打呼嚕,需警惕“睡眠呼吸暫停綜合征”

從古至今，人們普遍認(rèn)為打呼嚕是正常現(xiàn)象，把它視為酣睡或者體力恢復(fù)的信號(hào)。在一些文學(xué)作品中，形容某人鞍馬勞頓、疲憊不堪，往往便寫道：飯后抑或酒后，“倒頭便睡，不一會(huì)，鼾聲大作……”“打呼嚕”以前常被認(rèn)為是睡得香的表現(xiàn)。

那么，“打呼嚕”是睡得香嗎?是恢復(fù)體力的信號(hào)嗎?其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。雖然不能一概而論簡(jiǎn)單地認(rèn)為“打呼嚕”就是病態(tài)，然而，打呼嚕確實(shí)是疾病的潛在信號(hào)，輕者，影響睡眠、影響體力恢復(fù)；重癥患者，可能患有“睡眠呼吸暫停綜合征”，會(huì)危及身心健康，嚴(yán)重者甚至危及生命，萬(wàn)萬(wàn)不可忽視。

準(zhǔn)確一點(diǎn)說(shuō)，“打呼嚕”的概念是：在睡眠過(guò)程中，由吸入的氣流引起鼻咽部和口咽部軟組織的振動(dòng)而產(chǎn)生的聲音。在醫(yī)學(xué)上，對(duì)于偶爾發(fā)生的、且無(wú)明顯憋氣(呼吸暫停)的打呼嚕，稱為鼾癥(打鼾)；而對(duì)于經(jīng)常發(fā)生的打呼嚕、且伴有憋氣(呼吸暫停)者，稱為“睡眠呼吸暫停綜合征”。無(wú)數(shù)病例說(shuō)明，打呼嚕或睡眠呼吸暫停綜合征影響睡眠質(zhì)量，破壞正常睡眠結(jié)構(gòu)，甚至成為健康的潛在“殺手”。

某女士說(shuō)：我老公睡覺(jué)鼾聲如雷，聲震四壁，常常害得我睡不好覺(jué)，這么多年了，還是不太適應(yīng)。還有一位女士說(shuō)：我老公打呼嚕有點(diǎn)嚇人，時(shí)常在一陣高聲呼嚕之后，半天不喘氣，憋了一陣子才猛地長(zhǎng)出一口氣……這兩者打呼嚕有明顯的區(qū)別，前者，很可能是鼾癥；而后者，有明顯憋氣現(xiàn)象，很可能就是“睡眠呼吸暫停綜合征”。

那么，打呼嚕是怎樣發(fā)生的呢?打呼嚕的發(fā)生，上呼吸道變化是主要因素。當(dāng)小舌頭肥大時(shí)會(huì)增加氣流阻力而發(fā)出聲響；其他組織肥大也會(huì)發(fā)出聲響，比如軟腭，即小舌頭周邊組織、扁桃體、舌根肥大等。另外，鼻腔中的鼻甲肥大、鼻中隔偏曲以及頸部甲狀腺腫大等，都會(huì)發(fā)生打呼嚕現(xiàn)象。

如果僅僅是打呼嚕而已，沒(méi)有憋氣現(xiàn)象，那似乎危害還不算很大。如果伴有憋氣現(xiàn)象，已經(jīng)患有“睡眠呼吸暫停綜合征”了，那就不是小問(wèn)題了。

睡眠呼吸暫停是指：在睡眠中，口鼻氣流均停止10秒以上。而阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指：在每夜7小時(shí)的睡眠中，呼吸暫停或低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上，或者睡眠呼吸低通氣指數(shù)大于等于5次／小時(shí)等。由于患者夜間睡眠反復(fù)呼吸暫停和缺氧，導(dǎo)致日間嗜睡、注意力不集中，容易發(fā)生工傷或交通事故。長(zhǎng)期如此，會(huì)誘發(fā)或加重心臟、呼吸、血管、神經(jīng)、腎臟、內(nèi)分泌、性功能等方面的疾病，而且是惡性循環(huán)，臟器疾病反過(guò)來(lái)會(huì)使睡眠呼吸暫停愈加嚴(yán)重。

