用血安全 國際難題

1667年冬天，當(dāng)法國御醫(yī)丹尼斯向狂躁的精神病患者注射小牛血液時(shí)，他認(rèn)為這種方法有鎮(zhèn)靜作用。這是人類歷史上第一次被輸入動(dòng)物血，但第二次輸血行動(dòng)結(jié)束后，病人很快身亡。此后歐洲醫(yī)生多次進(jìn)行輸血試驗(yàn)失敗，以至巴黎醫(yī)生協(xié)會一度禁止輸血術(shù)。

直到1900年，奧地利病理學(xué)家卡勒(Karl)發(fā)現(xiàn)了血型的存在，隨后美國人拉維生( Lewisohn)試驗(yàn)血液抗凝劑成功，從此輸血療法才登上大雅之堂，卡勒也因此獲得1930年的諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng)。輸血使得許多無法進(jìn)行的手術(shù)成為可能，并在二戰(zhàn)中挽救了成千上萬的生命。

但到上世紀(jì)70至90年代期間，國外又開始出現(xiàn)大規(guī)模的輸血感染事件——雖然自丹尼斯開始受理輸血到現(xiàn)在已有300年之久，但真正意義上的人類輸血史僅不足百年。在科研層面上，對于血液中的秘密，直到今天，人類還是一知半解。引申到政治層面上，也就成為引發(fā)噩夢的根源。

據(jù)法國《世界報(bào)》1991年的報(bào)道記錄，自70年代以來，超過40萬法國人接受過國家輸血中心的輸血治療。該報(bào)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，到1985年底，在此中心定期接受換血治療的3500名血友病患者中，一半人感染艾滋病毒，其中200人身亡；另有7000人感染上艾滋病毒。

在國家輸血中心感染艾滋病毒的機(jī)率，竟達(dá)到1/40，近萬的法國人籠罩在死神陰影之下。

幾乎在同一時(shí)間區(qū)間，數(shù)萬加拿大人在上世紀(jì)70至90年代間，因輸入被污染的血液或血液制品患病，多達(dá)兩萬人感染可能致命的丙型肝炎病毒，其中1200人感染HIV病毒，成為該國歷史上最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生災(zāi)難。

法、加兩國的血災(zāi)成因，事后都被證明，是沒有使用血液篩檢的可靠技術(shù)。法國國家輸血中心在確知血液已受污染后，仍然將血液制品投入市場，直到1985年春天全部使用完畢。此事曝光后，前衛(wèi)生部部長，國家輸血中心主任被告上法庭。

“美國1983年底就發(fā)明了將血液加熱至56℃便可以消滅其中的艾滋病毒的技術(shù)，并于第二年規(guī)定給血友病患者必須使用經(jīng)加熱處理的血液，為什么法國拖到1985年7月才做出相應(yīng)的規(guī)定？”在公眾的責(zé)問聲中，法國前衛(wèi)生部部長辯稱，真正的責(zé)任人是當(dāng)時(shí)的總理法比尤斯和財(cái)政部長貝雷戈瓦，是他們挪用艾滋病研究專款，截留血液測試中心的經(jīng)費(fèi)等等，將輸血感染的責(zé)任推向政府最高層。10余名政界人物被牽扯進(jìn)這場爭論。

在加拿大血災(zāi)的處理過程中，其時(shí)主政的加拿大自由黨政府1998年宣布賠償10億美元，但只限于1986年1月至1990年7月的輸血丙肝感染者，理由是1986年以前，加國衛(wèi)生當(dāng)局并沒有血液篩檢的可靠技術(shù)，在這前后，政府不對受害者予以賠償。

對于這個(gè)賠償方案，1986年以前受到感染的受害者，分別在各省對政府提出控告。當(dāng)時(shí)的在野黨保守黨以此為矛，攻擊自由黨政府，并在2005年年底將“擴(kuò)大賠償”上升為其政黨的競選綱領(lǐng)。

