綜合防治慢性盆腔炎

夫妻性生活是婦女患盆腔炎最常見的原區

大家知道，流產、引產和分娩后都是盆腔炎的易感期因為子宮內都有一個創面，失去了保護層，而人工流產是侵人性損傷性手術，當然易發生盆腔炎。

目前臨床上越來越多患盆腔炎的年輕女性，卻并無流產史。大家知道，人流不是常態，但性生活卻是經常發生的。這里不討論不潔性交問題，單談固定性伴侶性生活時，為何會導致盆腔炎。

醫家之言

性生活感染致盆腔炎的原因和途徑：

男女雙方生殖器不衛生一方面，由于頻繁互相摩擦，容易使女性陰道黏膜受損，大量細菌等微生物通過破損的陰道黏膜進入血液循環，而致盆腔炎。有時損傷輕微，女方并未有明顯疼痛感，但此時大量細菌已乘虛而入；如果男方“野蠻操作”，那就更加不言而喻了。

男方患有前列腺炎或精囊腺炎這時的精液中會含有細菌等微生物，當男方射精進入女方體內時，致病菌順著陰道，通過宮頸口進入子宮，再進入輸卵管，甚至通過輸卵管傘端口進入腹腔。

體外射精當男方達到高潮采用體外射精時，自以為所有精液全部排在體外，殊不知在他將生殖器拔出前，并未感覺到早已有部分前列腺液提前射出而留在女性體內，甚至已有部分精液也不聽使喚地沖進女性體內，此時如果男方患有前列腺炎，則可輕易讓女性感染。常聽男女雙方抱怨，說體外射精還會懷孕，殊不知，即使體外射精，感染女性的機會遠多過讓女性懷孕的機會；臨床也常見無癥狀的前列腺炎和盆腔炎，需通過檢查才知道。

男方的手或口腔不潔或清洗干凈后又被污染時，在性生活時有意無意接觸女方生殖器后將細菌傳給女方。

帶套性交也有可能引起女方感染這分為兩種情況：

全程帶套。一般而言，安全套是干凈衛生的，但外包裝肯定是不衛生的，而帶套的雙手，即使曾清洗過，但可以因接觸門把手或床單被褥而再次污染較多細菌，從而將安全套污染。

沒有全程帶套，男方自覺高潮將來臨拔出生殖器帶套。感染的機會等同于體外射精。常有人感到奇怪，為何沖涼洗澡帶套還會讓女性患盆腔炎，看到此時，該釋疑了。

有些年輕人，半夜想做第二回，如果沒有再次清洗生殖器和手，照樣會發生感染。

性生活要如何做才能預防盆腔炎

答案很簡單，主要是講衛生，在性生活前和性生活時注意在細節上講衛生；其次是男方精液內不能有炎癥。具體注意以下幾點：

◇沖涼后，帶一條洗干凈的濕毛巾，放在床頭，親熱前和帶套前，擦凈雙手和安全套外包。

◇盡量少用體外射精，建議帶安全套。帶套者，則應全程帶套。

◇如果女方已患有盆腔炎，男方一定要檢查精液，若有炎癥，則需要治療。治愈前，要全程帶套，還要注意細節衛生。

◇女方要特別注意，房事后即刻下床小便一次，可將尿道口的細菌沖掉，預防尿道炎，切記。順便說一句，事前事中不注意衛生，光靠事后女性清洗，是于事無補的。

有許多人會說，那么麻煩?想想慢性盆腔炎給女性和家庭帶來的那些痛苦和花費，正應了那句古話：小不忍則亂大謀。

盆腔炎為何能引起不孕癥和胎停育

盆腔炎引起“不孕癥”及“流產或胎停育”主要通過以下幾個途徑影響受孕：

輸卵管病變包括輸卵管堵塞，使精子和卵子不能見面受精；輸卵管壁病變，不能正常蠕動，無法協助運送卵子及受精后的孕卵到子宮；輸卵管內膜上纖毛遭破壞，不能正常將卵子和受精后的孕卵，傳送到子宮。

