“糖”十年爸媽要防病中病

“糖齡”10年的爸媽，生活已經(jīng)徹底被改變了：不但“糖朋友”自己越來(lái)越黏，還呼朋引伴招呼來(lái)了一批新“壞鄰居”跟定爸媽，讓他們毫無(wú)招架之力。如果時(shí)光倒轉(zhuǎn)的話，我們?cè)鯓硬趴梢源蛞粓?chǎng)爸媽“糖”十年阻擊戰(zhàn)呢?

糖尿病是目前全球范圍內(nèi)的第一大流行病，在我國(guó)它的上升勢(shì)頭也堪稱第一。一旦患上了糖尿病，在余下來(lái)的人生就必須考慮怎么才能和它處好關(guān)系了。因?yàn)榈┖退嗵幉弧昂椭C”，會(huì)有很多的麻煩。目前能夠統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，這個(gè)“糖朋友”可能會(huì)給我們勾引來(lái)更多的“壞鄰居”，像眼底病變，冠心病。高血壓，骨質(zhì)疏松，糖尿病腎病，糖尿病足，肺部感染，消化系統(tǒng)疾病等等，有時(shí)候還不止一個(gè)，它們經(jīng)常是2-3個(gè)結(jié)伴來(lái)，那時(shí)候要想請(qǐng)走它們可就難了。

A 事件回放：

王泠泠的爺爺今年72歲了，而他的“糖齡”也有10年了，一直都靠口服藥物控制血糖。今年過(guò)完年?duì)敔斁透杏X(jué)視力下降得厲害，他以為是自己年紀(jì)大了老花眼加重，沒(méi)有告訴家人?？墒?，最近他發(fā)現(xiàn)自己的右眼被一塊黑影重重地遮擋起來(lái)，基本上看不清東西了，去醫(yī)院檢查，被告知他惠上了糖尿病視網(wǎng)膜病變。

“糖朋友”勾來(lái)的“壞鄰居”：視網(wǎng)膜病變

幾乎所有的眼病都可能發(fā)生在糖尿病患者身上，而糖尿病患者發(fā)生這些眼病的幾率明顯高于非糖尿病人群。醫(yī)生們說(shuō)，血糖的變化對(duì)微血管的病交是緩慢而漸進(jìn)，不容易被察覺(jué)的。糖尿病患者失明的危險(xiǎn)生_是正常人的25倍，而當(dāng)你發(fā)覺(jué)視力有明顯的下降時(shí)，往往病情已經(jīng)進(jìn)展到很嚴(yán)重的階段，此時(shí)已經(jīng)失去了最佳治療時(shí)機(jī)。

狼狽為奸指數(shù)：38～80％

糖尿病患病5年以下，眼底病變發(fā)病率為38-39％；5～10年，眼底病變發(fā)病率為50-56.7％；患病10年以上，眼底病變發(fā)病率增加到69～9C％。也就是說(shuō)，糖尿病患病時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)就越高。時(shí)光倒轉(zhuǎn)9年，我們可以……

糖尿病眼病往往在患糖尿病之后的5年左右出現(xiàn)。但是，血糖異常對(duì)眼睛微血管的侵害卻和糖尿病的發(fā)生是同步的。坐上時(shí)光機(jī)回到9年前，我們可以這樣預(yù)防

①戴上“糖帽子”后要第一時(shí)間去查眼，確定視網(wǎng)膜是否有變化，也為以后的預(yù)防提供可參照的基礎(chǔ)值。

②確診糖尿病后，要保持每一年查一次眼底，保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。如果“與糖為伍”已經(jīng)5年，就要每半年查一次眼底。

③及時(shí)吃藥治療。糖尿病患者在進(jìn)行眼部檢查的同時(shí)，適當(dāng)服用藥物預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變也是不錯(cuò)的選擇，例如，可以吃點(diǎn)含有丹參的藥物。

④多吃含維生素C多的食物。維生素c的抗氧化應(yīng)激作用能延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)展，減少失明發(fā)生。同時(shí)要注意嚴(yán)格安排飲食，按照體重計(jì)算每天的熱量攝入。

⑤喝枸杞茶，枸杞桑葚等滋陰，補(bǔ)益肝腎的食物，可以補(bǔ)眼睛。

B 事件回放

欣的爸爸患糖尿病也10年了，也是一直在吃降糖藥控制血糖。3年前他感覺(jué)眼前開(kāi)始模糊的時(shí)候并沒(méi)有在意，直到今年，不但視力下降得更厲害，而且開(kāi)始浮腫，經(jīng)常是晚上睡覺(jué)的時(shí)候腳脖子腫得連踝骨都看不到。去醫(yī)院一檢查，才知道腎臟出問(wèn)題了，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得太晚，已經(jīng)轉(zhuǎn)成尿毒癥了。

“糖朋友”勾來(lái)的“壞鄰居”：腎病

欣的爸爸視力嚴(yán)重下降是患上糖尿病腎病的信號(hào)，患有糖尿病的爸媽，像腎病這樣的“壞朋友”還不少，而且通常都會(huì)拉幫結(jié)派地出現(xiàn)在爸媽的生活中，把問(wèn)題搞得更復(fù)雜。

