寶寶腹瀉,要不要擔心

擔心1：引起腹瀉的原因?

引起寶寶腹瀉的原因多種多樣，但在夏季最多見的為以下幾種。

生理性腹瀉

生下沒幾天就開始腹瀉，每天大便薄薄的，呈黃色或黃綠色，少則2～3次，多則4～5次，時間長達幾個月，甚至半年。但寶寶長得很好，也不見瘦。這種病在醫學上稱“嬰兒生理性腹瀉”，也可以說是母乳過敏，多見于6個月以下純母乳喂養的寶寶。

對策：1.吃母乳的寶寶腹瀉，此時媽媽要避免吃易引起過敏的食物，如魚、蝦以及高脂肪的肉湯、豬蹄等等。2.如果仍不見好轉，可尋求兒科醫生的幫助，暫時喂寶寶低敏或脫敏配方奶粉。

感染性腹瀉

感染性腹瀉是指各種細菌、病毒、真菌、寄生蟲感染引起腸道炎癥所致的腹瀉。當腸道受到細菌、真菌、病毒、寄生蟲等感染的時候，腸道上皮細胞的通透性發生改變，使腸道不能正常的吸收水分以及電解質，所以發生腹瀉。

細菌性腹瀉是指各種細菌引起的腹瀉。能引起腹瀉的細菌有致瀉性大腸桿菌、沙門氏菌、霍亂弧菌、志賀氏菌、彎曲桿菌等。

由病毒感染引起的腹瀉時病毒性腹瀉。能引起腹瀉的病毒主要有輪狀病毒、杯狀病毒、腺病毒等。

感染性腹瀉雖然病原多種多樣，但大多感染性腹瀉是攝入不潔食物(如涼菜、變質的蝦蟹、飲料等)和水，導致細菌或病毒污染，再加上寶寶不良的飲食習慣，使得病從口入。寶寶出現腹瀉、嘔吐、發燒等癥狀。

對策：1.這種腹瀉通常需要醫生開些藥來抑制住病情，才能控制腹瀉。2.不要因腹瀉就不讓寶寶吃東西，而是要給寶寶吃易消化的軟食，如面條湯、米粥等。3.讓寶寶多喝水或口服補液鹽，補充體內丟失的水分和電解質，失水嚴重的要進行輸液治療。4.高溫消毒。寶寶的奶瓶、碗、勺等餐具先用洗滌劑仔細地清洗。然后，用流水將泡沫完全沖凈后，煮沸或用熱水燙一燙消毒。最后還要仔細擦干。如果還留有水，就會成為細菌繁殖的溫床，一定要擦干徹底殺滅細菌。

乳糖不耐受

乳糖不耐受即是小腸不能耐受乳糖的存在而導致的腹瀉。癥狀是寶寶在吃下含乳糖的食物后30分鐘至2小時之間。發生下腹部疼痛、腹脹、腸鳴加劇以及腹瀉。造成腹瀉的原因是，乳制品中的糖類主要是乳糖，其消化是靠一種稱為乳糖消化酶，缺少這種酶就無法消化乳糖。有些寶寶斷奶后，不再吃奶和奶制品，由于長期“廢用”，乳糖酶活性便隨年齡的增長而逐漸減少，最終成為乳糖酶缺乏。

對策：這種原因引起的腹瀉只要停止乳制品的食用，腹瀉過后幾小時身體就恢復正常。

確認是乳糖不耐受，以后吃牛奶或乳制品時，要從一點點開始，比如喝幾勺奶試試，經常食用會提高身體的耐受力。酸奶含有乳酸桿菌，能抑制腸內有害細菌，且無乳糖，可以給寶寶經常食用。

腹部受涼

有些寶寶睡覺時，有踢被子的習慣，或者在睡眠時，不蓋被單，這樣就很容易使腹部受涼。一旦腹部著涼，就會使腸管平滑肌受刺激，收縮加強，腸道蠕動也隨之加快，正在進行著消化和吸收的食物在腸內通過也加快，這不僅影響營養物質在體內的消化和吸收，還可造成排便次數的增多，且大便常呈稀爛狀，因而出現腹瀉。

對策：著涼引起的腹瀉，一般腹瀉過后，保持腹部溫暖，不露著肚子，能夠很快好轉。媽媽只需要保護好寶寶的小肚子，平時不穿露臍裝，晚上腹部蓋個毛巾被就能避免。

喂養不當

過早地給寶寶添加輔食，或在寶寶輔食添加期，突然加入大量新食物，寶寶的腸胃可能因為一時不適，出現消化紊亂而發生腹瀉。

對策：1.無論媽媽多么心急，想讓寶寶嘗嘗人間美味，也要等到寶寶4個月大以后再嘗試。過早添加，寶寶的胃腸內的消化酶還不足以消化那些食物，如淀粉類的食物，包括粥、面湯。2.在輔食添加期，食物要一種一種地加，適應一種后，再加另外一種。比如適應米粉后，再添加蛋黃，蛋黃沒有問題后，再添加土豆、胡蘿卜、香蕉等。3.肉食類食物不可一次食用過多，以免造成嬰幼兒胃腸道負擔過重，以致食物在胃腸內消化吸收障礙而出現腹瀉。4.為寶寶添加輔食后，要注意觀察寶寶的大便，如果大便干燥或呈稀便，要暫時停止添加。

擔心2：什么情況需要馬上去醫院?