子宮內膜病變將失去孕卵著床的條件，打個比方，能正常接受孕卵的“床”，相當于柔軟舒適的“席夢思”，而患盆腔炎的子宮內膜，相當于“硬板床”。孕卵想在發炎的子宮內膜上著床，就好比在“鹽堿地”上種莊稼。如此，孕卵難以在發炎的子宮內“生根”和“發芽”，即使有著床，其“根”也淺，難以從子宮壁吸收到足夠的營養，而至胚胎停止發育。

子宮異常收縮子宮和輸卵管的炎癥，還會引起子宮異常收縮，會將宮內的胚胎，當成“異物”而排出宮外，造成流產。

臨床上，可以見到各個月份的胚胎流產，因為盆腔炎癥造成的流產，保胎效果不好，因為在懷孕后，不主張用消炎藥治療。

為什么盆腔炎總也不能根治

許多婦女進入一個隆圈：盆腔炎治好了再犯，犯了再治，總是離不開醫生。其實，接待這樣的“疑難病癥”的時候，我基本很少開藥，只是講清道理就好了。

所以，有時我開玩笑地說：盆腔炎是說好的，不是治好的。

為什么呢?

其實，無論哪位婦女都會知道自己的“盆腔炎”是怎樣引起的。無非是，勞累、受涼、不潔性生活等等。

可是多數婦女，只知道犯病就去看醫生：病好了依然如故!

專家建議

最核心的是，注意減少發作的頻率，也就是特別注意避免引起發病的誘因。發病頻率減少后，經過一段時間的調理(一年左右)，盆腔局部的抵抗力就會上升，遇到上述情況就不容易發作了。所以，自身注意、減少發病才是根本。

我的體會是：急性發作期使用藥物治療，而平日調理最重要。

盆腔炎為何會破壞卵巢功能

大家知道，卵巢功能正常與否，直接影響到女性的生殖內分泌的健康，女性更年期是否提前到來，以及女性是否會提前衰老。因此，了解這些影響和破壞卵巢功能的危害因素，對于早期預防和治療，尤為必要。

近期，陸續有人因不到40歲，停經時間較長來就診，檢查發現，其卵巢功能已經徹底衰退，而且卵巢功能一旦衰退，則無法逆轉，也就是說，無法通過醫療讓其卵巢功能得以恢復。這些患者，不僅失去生育功能，而且月經將會從此絕經，更年期提前。用藥物得以行經，那是假象。檢查同時發現，這些病人往往都伴有盆腔炎，或輕或重。

卵巢功能何以被破壞呢，簡單說有兩種因素：

直接因素：包括卵巢炎癥、卵巢腫瘤、煙草或者惡性腫瘤化療藥物對卵巢的直接破壞；

間接因素：供應卵巢的血液減少，使卵巢得不到足夠的營養。

當患有盒腔炎時，卵巢上布滿炎癥，而這些炎癥，直接破壞卵巢的各種功能細胞。當卵巢遭到炎癥侵襲時，輕者，卵巢內卵泡發育緩慢，排卵推遲，甚至暫時失去排卵功能，表現為月經推遲，甚至閉經；重者，徹底失去卵泡發育和排卵功能，而提前進入更年期。

影響卵巢血供減少的因素有：長期焦慮、失眠、用腦過度、過度控制飲食、缺乏鍛煉、長時間坐位而不知勞逸結合者。

慢性盆腔炎患者，不適合玩“呼啦圈”

慢性盆腔炎患者，適當多運動，有利于健康，已經成為共識，而呼啦圈運動，又是部分人士喜好的運動，特別是那些“分量”較大的呼啦圈，對腰腹部的壓力很大，還被認為有減肥的作用。

