腰背部損傷多以慢性損傷為主(見表2)。

2.排球運動員腰背損傷的原因分析

排球運動員的損傷主要由兩方面因素造成:一是運動員的主觀因素，二是相對客觀因素。主觀因素是指運動員本身的生理、心理方面的特點。如年齡、肌肉力量、心理方面因素。而相對客觀因素直指與環境的不同有關，如:教練員水平、外加強度(比賽和練習)、裝備情況(各種護具的應用)、準備活動等。這兩方面原因相互影響、相互作用。

2.1在基礎訓練過程中，運動員的訓練系統性較差，科學性不強，這為運動員以后所從事的專業訓練留下了傷病隱患。運動員從基礎訓練到成為國家隊隊員，各級訓練體制相對不健全，訓練系統性不強，缺乏科學性。

2.2訓練強度過大造成的損傷。訓練強度過大是引起損傷的主要原因。大強度、長時間的訓練必然導致運動員腰背部處于疲勞的狀態，如果得不到及時合理的休息和恢復，無形中就會造成必然的運動損傷。

2.3錯誤技術動作造成的損傷。正確的技術動作是最大限度發揮運動員運動成績的可靠保證，錯誤動作則是造成失敗和損傷的主要原因。技術動作在整個訓練過程中是非常嚴密的，任何動作都有自身的要領，既包括各個運動環節的空間位置，用力速度，以及用力順序，又包含著相互之間的密切配合，一個環節出現問題就可能造成動作失敗或者受傷。

2.4肌力不足、不平衡致傷。如果上肢力量不足，進行力量訓練時，在提杠鈴過程中，上身一下起不來，腰部突然“閃”、“扭”或后關節紊亂，腰方肌、腰大肌、髂腰肌韌帶、腹后斜肌和腰神經后支均有可能出現拉傷。

2.5舊傷和損傷的恢復程度。運動員的舊傷和沒有完全恢復的損傷是引起新的運動損傷的重要內部因素。Nielsen報道，42%的運動員的傷病是由于以前同一部位、相同的損傷的再次發作[2]。

2.6醫務監督不夠。運動員疲勞程度的把握、傷病的治療、膳食營養等，與科學的醫務監督直接相關，任何一個環節處理不好，都會造成一定的運動損傷。

2.7準備活動不充分，對護具使用不重視等也是導致運動損傷的重要原因。

3.排球運動員腰背部損傷的預防和治療

3.1腰背部損傷的預防

3.1.1教練員應根據運動員身心發育特點，合理科學地安排運動負荷強度，在訓練中可采用變換內容訓練法，避免局部負擔過重而引起腰背部損傷。

3.1.2一旦發現運動員腰背部損傷，就必須減量、停止或改變訓練內容，同時還要加強治療，處理好治療與訓練的關系，以免造成在同一部位多次損傷導致勞損。

3.1.3在訓練和比賽前應加強受傷部位的準備活動，培養運動員的自我保護意識和能力，把運動損傷降到最低。

3.1.4在運動訓練時，要不斷加強運動員對正確技術動作的形成和鞏固，避免因技術動作不合理而引發的損傷。

3.1.5加強對運動員的醫務監督，防止運動員腰背部損傷的發生，控制運動訓練過程中的負荷量和負荷強度，重視科學的跟蹤監測工作。

3.1.6注重力量訓練。在加強脊椎周圍力量訓練的基礎上的同時，應對肌肉力量和平衡程度進行分析，進一步加強運動員機體薄弱環節的訓練，消除身體肌肉的不平衡才能有效預防運動損傷的發生。另外，要有針對性地對身體薄弱的部位和小肌肉群進行專門性的練習，如抓舉、臥推、負重提踵、仰臥直腿抬高等，均衡加強肌肉力量、彈性、伸展性和協調性，這對預防損傷有重要作用。

3.2腰背部運動損傷的治療

在治療恢復過程中，教練員和運動員要克服急躁情緒，否則將不利于傷情好轉。不合理的負荷或帶傷訓練是腰背肌受傷難于恢復的根本原因。因此要合理安排傷后訓練負荷，部位采用注射藥物治療，找準痛點和深度注射，能收到明顯效果。此外，輔以熱敷、理療等也有一定療效。

4.結論與建議

4.1為了避免運動員運動損傷的發生，應加強思想教育，普及有關運動損傷的醫學及保健學知識。在排球教學與訓練中，必須把運動損傷的教育作為一項重要任務。教練員不僅要加強備課和對場地器材的檢查，對訓練中可能出現的運動損傷要有具體的預防措施，而且要重視對運動員的教育。

4.2在訓練或比賽時應做好充分的準備活動，其活動的內容和運動量應根據訓練內容及機體情況、環境、氣候等條件而定。訓練后應注意及時放松和恢復。

4.3合理安排運動量，加強力量練習。加強腰背部(腹肌)對抗肌的力量練習。

4.4在運動員早期的訓練中，應注意對運動員正確技術動作的學習，對錯誤動作必須及時糾正，尤其是在排球扣球、發球，以及攔網時起跳和落地的動作。

4.5加強教練員崗位培訓，定期對在職教練員進行預防損傷的知識培訓，注重實用性和實效性。同時，建立完整的醫務監督體系，不間斷地對運動員監督檢測系統進行完善。

參考文獻:

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