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中醫沒有秘方

2010-12-31 00:00:00
家庭醫學·下半月 2010年7期

在很多媒體上總是能看到宣傳中醫祖傳秘方、純中藥制劑,并且把效果說得如何神奇……見到這些,總是讓中醫出身的我倍感無奈和困惑。

在實際的生活和診療中,我也經常遇到我熟悉或者不熟悉的人,在不厭其煩地尋找著中醫秘方,并且一廂情愿地認為,用一些中醫秘方,可以治療頑固的疾病,大家根深蒂固地認為,中醫的秘方才是精華的部分,是中醫的不傳之秘。于是,我也用我的中醫秘方來診療一下。

給父親治病

從國外回到北京,再從北京回到老家。一路走來,感悟的是濃濃的親情,也是親戚朋友深深的問候。

回家后,正好趕上父親生病,咳嗽已經3個月了,一直反反復復,曾經在3個月前,出現感冒發燒38.8℃,治療好轉后,出現了咳嗽,一直沒有痰,身體有明顯的乏力和氣短,經過醫科大學附屬醫院的抗炎化痰止咳正規診治,已經好轉。但是受涼和勞累后會再次加重。

父親有高血壓病史2年多,我已經請我的老師進行了合理的診治,規律服用降壓、降脂以及抗血小板凝集的阿司匹林,預防血栓形成。目前檢測,血壓非常平穩。

給老爸做了聽診,在肺部沒有發現異常,而心臟的聽診,在一分鐘之內,出現了沒有規律的兩個早搏。少于4次,不是頻發的早搏,不能形成臨床診斷,不需要特別的治療。

我還問了父親的飲食、二便以及最近的睡眠情況。最后看了父親的舌脈,舌淡苔白,脈位偏內,脈沉結。

根據上述情況,以及X線的診察,仍有支氣管肺炎的診斷,以及原發性高血壓和早搏,中醫診斷為咳嗽,氣陰兩虛證。

雖然有肺炎存在,但是經過了正規的抗生素治療,已經屬于無菌性的炎癥了,更多的考慮是,是父親日夜操勞導致的氣虛和陰虛為主,最明顯的證據就是疲勞無力,以及勞累后咳嗽加重。

中醫認為“不通則痛”,“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”,所以,父親的這個咳嗽已經不完全屬于肺了,而是身體疲勞消耗出現的氣血不足,五臟虛弱的咳嗽,當然和肺有關系,但絕不是平常中西醫對應的咳嗽就要從肺來找問題那樣了。如同張景岳所說“肺不傷,不咳;脾不傷,不久咳;腎不傷,火不熾,咳不甚”,咳嗽剛開始,肯定是和肺有關系的,逐漸發展,如果迅速好了,就沒事了,如果一直纏綿未愈,那應該就是其他和肺有關聯的臟器出了問題,需要尋找更深層次的原因了。

考慮到疾病的發展,我給我父親制訂了益氣養陰止咳的治則,選用了參蘇飲和麻杏二三湯進行加減。

2劑后,效果就很明顯了,5劑后,覺得全身有力氣,我決定,再服用5劑,并加用五味子、桔梗以補肺養陰,以及加用成藥六味地黃丸每天兩次,促進腎陰以金水相生之法,更好的乘勝追擊,恢復身體的平衡。

當然,同時也要讓父親多休息,飲食規律。這樣才能讓藥物發揮更大的作用。

真正永恒的秘方

爸媽很高興,父親的病好了,更高興的是,從國外歸來,兒子治療技藝比以前有提高,大家都問,從老師那里學了什么秘方呢?中醫的秘方很重要啊!

正好趁著這個話題,給爸媽上一課,我直接就告訴大家,中醫沒有秘方,我給爸媽開的方子是我自己確定的。爸媽似乎很困惑,我也知道,打破這個約定俗成似乎很不容易。

疾病在每個人身上都不一樣,這一點,大家都比較認可,然而,同一種疾病用相同的藥物,似乎也在每個人心中根深蒂固,在治療的時候,大家往往忽略了個體差異。用一種簡單的藥物,就可以治療這種疾病,是每個人的良好愿望,于是,就會形成很多傳統的“秘方”。

實際上,很多在臨床上有效定的中醫方劑,都是公開出現在課本和宣傳資料這些地方,而如何使用這些方劑,才是最重要的核心價值。根據患者的主訴、病史、臨床表現、綜合分析,準確把握患者狀態,知道如何遣方用藥,并且和患者良好的溝通,為患者確立最適合的診療方案,才是真正的秘方。

中醫沒有秘方,真正的秘方就在你我心中。用真誠溝通,用嚴謹推理,用才情處方,用愛心呵護——才是中醫永恒的秘方。

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