狼狽為奸指數(shù)：50％

我國(guó)的10-20年“糖齡”的糖尿病患者，約有50％可發(fā)展成糖尿病腎病。時(shí)光倒轉(zhuǎn)5年，我們可以……

根據(jù)醫(yī)生們研究的結(jié)果，糖尿病患者發(fā)病的第五年開(kāi)始，他的腎臟就會(huì)發(fā)生改變，出現(xiàn)腎功能下降。把時(shí)光機(jī)打回5年前，我們這樣預(yù)防：

①控好血糖三達(dá)標(biāo)。只有減輕腎臟的過(guò)濾負(fù)擔(dān)，才能有效避免腎臟損害。糖尿病患者空腹血糖必須控制在4.4～6.1毫摩爾／升，餐后2小時(shí)控制在4.4～8.0毫摩爾／升，糖化血紅蛋白控制在6.5％以下。

②早查微量白蛋白。糖尿病腎病早期是沒(méi)有癥狀；的，唯一能早發(fā)現(xiàn)它的是微量蛋白尿篩查?？偤汀疤怯选庇选霸谝黄穑謰屝枰磕曜鲆淮挝⒘康鞍啄驒z查。

③增加蔬菜減少淀粉，和這個(gè)“壞鄰居”在一起的人，夏天會(huì)很難過(guò)。因?yàn)橄奶鞖鉁馗撸w內(nèi)水分容易流失，爸媽經(jīng)常表現(xiàn)得很煩躁，睡眠也不好，而且血糖波動(dòng)的頻率也高了。因此，要特別注意淀粉的攝入量。隨時(shí)監(jiān)控血糖。夏季天熱，血糖的情緒也是時(shí)起時(shí)落，所以，勤查血糖才是最重要的，隨時(shí)監(jiān)測(cè)，隨時(shí)調(diào)整食物的種類構(gòu)成，才能充分保護(hù)腎臟。

C 事件回放：

在老年人中有一個(gè)流行詞，叫做“三高”，而且，這“三高”經(jīng)常是手拉手出現(xiàn)的。“三高”是什么?就是高血糖、高血脂、高甘油三酯。蘢怡老爸的糖尿病史大概有10年左右，一開(kāi)始是用口服降糖藥控制，5年前改成注射胰島素了，每天必須打2次針。他的腎病史也已經(jīng)有5年左右了。前年剛做了手術(shù)，最近又入院了。

“朋友”勾來(lái)的“壞鄰居”：心臟病

我們已經(jīng)知道，高血糖經(jīng)常與高脂血癥、高尿酸血癥和肥胖等代謝異常疾病一起出現(xiàn)。而且，出現(xiàn)了糖尿病腎病后，爸媽的血液往往更容易凝固，出現(xiàn)血管內(nèi)凝血，形成血栓，這是糖尿病患者心絞痛或心肌梗死、腦血栓等意外頻發(fā)的重要原因。

狼狽為奸指數(shù)：42％

10年“糖齡”的糖尿病患者發(fā)生冠心病，心肌梗死的可能性為24～42％。而腎病的并發(fā)增加了治療的難度，降低了他們的生存率。

時(shí)光倒轉(zhuǎn)7年，我們可以……

當(dāng)糖尿病加上“三高”，發(fā)生心臟病和心腦血管意外的可能性就相當(dāng)高了，時(shí)光倒流的話，回到7年前，我們要這么做：

①不必刻意限制豆制品。低蛋白飲食有利于控制病情，關(guān)鍵在于控制攝八蛋白的總量，而不是單純嚴(yán)格限制豆制品的攝入。其前提是蛋白總量需要有效控制，動(dòng)物蛋白至少占50％以上。

②多喝水。糖尿病人本身有多尿的特點(diǎn)，8月氣溫高，體內(nèi)水分喪失會(huì)增加心腦血管病發(fā)生的危險(xiǎn)，多飲水是十分必要的。每天仔細(xì)計(jì)算飲食的熱量攝入，吃了水果就得減主食。8月最好的水果當(dāng)然是西瓜，但是，如果吃了西瓜，就得減少下一餐中主食的分量。

③勤查血糖。使用口服藥時(shí)，調(diào)整劑量的前2周，每周應(yīng)連續(xù)測(cè)3天空腹、餐后2小時(shí)和睡前血糖，以便了解不同時(shí)間內(nèi)血糖的控制情況，確定適宜的藥物劑量。血糖穩(wěn)定后，可以每周測(cè)1天早餐前、睡前和餐后2小時(shí)血糖。

④最好每天都運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘。從每天5～10分鐘，每周2～3次開(kāi)始，逐漸增加到每周運(yùn)動(dòng)不少于5次：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)該以渾身發(fā)熱，出汗但不大汗淋漓為宜，脈搏控制在170次以內(nèi)。如果血糖低于5.5毫摩爾／升，應(yīng)在鍛煉前適當(dāng)吃點(diǎn)含糖零食；血糖值為5.6～13.9毫摩爾／升，通常最適宜鍛煉；若大于等于13.9毫摩爾／升，就應(yīng)放棄運(yùn)動(dòng)，等血糖下來(lái)后再考慮。如果運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，感覺(jué)身體搖晃，神經(jīng)緊張或恍惚，應(yīng)立即停下補(bǔ)充飲食，以提高血糖。