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血糖:無論高低皆有害

2010-12-31 00:00:00王建華
家庭醫(yī)學·下半月 2010年9期

血糖代表血液中的葡萄糖。正常人的血糖穩(wěn)定在一個狹小的區(qū)間內(nèi),空腹血糖在4.4~6.1摩爾,升之間,餐后血糖在4.4~7.8摩爾/升之間。正常水平的血糖為人體新陳代謝所必需,對維持人體各組織器官的功能非常重要,而血糖過高或過低(統(tǒng)稱為“血糖異?!?均對人體有害。下面我們就來盤點一下高血糖及低血糖的種種危害。

高血糖有哪些危害?

引起消瘦、乏力、抵抗力降低,繼發(fā)各種感染

糖尿病人血糖升高,尿糖排泄增加。由于胰島素分泌不足及胰島素抵抗,血中的葡萄糖不能被轉(zhuǎn)運至細胞內(nèi)被人體代謝利用,能量產(chǎn)生嚴重不足,病人往往感覺全身乏力;由于機體脂肪及蛋白質(zhì)分解增加,導致患者消瘦及免疫力降低,進而繼發(fā)各種感染,如皮膚癤腫、尿路感染、肺部感染等等。

導致電解質(zhì)紊亂及酮癥酸中毒

高血糖時,病人尿量明顯增加,并從尿中帶走大量電解質(zhì),導致電解質(zhì)紊亂。同時,由于高血糖病人存在糖的利用障礙,轉(zhuǎn)而通過分解脂肪產(chǎn)生能量,伴隨著脂肪分解,酮體生成增加,導致“糖尿病酮癥酸中毒”。

導致機體脫水及高滲狀態(tài)

高血糖使得大量葡萄糖隨尿液排泄,引起高滲性利尿,導致機體脫水。脫水造成細胞外液滲透壓增高,吸引水分由細胞內(nèi)向細胞外轉(zhuǎn)移,嚴重腦組織細胞脫水可引起腦功能紊亂直至昏迷,臨床上稱之為“高滲性昏迷”。

導致胰島功能衰竭

體內(nèi)長期高血糖狀態(tài)對胰島B細胞具有“毒性作用”,會加速胰島B細胞凋亡,導致胰島功能衰竭,致使病情進行性惡化。

導致各種血管、神經(jīng)慢性并發(fā)癥

糖尿病患者長期高血糖會損害血管(包括大血管及微血管)及神經(jīng)(主要是感覺神經(jīng)及植物神經(jīng)),導致心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足壞疽等慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

低血糖有哪些危害?

糖尿病是以血糖升高為主要特征的代謝性疾病,血糖長期居高不下可以導致各種慢性并發(fā)癥,因此,糖尿病人大多對高血糖比較關(guān)注和擔心。其實,低血糖對人體危害絲毫不遜于高血糖,甚至有過之而無不及。高血糖引起慢性并發(fā)癥一般要經(jīng)過幾年,甚至十幾年的時間,而低血糖對人體的嚴重危害則可能在短暫的幾個小時內(nèi)發(fā)生,嚴重者甚至可以致命。

短期、輕度的低血糖只會使患者產(chǎn)生饑餓、心慌、出冷汗、乏力、顫抖等軀體不適感,一般不會對人體造成太大的傷害。嚴重(或長期)低血糖會對人體會產(chǎn)生較大的危害,主要表現(xiàn)為:

導致血糖波動

頻繁低血糖會造成血糖大幅波動,使病情變得難以控制。這是因為在發(fā)生低血糖的同時,體內(nèi)的升糖激素(如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等等)分泌增加,導致低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖(蘇木杰反應(yīng)),造成血糖波動。現(xiàn)已證實:血糖波動的危害甚至比持續(xù)高血糖有過之而無不及,是導致糖尿病慢性并發(fā)癥的獨立危險因素。

導致精神錯亂、昏迷甚至死亡

血糖是機體最重要的能量來源,尤其是腦組織,其代謝活動所需的能量全部由血中的葡萄糖提供。因此,低血糖對中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害尤為嚴重,可使病人出現(xiàn)肢體抽搐、癲癇樣發(fā)作及精神失常,重者可導致昏迷甚至死亡。此外,長期反復發(fā)生低血糖。還可造成智力下降及癡呆。

誘發(fā)心腦血管意外

低血糖還可以刺激交感神經(jīng)興奮,使血管收縮、血壓升高、心率加快,心肌耗氧量增加,增加心腦血管意外的危險性。尤其是老人發(fā)生低血糖時,極易誘發(fā)心律紊亂、心絞痛、心肌梗死、腦中風等并發(fā)癥,應(yīng)格外小心。

長時間低血糖可使患者變成植物人

腦組織活動需要依賴源源不絕的血糖供應(yīng),因此長期反復的低血糖發(fā)作可導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害,引起病人性格改變、智力下降、癡呆等,嚴重的可成為植物人。

造成意外傷害

由于低血糖導致患者頭暈、意識恍惚甚至昏厥,由此導致摔傷、骨折等意外事件的發(fā)生率大大增加。

總之,不論是高血糖,還是低血糖,都會對患者身體帶來嚴重傷害。所以,一定要平穩(wěn)控制血糖,盡量避免血糖大幅波動。

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