本人并不否認該項運動的好處，但由于發現幾例慢性盆腔炎患者，玩呼啦圈后，發生腸管“撞入”粘連帶中，引起腸梗阻，以至于最后需要做手術切除部分腸管。分析原因有三：

其一，長期慢性盆腔炎患者，多少會在盆腔引起粘連，特別是引起小腸之間的粘連，而這種粘連，會產生粘連帶，這種粘連帶，可以想象成“蜘蛛網”一樣，而且非常結實，不易斷裂。

其二，慢性盆腔炎患者，由于炎癥的原因，會一定程度讓腸管麻痹，而減弱腸管的正常蠕動，大便在腸管內就會被吸光水分而變硬，因此此類患者常會有便秘及大便于結。

其三，由于呼啦圈在人體腰腹部環繞運動時，對腹內片盆腔內的含有干結大便腸管，產生擠壓推動的作用，特別是呼啦圈的質量越大，轉速越快，擠壓推力就越大，則可能使部分小腸鉆入粘連帶中，從而造成這部分小腸壁上的血液供應中斷，形成腸梗阻腸壞死，最終需要手術切除。

專家建議

慢性盆腔炎患者，可考慮做其他形式的運動，不做“擠壓腹部”的運動為宜；其次多食高纖維素的蔬菜，以減輕大便干結程度；另外，需要知道，大便次數增加，也是慢性盆腔炎治療逐漸好轉的常見現象之一。

配合治療的懶人三項床上運動

患盆腔炎的病友都有些懶，不太愛運動，而盆腔炎是使人變懶的罪魁禍首。

盆腔炎是一種器質性疾病。會加重莫名的疲勞感，稍一運動，就會覺得很累，而不愿運動；其次，由于長期盆腔炎未得到很好的有效治療，造成心理障礙，甚至出現抑郁，而不想運動。

在這里需要強調的是，運動，是配合盆腔炎治愈的最有效方式。我號召每一個前來就診的病友積極參與運動，去學習跳舞，如拉丁舞，交誼舞和肚皮舞等等。我喜歡跳舞，而且獲益匪淺，故我將跳舞當做最好的運動。當然，運動需要因人而異。

我欣賞這樣的病友：樂觀、豁達、愛運動，積極配合治療，她們的治療效果，當然不言而喻。

專家妙招

可就是有這樣的病友，被盆腔炎折磨的既不想運動，又不愿運動，但我又想讓這些“因病而懶”的病友早日康復，怎么辦?經過琢磨和研究，針對這些“懶”人，我隆重推出三項床上運動，如果能堅持做到，我確信，你的盆腔臟器，你的卵巢功能，你的盆腔炎，甚至你的精神情緒，都會得到極大的改善。

懶人三項床上運動

第一項床上翻身即在睡床上，不停地翻身，可以從仰臥到俯臥，再到仰臥，不停的重復即可。如果條件可以，也可加做前滾翻或后滾翻運動，提高趣味，當然這有難度；至于運動次數和時間，多多益善。

第二項膝胸臥位俯臥，膝蓋和胸部緊貼床上。兩手向前伸直，臀部盡量抬高(高于胸部)。熟練后，可抖動旋轉臀部。持續時間長短則根據自己的體力，逐漸延長時間。

第三項倒立量力而行，注意安全，不要容易受傷。當然，老人就別練這一項了。

這三項運動的特點和關鍵點都是設法將臀部置于身體的高位，目的是為了解放盆腔，即解放盆腔內腸管對盆腔壁血管和神經及子宮、卵巢、輸卵管、膀胱等的血管和神經的壓迫，改善盆腔臟器(包括卵巢)的微循環，促進盆腔炎癥的吸收及相應神經功能的改善。

樂于運動的盆腔炎病友，能做上述“懶人三項”嗎?答案是肯定的。

目前健康的人，能否做上述懶人三項，答案也是肯定的。只是要注意安全，可不要翻滾到床下，摔成骨折。