消化不良竟是卵巢癌等

做秘書工作的張女士，從幾個月前就總是感到腹脹。吃過許多助消化藥和胃藥，仍不見好轉。最近，她發現腹部快速長大，像懷胎4個月的孕婦，到我們醫院檢查。沒想到竟然是卵巢癌。近期我們醫院婦科門診接連發現了7例這樣的病人，都是一直腹脹誤以為是消化不良，沒想到要來婦科進行檢查。拖了好幾個月，轉到婦科時，有的已經是卵巢癌晚期。

一般人會感到奇怪，為何卵巢腫瘤會表現出腹脹呢?這是因為卵巢腫瘤會使周圍的韌帶受到壓迫、牽拉，加上腹水刺激，導致患者出現胃痛、腹脹等消化道疾病的癥狀。那么如何區分消化道疾病和卵巢癌所導致的腹脹呢?消化道疾病所導致的腹脹多伴有噯氣、泛酸，且多在飯后出現，服用胃動力藥或助消化藥后都會得到緩解;而卵巢癌導致的腹脹則是反復服用助消化藥都無效，同時伴有腰腹部疼痛，或在腹部有腫塊。

卵巢癌生長迅速，易擴散，早期很難發現。一般多見于50歲左右的更年期和絕經期婦女，但20歲以下的少女也有發生。如果發現得早，90%的病人經過正規治療后都能走出癌癥的陰影。及時手術是治療卵巢癌的首選方法。為了早期發現卵巢惡性腫瘤，女性朋友應注意下列幾點:月經初潮前和絕經后的婦女，發現下腹部腫物，伴有月經改變，應盡早去婦科明確診斷，排除腫瘤。

發現卵巢實性腫塊，或大于6厘米的囊腫時，應及早進行手術切除。發現盆腔炎性腫塊，尤其懷疑盆腔結核或子宮內膜異位性腫塊，經治療無效時，要考慮腫瘤，應及時去醫院做進一步檢查。婦女絕經后發現子宮內膜腺瘤樣增生或內膜腺癌，應同時檢查卵巢有無腫物。50歲以上的女性朋友，最好能每年進行一次婦科常規體檢，無病預防，有病早治。

“鑰匙孔”根治結腸癌

梁 輝

只要在腹部打上一個“鑰匙孔”般的小洞，然后醫生借助腹腔鏡巧妙地進行手術，就能達到根治結腸癌的目的。日前，江蘇省人民醫院普外科成功地為一位79歲老人施行了這種高難度的單孔腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術，取得了良好的療效。

腹腔鏡手術技術自上世紀80年代應用于臨床以來，從治療良性疾病到根治惡性腫瘤，從簡單的膽囊切除到復雜的胰十二指腸切除，手術范圍不斷擴展，手術質量不斷提升，造福了無數病患。近年來許多臨床研究表明，腹腔鏡技術在惡性胃腸道腫瘤手術治療中，能夠獲得與傳統開腹手術同樣的根治效果，其中腹腔鏡下腸癌根治術已逐漸成為腸癌手術治療的“金標準”。

常規腹腔鏡手術具有手術時間短、病人痛苦小、術后恢復快等優勢。而單孔腹腔鏡技術在此基礎上，又具有創傷更小等新的優勢。例如，常規腹腔鏡下腸癌根治術，為了便于操作，通常需要在患者腹部打上4～5個“鑰匙孔”，;而單孔腹腔鏡技術只需要在患者腹部打一個“鑰匙孔”，就能達到同樣的治療效果。而且多采用臍部切口，具有術后腹壁無疤痕、更美觀、創傷更小、恢復更快等優點，尤其適合有美容要求的患者和基礎體質羸弱、手術耐受力差的年老體弱患者。