2006年加拿大政黨輪替后，身為保守黨領(lǐng)袖的哈珀就任總理，他親自宣布把賠償范圍擴(kuò)大，又有約5500名感染者拿到8億美元的賠償。這一曠日持久的風(fēng)波，在加國政府付出共計(jì)18億美元的昂貴代價(jià)后，才告一段落。

幾乎在各國，因輸血感染引發(fā)的民間訴訟，都可用“曠日持久”來形容，輸血安全動(dòng)輒威脅群體利益。而如何處置這一技術(shù)問題，在海外儼然已是政府博取選民注意力的要點(diǎn)之一。小小針管也可撬動(dòng)政治平衡，并且和民生纏繞得如此緊密。

加拿大 1986年，加拿大紅十字會提供的血漿和血制品遭到病毒污染，導(dǎo)致了約1200人感染艾滋病，2萬人感染丙肝，至少3000人病逝。紅十字會和藥廠被告上法庭，政府賠償高達(dá)7億美元。

美國 1977—1984年，美國有3萬人因輸血感染艾滋病。而克林頓任阿肯色州州長時(shí)，曾批準(zhǔn)“衛(wèi)生經(jīng)營聯(lián)盟”公司抽取囚犯的血漿外銷，但一些囚犯患有艾滋病毒和肝炎，導(dǎo)致全球數(shù)千人感染。2008年，仍有18名駐伊英軍輸入美國所供血液，感染艾滋和肝炎這類事故發(fā)生。

非洲 上世紀(jì)80年代至今，非洲每年有成千上萬人因輸血感染艾滋病死亡。目前2/3的非洲國家沒有血液檢測。即便在有檢測的國家，1/4的血漿沒經(jīng)過艾滋病毒檢測。

秘魯 2007年，首都利馬的公立醫(yī)院連續(xù)發(fā)生5起輸血感染艾滋病毒事件，另有30人感染肝炎病毒。9月15日，秘魯總統(tǒng)加西亞代表政府向這些受害者表示道歉，并給予他們經(jīng)濟(jì)賠償。

法國 1985年，法國全國輸血中心主任加雷塔等將明知帶有病毒的血液輸給病人，至1993年共有7000人感染艾滋病，至少200人身亡。加雷塔被判刑4年，法國衛(wèi)生部部長也因此辭職。

英國 2004—2009年，有66名病人輸入了瘋牛病患者的捐血。其中有3人死于瘋牛病，39人死于其他潛在疾病。英國政府估計(jì)實(shí)際感染人數(shù)可能上千，目前已禁止曾經(jīng)接受輸血的人士捐血。

俄羅斯 2005年，沃羅涅什市一名“艾滋女”定期獻(xiàn)血，導(dǎo)致該市208人疑似感染艾滋，其中有70人被確診。采血中心的責(zé)任人因安全預(yù)防措施不當(dāng)被起訴，面臨5年徒刑。

日本 2002—2007年，日本頻發(fā)輸血感染肝炎的事故，最初，“毒血”沒有及時(shí)回收、銷毀，反而輸給了更多病人。最終約有1000人感染肝炎，至少2人死亡。政府支付給受害者共1.23億美元。

韓國 1997—2004年，由于韓國紅十字會的失誤，228袋含有艾滋病毒和72800袋含有肝炎病毒的血液流入醫(yī)療系統(tǒng)，受感染者難以統(tǒng)計(jì)。而韓國紅十字會甚至因此失去了呼吁國民獻(xiàn)血的資格。

印度 2002年，加爾格答市至少有13名兒童因輸入該市血庫中的“臟血”而感染艾滋病。但印度落后的檢測設(shè)備甚至不能查出這些“臟血”是如何進(jìn)入血庫的。

澳大利亞 上世紀(jì)80年代，共8000人在接受澳洲紅十字會輸血服務(wù)時(shí)，不幸感染了丙型肝炎。之后，澳紅十字會曾向患者團(tuán)體公開道歉，但拒絕賠償。