然而，人們普遍對(duì)打呼嚕這種病態(tài)存在著嚴(yán)重忽視。據(jù)前幾年對(duì)居民調(diào)查顯示，35％左右的人認(rèn)為打呼嚕不是病，25％以上的人認(rèn)為打呼嚕雖然不正常，但不需要治療。瑞金醫(yī)院一項(xiàng)對(duì)6000多人的調(diào)查結(jié)果更驚人：75％左右的人認(rèn)為打呼嚕不是病，或者是病但不需要治療。

據(jù)世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)調(diào)查顯示，在世界人口中，有27％的人存在睡眠問(wèn)題。“打呼嚕”是其中的主要問(wèn)題之一。

打呼嚕是日常生活中的常見(jiàn)現(xiàn)象，但確實(shí)需要對(duì)癥治療。那么，怎樣預(yù)防“睡眠呼吸暫停綜合征”呢?目前有哪些治療手段呢?下面我給大家介紹一下。

減肥是預(yù)防和治療打呼嚕的重中之重。一般打呼嚕者大都患有肥胖癥。因此，減肥是第一要?jiǎng)?wù)。要適當(dāng)控制飲食，少赴宴席，少吃大魚(yú)大肉等油膩食物，戒煙、限酒。這些說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，做起來(lái)并不那么容易，需要有恒心、有毅力，堅(jiān)持不懈、持之以恒。注意飲食均衡，最好吃八分飽，進(jìn)食細(xì)嚼慢咽，咀嚼動(dòng)作可以刺激大腦飲食中樞神經(jīng)，從而下達(dá)“飽了”的指令，忌暴飲暴食。影響睡眠的食物睡前盡量不要吃，比如辛辣食物；睡前可以吃有助于睡眠的食物，比如牛奶、土豆等。鎮(zhèn)靜催眠藥物有可能加重睡眠呼吸暫停，最好不用。睡眠中，睡姿最好保持側(cè)臥位，這樣有利于呼吸通暢。夜尿增多，影響睡眠，晚上最好不要喝啤酒或過(guò)多飲水，尤其是前列腺增生的中老年人。睡前也要避免飲茶、咖啡、可口可樂(lè)等，這些飲品大都含有咖啡因，興奮神經(jīng)，不易睡好。

除注意飲食以外，還應(yīng)該養(yǎng)成科學(xué)合理的適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，做操、打拳、散步、慢跑、游泳、跳舞等都不失為好選擇。科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，可以維持全身及頭頸部肌肉的張力，可以避免松弛的呼吸道造成震動(dòng)而產(chǎn)生的呼嚕。運(yùn)動(dòng)會(huì)耗費(fèi)大量的熱量，還會(huì)起到控制體重、減肥的作用，減少頸部脂肪沉積，消除打呼嚕的危險(xiǎn)因素。運(yùn)動(dòng)還可以增加肺活量，使肺功能得到改善，增加代償能力。運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，不是一朝一夕的事情；短時(shí)間高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)達(dá)不到預(yù)期目的，重者可能適得其反。

蘇格蘭管弦樂(lè)團(tuán)的醫(yī)學(xué)顧問(wèn)伊麗莎白·斯格特醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，職業(yè)歌手很少出現(xiàn)打呼嚕問(wèn)題，這可能與職業(yè)歌手不斷鍛煉聲帶有關(guān)系。于是他設(shè)計(jì)了一套緩解打呼嚕的方法：進(jìn)行短促的、喘氣式呼吸，強(qiáng)化橫膈肌練習(xí)；對(duì)著鏡子微笑，可以鍛煉面部肌肉、鼻后側(cè)及上咽部肌肉；還有唱歌練習(xí)，等等。

目前，打呼嚕與睡眠暫停綜合征的治療方法也很多，比如對(duì)癥下藥的藥物治療、口腔校正器治療、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療、手術(shù)治療，等等。手術(shù)治療又包括鼻部重建、懸雍垂腭咽(小舌頭)成型、舌骨懸吊、頦舌前移，等等。總之，打呼嚕或睡眠暫停綜合征也是可防可治的，究竟需要采取哪些手段治療，可去醫(yī)院進(jìn)行咨詢。