專家問答:我愛我皮膚

問:我去年暑假的時候做了隆鼻手術，恢復的也很好，但最近每天照鏡子我都感覺自己的鼻梁變歪了，而且越來越歪我去之前做手術的醫院檢查，醫生說沒什么問題，可是我還是覺得歪，是不是醫生不想承擔責任故意騙我?

答:鼻歪斜是隆鼻術后最常見的并發癥。常見的鼻歪斜有鼻根部歪斜鼻梁軸線歪斜鼻尖歪斜，以及鼻梁軸線偏移。其發生的原因有的是由受術者本身條件所致，如鼻梁軸線不正鼻中隔歪曲鼻小柱歪斜等。更多的是由于手術本身所造成，如術中分離腔穴偏小而不正、分離腔穴不徹底，厚薄不勻，硅膠假體制作雕塑不好等。值得一提的是，心理因素也會適成鼻“歪斜”，絕對的“正”是沒有的，只有相對的“正”。在心理的暗示下，有時會認為鼻歪斜到一側，故應注意這個問題。

鑒于你已經去原手術醫院復查過，沒有發現問題，為避免你擔心的情況出現，打消你心頭的疑慮，建議你多去幾家正規醫院檢查，如果真的出現了鼻歪斜，輕度的可在醫生指導下手法復位，重者可以再次手術矯正。

問:我今年27歲，胸部扁平，想去做隆胸，但是聽說了很多失敗的例子，這一點讓我有顧慮，是不是都是因為選了不好的醫院和醫生導致手術失敗?

答:隆胸失敗存在的原因很多，如整形醫生個人的技術問題、醫院的設備問題、患者自身的身體素質問題等，但主要還是因為整個行業缺乏有效的監管，比如一些掛靠在醫院下的非正規診所也在做整形手術:一些美容院在條件極其簡陋的情況下，聘請沒有從業資格的所謂美容醫生也在做整形手術，這就使手術的安全性和成功率都得不到保障。因此，各位求美者在做隆胸手術時一定要慎重，對于隆胸的材料一定要選擇正規廠家經過國家允許生產的。同時，要全面考慮是不是有，必要做手術，如果一定要就必須了解施加手術的醫院是不是衛生局許可的，讓自己真正了解醫生手術的過程，最好多去幾家，正所謂“貨比三家”，千萬不要偏聽偏信，這畢竟是一個對自己負責的過程。

問:我的臉上有好幾顆很大的黑痣，身上也有很多，小腿內側有一顆好像越來越大，想要取掉，但聽人說有些痣不能取，是這樣嗎?

答:皮膚色素痣在病理上常依痣細胞在皮膚的層次分為交界痣皮內痣混合痣三類。此外，尚有以其臨床特點分為巨痣、藍痣等。痣的確切性質和類別最終靠組織切片檢查診斷。對于長在身體易受摩擦或損傷部位的黑毛痣則更要小心，當心它成為毀你容顏的兇手。如果痣體迅速生長變大，顏色變淺或加深發亮，痣上的短發脫落，痣的周圍發亮，痣上的短發脫落，痣的周圍發紅，隱紅可見到血絲，表面有破潰結癡甚至形成經久不愈的潰瘍。附近的淋巴結腫大，或者在大痣的周圍出現一些衛星樣的小痣等，都暗示痣有惡性變的傾向，應去醫院請皮膚科和外科醫生診斷看有無去除必要，以便及時處理。

對于面積較大的黑痣，一次切除縫合張力較大，或可能導致臨近的眼鼻等器官移位，可作分次切除先在黑痣范圍內作一次小面積切除，縫合后3～6月，再次行全部切除，有時分次可多達3～4次，但最終目的是保證五官不移位。對于面積更大的痣，可以選擇皮膚組織擴張，皮瓣移植或各種皮瓣覆蓋。切除后一定要送病理檢查，以排除有無惡變的可能性。一般切口愈合后要進行相應的綜合抗瘢痕治療，恢復效果理想。

問:我臉上有很多黃褐斑，想去做激光祛斑，請問術前和術后有什么注意事項?

答:進行激光祛斑手術之前，受術者與醫生應作全面深入的術前交談，了解手術的大小、步驟痛苦程度、恢復的快慢。可能達到的效果，對于可能存在的風險更應該深入了解，全面詳細地向醫生介紹自己面部的情況、手術的動機，對手術的期望等，以便醫生確定最為適合的手術方案。在身體健康方面，應該檢查心，肺、肝血液等內科疾病，既往的手術史、用藥史。過敏史等。手術前一周停止飲酒，停用阿司匹林，維生素E及其他擴血管藥物。術前3天每天洗頭一次，術前一夜可適當服用安眠藥物。

術后護理也需要重視，手術當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。術后7天之內盡量避免手術部位沾水，保證手術部位清潔，防止感染，避免進食刺激性食物，如辣椒等。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大。術后一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院復診。

西京醫院皮膚科溫馨提示

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