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骨質疏松防治中的奇談怪論

2010-12-31 00:00:00陸曙民
藥物與人 2010年11期

世上好心人還真不少,有你的親戚、鄰居、同事、朋友甚至還有一些沒有學習過骨質疏松的基層醫務人員。他們總喜歡在耳聞一些小道消息后廣為傳播,茶余飯后津津樂道。一些不懂科學的所謂“專家”,也喜歡在一些小報、小刊物上舞文弄墨不負責任的撰寫一些小文章,大有語不驚人誓不休之決心。什么“牛奶是給牛吃的,對人不適合”、什么“有骨質增生的人就不會有骨質疏松”、什么“血鈣正常就不缺鈣”,什么“補鈣的孩子長得高”……一些奇談怪論到處流傳,傳的多了有時反會變成“真理”,最有名的“真理”就是“喝肉骨頭湯可以補鈣”。如果任這些胡說八道的消息到處流傳,不但誤人,也會誤己。別讓不懂骨質疏松的好心人忽悠了你!

5 骨質疏松是老年性疾病,與年輕人無關

人的一生,骨量經歷盛衰、增減的變化。正常人的骨量在30~35歲時達最高峰,此時的骨量值就是骨峰值。隨著年齡增長,代謝逐漸老化,骨量隨之逐漸減少,女性在絕經后更會有一段明顯快速丟失的過程。年輕時期生長旺盛,加上運動機械力對骨骼的刺激,再輔以充分的營養,包括維生素D和鈣的攝入,促進了骨組織發育和骨量積聚,骨峰值隨之提高。這就有了良好的骨儲備,即使以后骨量隨著年齡增長而自然丟失,也會推遲和減少骨質疏松的發生。因此,從年輕時就要注意體育鍛煉,重視均衡飲食調節。有些年輕人不適當地節食減肥,又忽略戶外運動,甚至還有抽煙、酗酒等不良惡習,都會影響骨發育和損害骨健康。因此,正確的骨骼保健應該從青年時期開始。

6 骨質疏松是老年人必然出現的現象,只能任其自然,無法防治

骨質疏松的發生雖然與年齡增長有關,但防止骨量的過度流失及骨結構的破壞,要時時加以注意。就像一所房屋,即使已很破舊,也應盡力維修,使其不致倒塌。因此,防治骨質疏松何時開始都不晚。只要防治方法適當,就可減緩骨丟失的速度,延緩骨結構破壞的時間,從而避免骨折的發生。

7 老年人治療骨質疏松為時已晚

很多老年人認為骨質疏松無法逆轉,到老年期治療已沒有效果,為此放棄治療,這是十分可惜的。骨質疏松是因為老年后體內激素水平下降,導致破骨細胞活躍,骨吸收加快,骨形成延緩,導致骨量不斷丟失所致。合理治療,包括雌激素、活性維生素D的補充及雙膦酸鹽等藥物治療,延緩骨量丟失,預防骨折的發生。可以這么說,只要接受正規的治療,無論何時均可有效,不僅改善腰酸背痛的癥狀,還可間接減少發生骨折的危險性,最大限度地提高生活質量。當然,從治療的角度而言,治療越早,效果越好。所以,老年人一旦確診為骨質疏松,應立即到醫院接受相關治療。

8 治療骨質疏松最好的辦法就是補鈣

骨頭與其他組織一樣,一直處于新陳代謝之中,舊骨里的鈣不斷釋放入血循環及細胞外液中,腸道吸收的外源性鈣和人體重吸收的鈣不斷沉積在新骨中,由此舊骨不斷破壞,新骨不斷形成,維持著鈣在體內新陳代謝的平衡。誰在使舊骨不斷破壞呢7是一種叫“破骨細胞”的細胞在起作用:又是誰在使新骨形成呢7是一種叫“成骨細胞”的在起作用。因此,鈣的代謝是這兩種細胞起作用的結果。可以想象,骨質疏松患者是破骨細胞的作用超過了成骨細胞的作用,此時補鈣,就像提供修補墻壁用的水泥,有一定作用。但是,提供水泥并不等于補墻,還要有泥水匠的操作。藥物就充當了泥水匠的作用,可以干預上述兩種細胞的”工作”。所以,只有藥物與補鈣相結合,才能有效治療骨質疏松。單純補鈣,并不能使骨質疏松好轉。一旦骨質疏松,就無法增加骨密度,只能延緩其流失。

9 骨質疏松屬于退行性疾病,無法防范

常聽人說,骨質疏松是老年病,是機體老化的結果,人皆有之,對此只能聽天由命。的確,骨質疏松的發生與年齡有關,年齡越大,發病率越高,但這并不是說人人”在劫難逃”。一般而言,從年輕時就注重飲食補鈣并堅持運動的人,骨質疏松的發病率低,或將最大限度地推遲骨質疏松的發病年齡,病患即便出現,癥狀也較輕,且發展的速度較慢。門診發現,骨質疏松患者一般具有以下特征:身材矮小,體格瘦弱,皮膚白皙。當然,除此之外并非人人太平無事。目前可以肯定的是,維持一定的體重對預防骨質疏松有好處。那些在短時間里大幅度減肥的人,其骨密度明顯下降,即誘發骨質疏松,當引起重視。

什么樣的鈣片能在你的胃中溶解?

最好是醫生推薦的質量可靠的鈣劑。可以先做一個試驗:將藥片放入含少量醋的溫水中,浸泡30分鐘,不時攪拌—下,觀察藥片的溶解程度。如果藥片沒有溶解,那么在胃中也不會溶解。

購買鈣劑時的注意事項

1 選擇標有“經提純”字樣的鈣劑比較放心,這是表明純度的鈣劑。避免服用從未經提純的牡蠣殼、骨粉或白云石中獲取的鈣劑,這些物質中的鉛含量比其他鈣劑的成分要高,并可能含有其他有毒礦物質(汞、鎘、砷)。

2 仔細閱讀鈣劑說明書,看看你將從眼前的這瓶鈣劑的每-片中得到多少鈣,以及你須服用多少片,

3 另一個關鍵問題是看每片藥片的元素鈣量,而不是鈣片總的重量,計量時應以鈣元素計。而不是按鈣片總量計的。因為一些鈣片的分子量很大,但含鈣量并不高。下面是一些常用鈣片中鈣元素的含量:碳酸鈣40%、檸檬酸鈣21%,骨粉17%,乳酸鈣13%,L-蘇糖酸鈣13%、葡萄糖酸鈣9%。

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