不同類型的心絞痛

　　心絞痛是心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧引起陣發性的前胸壓榨感或疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢。常發生于勞累、過度興奮時，時間持續數分鐘。
　　由于心絞痛發作多不典型，現將各式各樣心絞痛簡要介紹如下，以供參考。
　　勞累性心絞痛 多在體力勞動、劇烈運動、爬山等情況下發生。一旦發作，如能及時得到休息或舌下含硝酸甘油后可迅速緩解。
　　自發性心絞痛 胸痛時間較長，程度較重，舌下含服硝酸甘油常無效，有時類似心肌梗死癥狀，但心電圖檢查并無心肌梗死改變。
　　無痛性心絞痛 常無胸痛，僅為胸部感到不適，繼之出現氣短、乏力、頭暈、惡心，使用心絞痛藥物后，以上癥狀可得到消失。
　　腹痛性心絞痛 患者常常以上腹部疼痛為主訴，容易誤診為“胃及十二指腸潰瘍”、“膽石癥”，多見于中老年人，與情緒有關。
　　情緒性心絞痛 在情緒波動、焦慮、暴怒、過度激動情況下發生。患者感到胸前憋悶、氣短等不適癥狀。
　　睡眠性心絞痛 在夜間突然被噩夢驚醒的情況下，出現心慌心悸，隨即感到心前區疼痛、胸悶，平靜后或舌下含服硝酸甘油后減輕。
　　臥位性心絞痛 一般在臥床休息時發生，出現胸前劇烈疼痛，甚至大汗淋漓，迫使下床走動或坐位，并能就此緩解，一般無需用藥。
　　飽餐性心絞痛 飽餐后運動或勞動過度時發生的心絞痛，多與心肌暫時缺血有關，也可能與血脂有關，大多能自行緩解。
　　飲酒性心絞痛 發生于飲酒的心絞痛，癥狀較輕，出現的癥狀也較典型，一般無需服藥治療可自行消失。
　　牽涉性心絞痛 常表現為頸痛、牙痛、臂痛、手指痛、腳跟痛、上腹痛、下腹痛，但無心絞痛癥狀，往往容易誤診，平時必須注意。
　　寒冷性心絞痛 在寒潮襲來、氣溫驟然下降的情況下，突然受到寒冷的刺激，胸前區突感疼痛，多見于中老年人及體質衰弱的人。
　　貧血性心絞痛 當血色素過低時，血循環中紅血球攜氧能力降低，可產生心肌缺血。及時糾正貧血后，心絞痛即可消失。
　　進行性心絞痛 在三個月內，發作次數增加，時間延長，甚至休息時也發作，必須引起注意，及時救治。
　　心肌梗死后心絞痛 急性心肌梗死發生后的３０天內的心絞痛，容易使心肌壞死面積增大，其預后危險。
　　變異性心絞痛 在無明顯誘因的情況下，多發生于夜間，常為定期發作，發作時間常在１５分鐘以上。一般癥狀較重，心絞痛時間延長，及時口服（舌下含服）硝酸甘油后可趨好轉。平時避免過度勞累及情緒激動。
　　
　　據《健康周報》
　　編輯／張秀陽