“套扎”去除食管“炸彈”

三年前，41歲的徐亮被診斷為乙肝肝硬化。此后，他曾多次出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，還一度出現(xiàn)過生命危險(xiǎn)，每次都是經(jīng)搶救暫時(shí)止血。消化胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，徐亮是由于肝硬化而導(dǎo)致食管靜脈重度曲張。高度擴(kuò)張的靜脈曲伏在食管管腔上，任何堅(jiān)硬的食物或不慎吞咽下的魚刺，以及血管壓力增加，都很容易引起血管破裂出血。加上肝硬化患者大多伴有凝血障礙，一旦出血，就會(huì)危及生命。因此，這種食管靜脈重度曲張，就如一顆“不定時(shí)的炸彈”伴隨著徐亮。

食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化門靜脈高壓癥最兇險(xiǎn)的合并癥，該病首次出血病死率為20%～40%，再出血發(fā)生率為50%～80%，病死率為30%～70%。對(duì)于一些重度食管靜脈曲張破裂大出血的患者，保守藥物治療往往難以得到效果。因此，對(duì)于像徐亮這類肝硬化門靜脈高壓癥食管靜脈曲張患者，以積極合理的治療方案來預(yù)防出血十分重要，而施行食管靜脈套扎術(shù)結(jié)扎曲張的靜脈，是一種很好的治療方法。

內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)是對(duì)食管下段曲張靜脈進(jìn)行逐一結(jié)扎，使其缺血狹窄、靜脈閉塞，增加靜脈周圍纖維覆蓋，從而使曲張的靜脈消失，達(dá)到止血和預(yù)防再出血的目的。

內(nèi)鏡下對(duì)食管靜脈曲張進(jìn)行套扎手術(shù)，治療肝硬化食管靜脈曲張破裂出血，其止血成功率高達(dá)98.9%，是一種安全、有效、快捷的止血方法，對(duì)患者的創(chuàng)傷干擾小，不加重肝功能損害，不會(huì)引發(fā)肝性腦病。從止血率、復(fù)發(fā)出血率、并發(fā)癥、存活率、病死率等方面評(píng)價(jià)，目前，內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)為治療食管靜脈曲張的首選方法，它即可緊急止血，也可以作為預(yù)防食管靜脈曲張破裂出血的長(zhǎng)期處理措施。

日前，徐亮在江蘇省人民醫(yī)院接受了內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，借助這種國(guó)內(nèi)先進(jìn)的療法，去除了潛伏在食管內(nèi)的“炸彈”。