約會后綜合征:睪丸疼痛

馬老師：

您好!我最近剛剛開始了人生的第一段戀愛，但是卻發現了一個詭異的問題——每當我在跟戀人牽手和接吻時，很容易就會發生勃起，當這種勃起狀態持續一段時間后，就會覺得睪丸疼痛，下腹脹痛，而且疼痛感很明顯而且持久，甚至不勃起后仍然疼，大概過4、5個小時后才會稍恢復。我自己分析長時間充血造成疼痛可能是正常的，可為何如此疼，疼得如此久呢?

我今年26歲，并沒有其他的癥狀。從小陰莖就非常敏感(我甚至有時覺得太過敏感了)。遇到各種性刺激就非常容易勃起。但我覺得，之前的一些性刺激都是短暫的，持續時間不長，如果實在忍不住，就會手淫解決掉，沒有像最近這樣，在短時間內頻繁的受到刺激。

男性外生殖器官包括陰莖和陰囊，內生殖器包括睪丸、輸精管道及附屬腺體。男性的性興奮是以陰莖充血勃起為特征，年輕時幾秒鐘就能勃起。陰囊皮膚變厚，顯得光滑和扁平。提睪肌收縮，精索縮短，睪丸提升。少數男性的乳頭還有豎起的反應。

當性興奮達到臨近高潮時，性生理反應將持續和進一步加劇。全身肌肉緊張、肌強直、神經興奮達到更高強度，心動過速<每分鐘可達100-175次)，但因被性興奮所掩飾。并不感到心慌。呼吸加深加快，血壓升高，收縮壓增加20～80毫米汞柱，舒張壓增加10-40毫米汞柱。生殖器充血更加顯著，欣快感和生殖器舒縮的主觀感覺在兩性都很強烈。生殖器區域對觸摸表現出高度敏感。性器官表現出血管充盈所致的顯色反應。

如果男性性興奮后達到性高潮，所有的充血和其它生理反應將及時消濕或回復到原有水平，特別是生殖器的充血消退快，大腦的興奮也將很快平靜下來。但是，如果經歷長時間興奮而沒有達到高潮的話，那么會陰部的充血、敏感性和身體的肌緊張就要拖延很長時間才能平復。達不到高潮往往令人失望、不快，造成失眠、煩躁不安。也就是說身體緊張逐步松弛和消散的過程可能要幾小時甚至更久。

因此，這位朋友的“約會后綜合征”——睪丸、會陰、腹股溝等部位脹痛也就可以理解了，只不過每個人對疼痛的敏感性不同，所以同樣的脹痛，有些人幾乎沒有感覺。另一些人則無法忍受，這是個體差而已。其疼痛的原因明確，表現清楚，幾小時后自行消失，沒有任何其他異常，其實這是正常的性反應所致，不必過于擔心。

馬曉年 清華大學玉泉醫院性醫學科主任、主任醫師。1969年畢業于北京醫科大學醫學系；1981年畢業于中國協和醫科大學，獲醫學碩士學位；1982～1983年在英國進修。回國后曾在國家計劃生育委員會科學技術研究所從事男性學和性醫學方面的研究工作，任副研究員。

目前任中國婚姻家庭研究會理事、中國性學會常務理事、中國性學會性醫學專業委員會主任委員和北京性健康教育研究會副會長。

發表論文46篇，出版專業和科普圖書64本，科普文章3000篇，臨床接診2萬多例患者。