在以上的腹瀉中，細菌性痢疾最為嚴重。

寶寶大便呈糊狀，夾雜有腐食氣味，多半是因為進食太多、消化不良所致，只要調節寶寶的飲食就可以了。但當有以下幾種信號時，說明是細菌感染所致，就要馬上就醫：

1 如果寶寶大便像水一樣很稀，或者含有膿、血、黏液；

2 大便次數增多，每天5次以上；

3 有發熱，體溫可高達39℃左右；

4 有惡心、嘔吐、頭痛、腹痛等癥狀；

5 拒奶、拒食，精神不振。

6 如果寶寶煩躁不安加重，囟門和眼窩出現凹陷，哭時眼淚少，看上去口干舌燥，這種情況表明寶寶的身體脫水已經較重了；或在家已經治療了3天，但病情總不見好轉，出現頻繁的大量水樣便，嘔吐、口渴加劇，不能正常進食進水，寶寶發燒及便中帶血等癥狀，說明病情沒有控制住，需趕快帶寶寶去醫院進行診治。

擔心3：腹瀉時飲食上如何護理?

6個月以下吃母乳的寶寶繼續母乳喂養，但應注意比原來次數增加，而且喂母乳的媽媽應該少吃肉類等高脂肪的食物。配方奶喂養的寶寶，要在兩次奶之間喝些水，補充水分。

如正在添加輔食的寶寶要暫停輔食或減少輔食的次數與量。寶寶應停止喂各種肉食，以免增加腸胃負擔，加重腹瀉。

急性腹瀉最常見的癥狀就是脫水，因此液體的補充對于糾正脫水是非常重要的；即使在急性腹瀉的情況下，小腸仍保有60％的消化吸收能力，因此進食可以減輕癥狀，要少量多次喂給易消化的粥、稀飯、面條湯，可以使胃腸功能得以恢復，加快疾病的痊愈。

擔心4：腹瀉時不能吃什么?

生冷和刺激類食物：生冷瓜果、涼拌菜等生冷類和辣椒等刺激性食物對腸道有刺激，加劇胃腸蠕動，腹瀉時不宜吃。

導致腹脹的食物：豆類、過多的牛奶等會使腸內脹氣，加重腹瀉。

高糖食物：糖果、巧克力、甜點等含糖量較高，糖在腸內會引起發酵而加重脹氣，故應少吃糖。

高脂食物：因腹瀉時消化能力降低，奶油、肥肉、油酥點心等高脂肪類食物，常因脂肪未消化而導致滑腸，造成腹瀉不止。

不易消化的食物和垃圾食品：油炸、燒烤等方式加工的食物，會導致難以消化，造成腹瀉。火腿、香腸、腌菜、方便面等過度加工的垃圾食品中包含有害成分，腸道會將這些有害物排除，這是致瀉因素之一。

粗纖維較多的食物：芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、筍類等含粗纖維素較多，能加速胃腸蠕動，加重腹瀉。

擔心5：腹瀉后要補營養嗎?

有些媽媽見寶寶腹瀉后，小臉明顯瘦了，于是寶寶剛一好轉，就趕緊給寶寶喂各種肉食、雞蛋等高蛋白高脂肪的食物，想以此來彌補孩子腹瀉造成的損失，殊不知，這樣做反而會加重胃腸負擔，使腹瀉反復。長時間不愈。

腹瀉過后，先要養胃，最佳做法是先讓寶寶適應米粥、面條、蛋羹等易消化的食物，然后再到軟飯、豆制品、青菜，當大便正常二三天后，再添加少量肉類嘗試。

擔心6：小屁屁如何護理?

嬰幼兒皮膚嬌嫩，腹瀉時排出的大便性狀不同于正常大便，一般酸性較強，而且大便次數多，若不及時更換尿布，則大便就會粘在肛門周圍、外陰及臀部。這樣幾個小時后就會出現不同程度的臀紅，嚴重者可致臀部皮膚糜爛。因此，尿布必須勤換、及時換，每次便后要將皮膚上的大便洗凈，并且擦干皮膚，涂上一層護臀霜，在天氣熱的時候，可以把臀部暴露一段時間。