《中國糖尿病醫學營養治療指南》

盼望已久的《中國糖尿病醫學營養治療指南》終于誕生了?！吨改稀窞樘悄虿I養治療的膳食結構，熱量比例，適應證等方面進行了全面規范。將使目前存在的食物食入誤區多、禁區多、不科學信息多有所改變。讓患者從“少吃”轉變為“會吃”等。指南在講述脂肪營養素的問題時提到：飽和與不飽和脂肪酸，單不飽和與多不飽和脂肪酸，反式脂肪酸，w族脂肪酸等名詞。為了能使廣大病友明白其中含意，更好地落實指南的規定?，F簡介如下。

每日脂肪攝入量是多少?

1 糖尿病患者每曰脂肪攝入總量占總能量比例不應超過30％。

2 糖尿病患者應限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，兩種脂肪酸每天攝入量應低于10％。

3 飽和脂肪酸和反式脂肪酸小于7％，有利于血膽固醇和低密度脂蛋白的控制。

4 適當提高不飽和脂肪酸的攝入，但攝入量占總能量的比例不應超過10％。糖尿病患者最好每周吃2～3次含w-3脂肪酸較多的海魚。

5 單不飽和脂肪酸是較好的膳食脂肪來源，在每日總脂肪能量中的比例應到達10％～20％。

6 膽固醇攝入量每日不應超過300毫克。

什么是脂肪?

人體的脂肪是由甘油和脂肪酸組成的，大部分脂肪儲存在人體的脂肪細胞內，小部分在血漿或非脂肪細胞內。脂肪的功能：①保護身體，免受外界因素對重要器官的沖擊。②脂肪氧化可產生大量的能量。③脂肪對細胞的新生，大腦的發育和神經功能的發揮有重要作用。④脂肪能幫助脂溶性維生素A、D、E和K的吸收。

什么是脂肪酸?

自然界有40多種脂肪酸，依據脂肪酸分子中含雙鍵多少分為：不含雙鍵的稱飽和脂肪酸，含雙鍵的稱不飽和脂肪酸：不飽和脂肪酸再根據其雙鍵的多少分為：含一個雙鍵的稱單不飽和脂肪酸，含兩個或兩個以上雙鍵的，稱多不飽脂肪酸。按雙鍵的位置又可分為w-3族，w-6族、w-9族等不飽和脂肪酸。

什么是飽和脂肪酸?

不含雙鍵的脂肪酸稱飽和脂肪酸，所有的動物油都是飽和脂肪酸，植物油中椰子油，棕櫚油、棉籽油含飽和脂肪酸也很多。膳食中飽和脂肪酸多存在于動物脂肪及乳脂中，這些食物也含較多的膽固醇。故食入較多的飽和脂肪酸也必然進食較多的膽固醇。飽和脂肪酸在氧化分解為二氧化碳和水時，能釋放出大量能量，它是機體主要能量來源之一，如果攝入不足，會使血管變脆，發生腦出血、貧血，肺結核和神經障礙等疾病。如果進食過多會使人們罹患高血脂癥，糖耐量減低，肥胖，糖尿病，最終導致動脈硬化的發生。

什么是多不飽和脂肪酸?

含兩個或兩個以上雙鍵的稱多不飽和脂肪酸。它降膽固醇的作用是非選擇性的，不分好壞一起降，且穩定性差，加熱容易氧化形成自由基，加速細胞老化及癌癥的產生。多不飽和脂肪酸主要是亞油酸、亞麻酸，花生四烯酸等。

什么是單不飽和脂肪酸?

單不飽和脂肪酸主要是油酸，含單不飽和脂肪酸較多的食用油，主要是橄欖油、花生油、杏仁油等。它具有降低壞膽固醇(LDL)，提高好的膽固醇(HDL)比例的功效，所以，單不飽和脂肪酸具有預防動脈硬化的作用。

什么是w-族脂肪酸?

它是不飽和脂肪酸的一族，依據雙鍵位置分為w-3、w-6、w-9三族，是人體不能合成的必需脂肪酸，只能有飲食供給。植物油中含w-3甚少，魚油中含w-3較多，w-3是大腦的重要營養物質，攝入不足會影響嬰幼兒智力發育，老年人會罹患老年癡呆。降脂藥多烯康的成分主要是w-3。屬于w-6不飽和脂肪酸的藥品有，血脂平、月見草油、心腦康。橄欖油中含w-9較多。生理功能有：

1 維持細胞膜穩定性，保證細胞的正常生理功能。

2 降低膽固醇和甘油三酯。

3 合成前列腺素和血栓素的前體物質。

4 減少血小板聚集，降低血黏度，改善血循環。

5 提高腦細胞的活性，增強記憶力。

什么是反式脂肪酸?

不飽和脂肪酸在形成雙鍵時，有順式和反式兩種形式。順式不飽和脂肪酸，常溫下是液態：反式不飽和脂肪酸常溫下是固態。食物中不飽和脂肪酸主要是順式的。由于反式脂肪酸比較穩定，保質期長，人們出于經濟利益的驅動，大量用化學方法合成反式脂肪酸，使脂肪酸結構由順式變為反式脂肪酸，典型的代表是人造奶油、人造黃油。反式脂肪酸在自然食品中含量很少；最常見于油炸速食中如：炸薯條、炸雞塊，人造奶油等。由于反式脂肪酸的名稱不統一，商品包裝上常有多種名稱，如氫化植物油、植物起酥油、人造黃油、人造奶油、植物奶油等。

反式脂肪酸有何危害?

反式脂肪酸能升高低密度脂蛋白膽固醇，降低高密度脂蛋白膽固醇，增加患冠心病、糖尿病、肥胖病、哮喘病、老年癡呆和癌癥的危險；反式脂肪酸還可增加血小板集聚，使栓塞性心腦血管病增加。影響嬰幼兒的大腦發育和神經系統發育等。